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Aufgrund der potenziell letalen Komplikationen muss man die PEG auch bei asymptomatischen Patienten entfernen. Verhindern lässt sich das Einwachsen der inneren Halteplatte, indem zwischen externer Platte und Haut ein Abstand von 1, 5 cm gehalten wird. Um die innere Halteplatte mobil zu halten, sollte man die Sonde ein- bis zweimal pro Woche mit leichter Drehung nach innen schieben. Gastrointestinale Beschwerden wie Durchfall, Übelkeit, Verstopfung oder Blähungen können auftreten. Die Ursachen sind dann je nach Symptom u. in Zusammensetzung oder Temperatur der Nahrung, in Frequenz oder Geschwindigkeit der Applikation oder auch in Medikamenten zu suchen. Der Aspiration von Nahrung und einer daraus folgenden Aspirationspneumonie lässt sich u. Innere Medizin | PEG-Wechsel: „Endoskopie-Ziffern“ ansetzen und den eigentlichen Wechsel analog abrechnen. dadurch vorbeugen, dass man den Patienten während des "Fütterns" in einem Winkel von 30–45° aufsetzt. Bei Kranken mit erhöhtem Aspirationsrisiko kommt als Alternative zur PEG ggf. eine Jejunostomie (PEJ) infrage. Das Risiko für Stoffwechselkomplikationen wie Nährstoffmangel, Hyperhydratation und Refeeding-Syndrom lässt sich durch konsequentes Einhalten des Ernährungsplans reduzieren.
Wenn bei einem Patienten Probleme im Zusammenhang mit einer ausreichenden Aufnahme von Trinkflüssigkeiten und Nahrung bestehen, ist die Anlage einer PEG/PEJ ein einfaches und sicheres Verfahren, um die teil- bzw. vollenterale Ernährung sicherzustellen. Nach Ausschluss der PEG/PEJ-Kontraindikationen erfolgt deren Anlage endoskopiegestützt am häufigsten als Fadendurchzugmethode. Nur in besonderen Fällen werden Ernährungssonden im Rahmen von chirurgischen Laparoskopien (PLG/PLJ) oder Laparotomien (FKJ) angelegt. PEG (perkutane endoskopische Gastrostomie): Bei der PEG erfolgt die Anlage endoskopisch gestützt und die Nahrung wird über Sonde durch die Bauchhaut hindurch in den Magen verabreicht. Zur Verfügung stehen Sonden unterschiedlicher Größen, die am magenseitigen Ende eine Rückhalteplatte aufweisen. Die PEG ist das Standardverfahren zur enteralen Ernährung, wenn keine Entleerungsstörung oder –behinderung des Magens besteht. PEG entfernen | www.krankenschwester.de. Anderenfalls besteht die Möglichkeit der Erweiterung in eine JET-PEG, bei der durch die PEG hindurch ein Innenkatheter bis zum Jejunum vorgeschoben wird.
#1 Hallo zusammen, trotz Suche habe ich nichts zu meiner Frage gefunden. Bei uns werden in der Radiologie PEG-Anlagen durchgeführt, bisher im Rahmen einer stationären Behandlung aber künftig auch mal ambulant. Lt. Diacos wird die PEG-Anlage mit 5-431. 2 verschlüsselt egal ob radiologisch oder endoskopisch. PEG-Entfernung: einfach abschneiden?. Der OPS steht im Abschnitt 2 des AOP-Katalogs und wird mit der EBM-Ziffer 13412 abgerechnet. Diese EBM-Ziffer verlangt aber als obligaten Leistungsinhalt eine Gastroskopie. Ist die Abrechnung trotzdem korrekt oder muss auch beim AOP der komplette EBM-Leistungsinhalt erbracht werden? LG ratlos #2 Obligat = Muss erbracht werden, um die Gesamtleistung abrechnen zu können Fakultativ = wenn erbracht, kann es nicht zusätzlich berechnet werden. In Ihrem Fall heißt das, die Gastroskopie nicht erbracht, dann darf auch die Ziffer 13412 nicht abgerechnet werden. #3 Hallo ruesay, mir ist schon klar was im EBM obligat und fakultativ bedeutet. Allerdings habe ich mittlerweile folgenden Satz zum Abschnitt 2, in der Präambel des AOP-Katalogs, gefunden: "Für Operationen und Eingriffe des Abschnitt 2 gilt die Leistungsbeschreibung des OPS. "
29. 07. 2016 · Fachbeitrag · Innere Medizin | Der Wechsel einer perkutanen endoskopischen Gastrostomie (PEG) ist in der GOÄ nicht angeführt. Die dafür erforderliche Endoskopie kann mit der jeweils erbrachten "Endoskopieziffer" (Nrn. 682 bis Nr. 684) berechnet werden. Nimmt man es ganz genau, wäre analog abzurechnen, weil die Leistungslegenden auf Probeexzisionen (PE) abstellen, hier aber die interne Halteplatte entfernt wird. | Möchten Sie diesen Fachbeitrag lesen? Kostenloses CB Probeabo 0, 00 €* Zugriff auf die neuesten Fachbeiträge und das komplette Archiv Viele Arbeitshilfen, Checklisten und Sonderausgaben als Download Nach dem Test jederzeit zum Monatsende kündbar * Danach ab 13, 75 € mtl. 24 Stunden Zugriff auf alle Inhalte Endet automatisch; keine Kündigung notwendig Ich bin bereits Abonnent Eine kluge Entscheidung! Peg sonde entfernen ambulant program. Bitte loggen Sie sich ein. Facebook Werden Sie jetzt Fan der CB-Facebookseite und erhalten aktuelle Meldungen aus der Redaktion. Zu Facebook
Bitte logge Dich ein, um diesen Artikel zu bearbeiten. Bearbeiten Abkürzung: PEG Englisch: percutaneous endoscopic gastrostomy 1 Definition Die Perkutane endoskopische Gastrostomie, kurz PEG, ist ein endoskopisches Verfahren zur perkutanen Anlage einer Ernährungssonde in den Magen nach vorheriger Gastrostomie. 2 Indikation Eine perkutane endoskopische Gastrostomie ist grundsätzlich bei jeder persistierenden Dysphagie indiziert, die eine dauerhafte enterale Ernährung nötig machen würde. Die Dysphagie kann dabei unterschiedlicher Genese sein (z. B. Peg sonde entfernen ambulant 2. fortgeschrittenes Ösophaguskarzinom, Operationen im Gesicht). Durch die PEG ist ein Verzicht auf die dauerhafte parenterale Ernährung möglich. 3 Durchführung Der Patient wird auf dem Rücken gelagert. Das Endoskop ( Gastroskop) wird bis in den Magen eingeführt und aufgebläht. Mit einer Lichtquelle am Endoskop wird eine gut mit Diaphanoskopie darstellbare Stelle der Vorderwand des Magens angeleuchtet. Nach einer Lokalanästhesie der Bauchwand wird über der Durchleuchtung unter endoskopischer Sichtkontrolle mit einer großen Kanüle punktiert und ein Faden durchgeführt, der mit der Zange des Endoskops gefasst und aus dem Mund herausgeführt wird.