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Die Bindungsstörungen des Kindes gehören gemäß ICD-10 zur Gruppe gestörter sozialer Funktionen. Es wird unterschieden in reaktive Bindungsstörung des Kindesalters (F94. 1, entspricht "gehemmte Form" im DSM-IV) und Bindungsstörung des Kindesalters mit Enthemmung (F94. 2, entspricht "ungehemmte Form" im DSM-IV). Die Symptome einer reaktiven Bindungsstörung im Kindesalter sind: 1. Störungen der sozialen Funktion: • Abnormes Beziehungsmuster zu Betreuungspersonen mit einer Mischung aus Annäherung und Vermeidung und Widerstand gegen Zuspruch • Eingeschränkte Interaktion mit Gleichaltrigen • Beeinträchtigung des sozialen Spielens • Gegen sich selbst und andere gerichtete Aggressionen und 2. Emotionale Auffälligkeiten • Furchtsamkeit • Übervorsichtigkeit • Unglücklichsein • Mangel an emotionaler Ansprechbarkeit • Verlust/Mangel an emotionalen Reaktionen • Apathie • "frozen watchfulness" ("eingefrorene Wachsamkeit"). Reaktive bindungsstörung des kindesalters therapie.fr. Im Rahmen der Diagnostik sollen die Störungen im sozialen und emotionalen Bereich nicht nur gegenüber einer Person, sondern in verschiedenen sozialen Situationen zu beobachten sein.
Ambulante Behandlung Ist die Funktionsfähigkeit überwiegend nur in einem Bereich gestört (z. Familie) und ist die Eingliederung in den bisherigen Bezugsrahmen wieder möglich, kommt eine ambulante Behandlung in Betracht. Sie umfasst • die Aufklärung der familiären Bezugspersonen über die Symptomatik und evtl. Begleitstörungen und über Verlauf und Prognose sowie die Beratung und Begleitung der Bezugspersonen im Hinblick auf ihr Verhalten dem Kind gegenüber (Reflexion/ Supervision, Verhaltensänderung, Verhaltensteuerung, Stärkung) • Aufklärung und Beratung von Erziehern und Lehrern und anderen nicht-familiären Bezugspersonen • Aufklärung des Kindes (in altersangemessener Weise) bzgl. der Gründe seines Verhaltens • psychotherapeutische Einzel- oder Gruppenmaßnahmen • evtl. funktionelle Therapien (z. Krankengymnastik, Logopädie, Ergotherapie), sofern entsprechende Entwicklungsstörungen vorliegen • evtl. medikamentöse Therapie • evtl. Behandlung von Begleitstörungen wie hyperkinetisches Syndrom Teilstationäre Behandlung Ist die Funktionsfähigkeit in mehr als einem Bereich gestört (z. Reaktive Bindungsstörung: Fass mich nicht an! - Gedankenwelt. Schule und Familie), eine Eingliederung in den bisherigen Bezugsrahmen jedoch wieder möglich, kommt eine teilstationäre Behandlung in Betracht.
In der Folge entwickeln die Kinder teils erhebliche emotionale Probleme, welche sich typischerweise in einem sozialen Rückzug, fremd- und/oder autoaggressivem Verhalten, ängstlicher Überempfindlichkeit und/oder dem Verlust sozial-emotionaler Ansprechbarkeit zeigen. Die Widersprüchlichkeit dieser sozialen Beziehungsmuster ist häufig dadurch erklärbar, dass chronisch emotional vernachlässigte Kinder das Gefühl für eine gesunde Bindung zu ihren Bezugspersonen verlieren, bzw. ihnen diese von vornherein fremd ist. Hingegen machen sie die Lernerfahrung, dass sie ihre Beziehung zu den Bezugspersonen durch dissoziales Verhalten testen können und eine entsprechende gewohnte Reaktion aus dem Umfeld (z. B. Bestrafung durch Schläge) als Garant dafür gilt, dass die (pathologische) Beziehung noch intakt ist. Bindungsstörung bei Kindern: Daran kannst Du sie erkennen - NetMoms.de. Dies gibt bindungsgestörten Kindern ein Maß an unbewusster Sicherheit, was in der Folge dazu führt, dass ihr Verhalten aufrechterhalten, bzw. verstärkt wird. Denn eine negative gewohnte Reaktion bietet immer noch mehr emotionale Stabilität, als emotional gar nicht wahrgenommen zu werden.
3. 1. 1 Abgrenzung Um die Diagnose einer reaktiven Bindungsstörung sicher stellen zu können, müssen Aspekte einer normalen sozialen Gegenseitigkeit des Kindes in der Interaktion mit "gesunden" Erwachsenen vorhanden sein. Somit ist i. d. R. Reactive bindungsstörung des kindesalters therapie 2. auszuschließen, dass die Symptomatik nicht auf eine konstitutionell bedingte Störung (z. Frühkindlicher Autismus oder Intelligenzminderung) zurückzuführen ist. Auch eine depressive Störung, eine Störung des Sozialverhaltens oder eine Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung ( ADHS) sollten unter anderem differenzialdiagnostisch abgeklärt werden. 3. 2 Bindungsstörung des Kindesalters mit Enthemmung Diese Form ist durch ein diffuses, nicht-selektives, stark aufmerksamkeitssuchendes und wahllos freundliches Bindungsverhalten charakterisiert. Demnach findet man diese Form der Bindungsstörung häufig bei hospitalisierten und institutionalisierten Kindern, welche bislang wenig bis keine Möglichkeiten in ihrem Leben hatten, langfristige und emotional stabile Bindungen zu präsenten Bezugspersonen aufzubauen.
Zudem ist zu untersuchen, ob möglicherweise Begleitstörungen (z. B. Störungen des Sozialverhaltens, Hyperkinetische Störungen, Angststörungen) vorliegen. Behandlung von Bindungsstörungen Ziele der Behandlung von Bindungsstörungen sind 1. die (Wieder-)Herstellung eines die Entwicklung fördernden Bezugsrahmens, der dem Kind Bindungsstabilität bieten kann. Dies kann u. U. die Herausnahme aus dem derzeitigen Bezugsrahmen nötig machen. Praxis Manfred Wurstner, Dr. med. Susanne Mielich - Fachärzte für Kinder- und Jugendpsychiatrie, -psychotherapie - Bindungsstörung. Der Bezugsrahmen soll idealerweise alle das Kind betreffenden psychosozialen Kontakte umfassen (Familie, Pflegefamilie, Heim, Kindergarten, Schule…) und 2. die Aufarbeitung der eventuell bestehenden Entwicklungsbeeinträchtigungen. Dies kann auf ambulantem, teilstationärem oder stationärem Weg erfolgen. Welche Art der Behandlung angezeigt ist, ist abhängig von dem Schweregrad der Störung, von Ausmaß und Auftreten von Entwicklungsbeeinträchtigungen (wie stark, nur in der Familie oder auch an anderen Orten) und der Funktionsfähigkeit des psychosozialen Umfeldes.
Kinder Kindesentwicklung Verhalten Babys und Kinder haben von Geburt an ein Bedürfnis nach Zuwendung, Aufmerksamkeit und Geborgenheit. Die Familie als sichere Basis brauchen sie insbesondere dann, wenn sie unsicher oder verängstigt sind. Reaktive bindungsstörung des kindesalters therapie clinic. Werden Kinder vernachlässigt oder gar misshandelt, ist die Bindung zu den Eltern unsicher – eine Bindungsstörung kann die Folge sein. In diesem Artikel Wie entsteht eine Bindungsstörung zwischen Mutter und Kind? Verschiedene Typen einer Bindungsstörung Bindungsstörungen erkennen Therapie einer Bindungsstörung Die Folgen einer Bindungsstörung im Erwachsenenalter Eine sichere Bindung zur Mutter und zum Vater oder auch zu anderen Bezugspersonen entwickelt sich bereits unmittelbar nach der Geburt des Kindes. Indem die Bedürfnisse des Babys erkannt und zuverlässig befriedigt werden, vermitteln Eltern ihrem Kind das Gefühl von Sicherheit. Sowohl körperliche als auch emotionale Nähe sorgen für eine sichere Bindung und ermöglichen eine gesunde psychische Entwicklung.
Wie äußert sich eine Bindungsstörung? Emotionale Defizite führen dazu, dass sich das Kind verschiedene Strategien aneignet, um sich sicherer in seiner Welt zu bewegen. Dabei können zwei entgegengesetzte Pole beobachtet werden: Gehemmtes Verhalten. Betroffene Kinder leben zurückgezogen und schließen sich von der Gesellschaft ab. Sie verbringen ihre Zeit lieber alleine als mit anderen. Auch meiden sie physischen Kontakt mit anderen. Sie leiden oft an Reizbarkeit, Traurigkeit oder Angst, auch wenn kein offensichtlicher Grund vorhanden ist. Sie sind nicht fähig, Vertrauensbeziehungen aufzubauen, die ein Leben lang anhalten. Ungehemmtes Verhalten. Betroffene Kinder suchen in jeder Person Zuneigung und Liebe, ganz egal um wen es geht. Sie kennen keine Vorsichtsmaßnahmen, unterscheiden nicht zwischen Familie oder fremden Menschen. Sie sind ständig auf der Suche nach emotionaler Unterstützung, die sie von ihrer wichtigsten Bezugsperson nicht erhalten. Zusätzlich sind Kinder mit Bindungsstörungen meist wenig einfühlsam.
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