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Voraussetzung für eine Vorfußprothese - ganz gleich ob "Prothese nach Bellmann" oder Prothese aus reinem Silikon - ist laut Gutachten der MDK-Ärzte und auch des Gerichtsgutachters die weitgehende Schmerzfreiheit des Fußstumpfes. Diese weitgehende Schmerzfreiheit kann nur nach einer operativen Stumpfrevision erwartet werden, die Frau Knobe bis zum Tag der Klageerhebung ablehnte. Dies hat sich nach Klageerhebung geändert und eine Neubewertung von Frau Knobes Situation aus medizinischer Sicht möglich gemacht. Neubewertung nach Klage Als Lösung für Frau Knobe bietet sich daher die Versorgung mit der stabileren Vorfußprothese nach Bellmann an. Durch diese Prothese ist mit einem besseren Gangbild zu rechnen als mit einer Vorfußprothese aus reinem Silikon und damit auch mit einer aus unserer Sicht besseren Versorgung. Frau Knobel ist derzeit im Besitz einer (teilfertigen) Vorfußprothese nach Bellmann aus Kohlefasergewebe. Eine Bellmann-Prothese kann allerdings auch mit Silikon-Inlett gefertigt werden und muss somit nicht zu einer allergischen Reaktion bei Frau Knobe führen.
Sanitätshaus Top - Herne Vorfußprothese nach Bellmann Die Beweglichkeit des Sprunggelenks bleibt erhalten. Diese Versorgung zeichnet sich durch eine schlanke Bauweise sowie ein geringes Gewicht aus. Silikonvorfußprothese Die Beweglichkeit des Sprunggelenks bleibt erhalten und die Prothese zeichnet sich anhand der Silikontechnik durch ein hohes Maß an ästhetischer Optik aus. Durch die Klebeeigenschaften des Silikons entsteht eine hervorragendee Haftung am Stumpf des Betroffenen. Rahmenvorfußprothese mit tibialer (Schienbein-) Abstützung Die Bewegung im Sprunggelenk wird gesperrt. Diese Versorgung empfiehlt sich bei kurzen Vorfußstümpfen mit schwierigen Versorgungsverhältnissen. Hierbei können ohne Probleme aus Karbonfaser gefertigte Fußsohlenplatten zum Einsatz kommen. Diese bieten einen gewissen Grad an energiespeicherdem Laufen in Kombination mit einem dynamischen Gangbild.
Eine Testung auf eine mögliche Silikonunverträglichkeit vor der Operation ist ohne die vom Gerichtsgutachter angeregte Vorfuß-Testprothese aus Silikon möglich, zum Beispiel durch das Tragen eines Silikonstrumpfs oder mittels eines Silikonpads. Im Sinne der Versicherten plädieren wir für einen Test auf Silikonunverträglichkeit mittels Silikonstrumpf oder Silikonpad. Zeigen sich keine Auffälligkeiten, sollte die Stumpf revision vorgenommen werden, die Voraussetzung für das Tragen einer Vorfußprothese ist. Zu präferieren ist hierbei die Vorfußprothese nach Bellmann, da sie ein besseres Gangbild und damit auch eine aus unserer Sicht bessere Versorgung erwarten lässt. Sollten sich nach erfolgter Operation tatsächlich unüberwindbare Probleme mit der Bellmann-Prothese mit Silikon-Inlett ergeben, kommt als Alternative eine Vorfußprothese aus reinem Silikon selbstverständlich infrage.
Sie bekam große Blasen, die Haut löste sich ab. "Ich hatte große Schmerzen ", berichtet die ehemalige Krankenschwester, die sich mit ihrer Rechtsanwältin Katja Illner an die Saarbrücker Zeitung wandte. Die 57-Jährige wurde immer wieder vertröstet, das würde ja abheilen. Vom Orthopäden wurde ihr im Januar 2015 durch Rezept eine Silikonvorfußprothese verordnet. Doch ihre Krankenkasse, die Barmer, lehnte im Mai 2015 die Kostenübernahme von 7300 Euro ab. Der Medizinische Dienst der Krankenkasse schrieb damals, mit der beantragten Versorgung würde "das Maß des medizinisch Notwendigen überschritten". Eine hohe Prothese bis zum Knie sei "ausreichend, zweckmäßig und wirtschaftlich". Kasse überschreitet Frist Gegen diesen Bescheid legte die Anwältin Widerspruch ein. Obwohl für die Bearbeitung des Widerspruchs Fristen von maximal drei Monaten einzuhalten sind, überschritt die Barmer die Bearbeitungsfristen. Die Ersatzkasse benötigte eine Bearbeitungszeit von Mai bis November vergangenen Jahres, um den Antrag dann erneut abzulehnen.
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