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Auf der Treppe ins Leere getreten Der typische Auslöser einer Ruptur ist ein Sprung oder ein Fehltritt. Oft berichtet der Patient z. B., auf einer Treppe ins Leere getreten zu sein. Die Patienten hören häufig ein peitschendes oder schnalzendes Geräusch. Zu den Symptomen zählen stechende Schmerzen und der unmittelbare Funktionsverlust. Der Verletzte kann den betroffenen Fuss nicht mehr belasten, es kommt zur Schwellung und zu einem Instabilitätsgefühl. Belastung nach achillessehnenruptur symptome. Oft reduziert sich der Schmerz aber rasch wieder, sodass die Patienten bald wieder gehen und sogar die Fussspitze etwas absenken können. Ganz anders als die akute Verletzung äussert sich die chronische Schädigung. Häufig kommt es zu schleichendem Kraftverlust ganz ohne Trauma. Aber auch nach einer akuten Ruptur spricht man nach vier bis sechs Wochen ohne adäquate Therapie von einem chronischen Zustand. Bei der Untersuchung lässt sich die Lücke in der gerissenen Sehne häufig bereits ertasten. Zudem fällt die verminderte Kraft bei der Plantarflexion auf, es fehlt die Vorspannung der Sehne.
Wenn Sie viel Gehen und Stehen müssen, so beträgt die Dauer der Arbeitsunfähigkeit 10 -12 Wochen, bei schwerer körperlicher Tätigkeit (z. Allianz hält trotz Ukraine-Krieg an Gewinnziel fest | cash. Maurer, Zimmermann, Installateur, Gerüstarbeiten), sogar 16 Wochen. Physiotherapie Woche 1 – 3: Gangschulung an Unterarmgehstützen (20 kg Teilbelastung in der 30°-Spitzfuß-Orthese) Mobilisation der angrenzenden Gelenke, Lockerungen der Schultern und Oberarm Ggf. Lymphdrainage Eisanwendungen Woche 4 – 6: Fuß in 15° Spitzfußstellung, Belastung ½ Körpergewicht mit Orthese Woche 6 – 8: Fuß in 0° Stellung, Vollbelastung mit Orthese aktiv-assistive Bewegungsübungen des Fußes aus der Orthese heraus isometrische Muskelkräftigung der der Wadenmuskulatur ggf. Lymphdrainage Woche > 8: Vollbelastung ohne Orthese Zunehmend anspruchsvolleres Training der Waden- und Fußstabilisierenden Muskulatur Anleitung zur Eigenübung Zunehmend anspruchsvolleres Training der Propriozeption Beginn Dehnungsübungen
Erst im Verlauf der Genesung, d. wenn die Sehnenenden bereits wieder zusammengewachsen sind, kann der Fuß nach und nach zurück in die normale Stellung gebeugt werden. Bei der chirurgischen Behandlung werden die Enden der gerissenen Sehne miteinander vernäht. Hierfür wird entweder ein großer Hautschnitt gemacht, durch den dann operiert wird. Oder die Instrumente werden durch mehrere kleine Hautschnitte eingeführt. Auch nach einer Operation muss das Bein für mehrere Wochen ruhiggestellt werden, dann aber ohne Gips. Operative Behandlung vs. Nachbehandlung nach Naht der Achillessehne – Orthopaedicum. Konservative Behandlung Lässt sich der Patient operieren, ist das Risiko einer erneuten Sehnenruptur um ein Vielfaches niedriger als bei einer konservativen Behandlung. Allerdings birgt eine Operation auch immer ein gewisses Risiko – es kann zu Verwachsungen und Wundinfektionen kommen. Es gibt diverse Studien, die sich mit dem Vergleich der beiden Behandlungsmethoden auseinandersetzen. Diese Studien belegen die oben aufgeführten Punkte: Während 12 von 100 Personen, die die Ruptur konservativ behandelt haben lassen, erneut einen Sehnenriss erleiden, beträgt diese Anzahl bei denen, die sich operieren haben lassen lediglich 5 von 100 Personen.
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