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Die Patientin beteiligt sich nicht mehr wie zuvor aktiv an der Analyse. Ein deutliches Merkmal dafür ist, dass die Patientin nicht mehr alles sagt, was ihr in den Sinn kommt. Die Therapie erfährt einen Widerstand, wodurch der positive Behandlungsverlauf in Gefahr gerät. Im Sinne von Freud ist die Ursache für diese Störung, dass die Patientin zärtliche Gefühle für den Arzt entwickelt (à auf den Arzt übertragen) hat, welche weder durch das Verhalten des Arztes noch durch die während der Therapie entstandene Arzt- Patientin- Beziehung zu erklären sind. Je nach persönlichen Verhältnissen ist es unterschiedlich, wie sich diese zärtlichen Gefühle bzw. Verliebtheit äußern und welche Ziele verfolgt werden. Das Ganze erscheint bei nahezu Gleichaltrigen für Außenstehende noch nachvollziehbar und lässt an eine normale Verliebtheit denken. Übertragungsliebe oder echte liebe ist. Bei dem Beispiel, dass sich eine neurotische junge Frau in ihren jungen Arzt verliebt, könnte somit übersehen werden, dass es sich bei der jungen Frau um eine Störung der Liebesfähigkeit handeln könnte.
Denn "auch die normale Liebe trägt Spuren des vermeintlich Unnormalen" und, so könnte man hinzufügen: Lässt sich eine Verliebtheit ohne die Mitwirkung von Übertragungsphänomenen überhaupt denken? Was folgt daraus für den methodischen Umgang mit der Übertragungsliebe? Rugenstein erinnert daran, dass jeder Beziehung ein subjekthafter Beziehungsentwurf zugrunde liegt, der Gegenstand der Analyse werden soll, sodass wir die Beziehungswirklichkeit dort so betrachten, als wäre sie ein Spiel, also fiktive Realität. Übertragungs- und Gegenübertragungsliebe mit meinem Psychotherapeuten? Erfahrungen, Tipps und/oder Ratschläge? (Vielleicht von Psychologen selbst)? (Liebe, Psychologie, Beziehung). Wie also arbeiten wir mit (oder "in") der Übertragungsliebe? Bernd Nissen verdeutlicht seinen Standpunkt anhand eines ausführlich erzählten Fallbeispiels, das er vor dem Hintergrund metapsychologischer Überlegungen interpretiert. Nach seiner Beobachtung fürchten sich viele Analytiker vor der Übertragungsliebe, neigen vielleicht zu rekonstruktiven, also eher abweisenden Deutungen oder sprechen überhaupt "aus der Position der Überlegenheit, Distanzierung oder Unbeteiligtheit", womit sie den Analysanden kränken oder beschämen.
Die Gefühlsentwicklung zwischen Patientin und Arzt wird immer auffälliger bzw. befremdlicher, desto mehr sich die persönlichen Verhältnisse zwischen Patientin und Arzt unterscheiden (z. junge Patientin, wesentlich älterer Arzt). Natürlich ist dabei zu beachten, dass es derartige Fälle auch außerhalb der Psychoanalyse gibt. Freud beschreibt, dass die Entstehung dieser Gefühle für den Arzt nicht in Ausnahmefällen, sondern regelmäßig vorkommt, auch bei "geradezu grotesken Missverhältnissen". (Sigmund Freund, Studienausgabe, Band I: Vorlesungen zur Einführung in die Psychoanalyse und Neue Folge, 1969, S. 425) So spricht er dabei nicht mehr von einem Zufall, sondern benennt dies als Phänomen, welches mit der Krankheit zusammenhängt. Dieses Phänomen nennt Freud Übertragung. Übertragungsliebe oder echte liebe film. - Bei der Übertragung werden Gefühle und Eigenschaften, die im Zusammenhang mit bedeutsamen Personen aus der Kindheit entstanden sind, auf den Psychoanalytiker verschoben. Diese Verschiebungen bzw. Projektionen führen zu einer Verzerrung der Realität, insbesondere einer realistischen Sicht des Analytikers.
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