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Chronisch aktinische Dermatitis Engl: Chronic actinic dermatitis Def: Sonderform der photoallergischen Dermatitis, bei der das Photoallergen nicht (mehr) nachweisbar ist Vork: Männer überwiegen Frauen, meist höheres Alter Ass: HIV-Infektion TF: z. B. Simvastatin So: aktinisches Retikuloid als Maximalform der chronisch aktinischen Dermatitis Vork: bis 10% d. F. KL: Morphe eines chronischen Ekzems Kopl: - selten Entwicklung einer Facies leonina - Entwicklung einer Erythrodermie Lok: lichtexponierte Hautpartien Verl: Verschlechterung im Sommer Di: - Lichttreppe Fkt: Bestimmung der MED für UVA und UVB - Photopatch-Test Meth: UVA-Dosis kleiner als MED (UVA) wählen - Epikutan-Testung (insbes. Lichtschutzfilter) - Photoprovokation Allg: Testung mit drei verschiedenen Lichtquellen an unbefallener lichtgeschützter Haut, ggf.
Titel Chronisch aktinische Dermatitis Therapie mit systemischer PUVA und Mycophenolatmofetil verfasst von Dr. Lichte G. Metzler M. Röcken Prof. Schaller M. Berneburg Publikationsdatum 01. 2011 Verlag Springer-Verlag DOI Neu im Fachgebiet Dermatologie Bestellen Sie unseren kostenlosen Newsletter Update Dermatologie und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.
Chronisch aktinische Dermatitis Lichte, V. ; Metzler, G. ; Röcken, M. ; Schaller, M. ; Berneburg, M. 2010-10-14 00:00:00 Der 66-jährige Patient wurde seit 2001 unter der Diagnose Psoriasis vulgaris, seit 2007 unter der Diagnose einer atopischen Dermatitis behandelt. Nach anfänglicher Besserung unter Fumaraten und Methotrexat (MTX) zuletzt über 1 Jahr kam es rezidivierend zu Exazerbationen mit Erythrodermie, starker Superinfektion und wiederholten stationären Aufenthalten. Aufgrund des veränderten klinischen Erscheinungsbildes und der Betonung an Kopf und Handrücken stellten wir die Diagnose einer chronisch aktinischen Dermatitis. Im September 2008 Einleitung einer immunsuppressiven Therapie mit Mycophenolatmofetil (2-mal 500 mg/Tag) und wegen unzureichenden Therapieerfolgs zusätzlich Photo-Hardening mittels systemischer Photochemotherapie (PUVA). Innerhalb von 6 Monaten mittlerweile fast vollständige Abheilung. Der Hautarzt Springer Journals
Andere vergleichen den Schmerz und das Gefühl mit einer chemischen Verbrennung, die nicht verschwindet. Es ist ein Fehler zu glauben, dass die Reaktion wie ein Sonnenbrand ist, viel tiefer in der Haut liegt und häufig die Verwendung von einnehmbaren Steroiden sowie topischen Steroiden erfordert, um den Zustand bis zu einem gewissen Grad zu lindern. Der beste Schutz besteht darin, auch bei Bewölkung oder Trübung vollständig vor Sonnenlicht geschützt zu sein. Es wird empfohlen, Kleidung mit UV-Schutz sowie einen Regenschirm mit UV-Schutz für den Außenbereich zu verwenden. Siehe auch Liste der Hauterkrankungen Lichtempfindlichkeit bei HIV-Infektion Hautläsion Verweise Externe Links Einstufung D. ICD - 10: L57. 8 Externe Ressourcen Orphanet: 330. 064
Rote Plaques bei chronischer solarer Dermatitis, Bereiche mit Hyperkeratose und Hautwachstum bei chronischer Strahlendermatitis können die Ursache für Hautkrebs sein. Behandlung von aktinischer Dermatitis Die Behandlung der akuten aktinischen Dermatitis durch Sonnenlicht oder künstliche UV-Strahlen besteht in der Verwendung von Kühllotionen, Heilcremes und Mitteln zur Behandlung von Verbrennungen. Wenn Blasen erscheinen, werden sie durchstochen. Bei der Behandlung der ersten Stufe der aktinischen Strahlenkrankheit werden Kortikosteroide, Lindetol, Linol topisch angewendet. Wenn Blasen gebildet werden, wird eine Flüssigkeit von ihnen abgelassen und eine Druckbandage wird angelegt. Bei der Eiterung wird die Blase geöffnet und eine Desinfektionsmittelsalbe aufgetragen, dem Patienten wird ein Antibiotikum verschrieben. Die Behandlung im Stadium der Nekrose zielt darauf ab, Infektionen zu verhindern, Schmerzen zu stoppen, die Immunität zu stärken und Heilungsprozesse anzuregen. Wenn der Nekrosebereich gut abgegrenzt ist, wird eine chirurgische Exzision durchgeführt.
Diagnose Die Diagnose kann in jedem Alter gestellt werden, von kurz nach der Geburt bis zum Erwachsenenalter. Ein Allgemeinmediziner kann einen Patienten an einen Dermatologen überweisen, wenn der Zustand keine eindeutigen Symptome aufweist, und eine Vielzahl von Tests, die normalerweise in einem Krankenhaus durchgeführt werden, können dann die genaue Art und Ursache des Zustands des Patienten bestimmen. Zu den Reaktionen, die je nach Schwere des Falls variieren, gehören Hautausschläge, ausgestellte, holprige Stellen, extrem berührungsempfindliche Bereiche und Ausbrüche kurz (oder innerhalb von 24 Stunden) nach direkter oder indirekter Exposition gegenüber UVA- und / oder UVB-Licht. Die Haut reagiert höchstwahrscheinlich auf die obere Brust, die Hände und das Gesicht. Es ist jedoch nicht unwahrscheinlich, dass Reaktionen am ganzen Körper auftreten. Der Patient kann in diesen Bereichen Brennen, Stechen oder Pochen verspüren, was bei einigen Patienten leichte, aber unangenehme Schmerzen verursacht.