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Die Mobilisation des Patienten ist die wichtigste unterstützende Massnahme, die bei jedem an erster Stelle stehen sollte.
(6. Oktober 2004) Kinästhetik Kinästhetik ist ein sehr umfassendes Gebiet. Wir können uns damit die Arbeit mit einem Langzeitpatienten aber erheblich erleichtern. Die wichtigsten Punkte sind: Aufstehen vom Stuhl Aufstehen vom Boden Umlagerung im Bett Dekubitusprophylaxe Dekubitusvorsorge (Liegedruckgeschwür) ist bei Langzeitpatienten ein sehr grosses Problem. Wer sich nicht mehr gut ernährt, ungenügend trinkt und dazu lange stillliegt ist dafür sehr anfällig. Da ein Dekubitus sehr schwer zu heilen ist, gilt es alles daran zu setzen, damit er gar nicht erst entsehen kann. Definition Ein Dekubitus ist eine Ernährungsstörung der Haut und des Unterhautgewebes. Sie entsteht durch längerfristige Druckeinwirkung und Kompression von Blutgefässen. Lagerung nach kinesthetic . Es zum Absterben der Haut und zu Infektionen kommen. Komplikationen Als erschwerender Faktor kann eine Infektion der Wunde hinzukommen. Wenn das Gewebe abstirbt, muss es chirurgisch entfernt werden. Behandlung Muss ein Dekubitus behandelt werden, ist es meist schon zu spät.
Kinästhetisch Lagern von Pflegebedürftigen: Rückenlage mit Wechsel in die 30° Lagerung - YouTube
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Ganz wichtig ist die Vorbeugung, damit es erst gar nicht zu einem Druckgeschwür kommt. Besonders bei bettlägrigen Patienten sollte die Haut gut gepflegt werden. Einreiben mit durchblutungsfördernden Salben und eine Massage der gefährdeten Stellen kann einen Dekubitus von vorneherein verhindern. Ausserdem sollte auf eine weiche Lagerung, eventuell auf Spezialmatratzen, geachtet werden. Zu einer guten Pflege gehört ausserdem das zweistündliche Umlagern des Patienten. Es wird dabei nach einem Lagerungsplan vorgegangen: Rückenlage, Seitenlage rechts, eventuell Bauchlage, Seitenlage links, Rückenlage usw. Bei den ersten Anzeichen eines Dekubitus (Hautrötung) ist schon eine gute Hautpflege die entsprechende Therapie. Offene Wunden müssen sorgfältig gereinigt werden. Entzündungshemmende und heilungsfördernde Salben werden auf die Wundfläche aufgetragen. Tritt nach drei bis vier Tagen keine Besserung der Krankheitserscheinungen ein, sollten die Medikamente gewechselt werden. Ist die Haut und das umgebende Gewebe schon abgestorben, so muss es chirurgisch entfernt werden.
Es ist wenig sinnvoll, auf etwaige Schmerzäusserungen des Patienten zu warten, weil vor allem diejenigen Patienten gefährdet sind, die aufgrund von Sensibilitätsstörungen nichts spüren und sich dann auch nicht selbst drehen (zum Beispiel Diabetiker mit Polyneuropathie). Vorsicht vor alten Zöpfen bei der Pflege von Dekubituskranken! Leider sind mancherorts immer noch althergebrachte, aber nachweislich eher schädliche "Prophylaxen" üblich. Salben helfen wenig. Zur Hautpflege keine Fettsalben, Melkfett etc. verwenden. Sie verstopfen die Hautporen und verhindern den Wärmeausgleich. Eisen und Fönen ist megaout. Die Haut nicht eisen und fönen! Diese Massnahme ist nicht nur wirkungslos, sie führt sogar zu Erhöhung der Keimbelastung, weil mit dem Fön Keime auf die Haut geblasen werden. Bei unsachgemässer Anwendung drohen Kälteschäden und Verbrennungen. Die Haut nicht mit Franzbranntwein oder anderen Alkoholen einreiben, da Alkohol die Haut entfettet. Es kommt dadurch zu kleinen Rissen in der Haut, durch die Keime leicht eindringen können.