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Die psychiatrische Krankenpflege kann nur bei bestimmten psychischen Erkrankungen im Regelfall und bei Vorliegen von Fähigkeitsstörungen beansprucht werden. Rechtliche Grundlagen Weiterführende Informationen Verordnungsformular für HKP Verordnung Häuslicher Krankenpflege (Muster 12) Regionale Informationen Bitte wählen Sie Ihre AOK oder Region aus, um passende Inhalte zu sehen. AOK/Region wählen
Dadurch vermeiden Sie Arbeitsspitzen zu Beginn der Quartale und können zum Beispiel die Schließung der Praxis in der Urlaubszeit besser berücksichtigen. Generell gilt natürlich: Der Verordnungszeitraum muss sich nach der medizinisch notwendigen Behandlungsdauer richten. 2 Die Diagnose muss aus der Verordnung hervorgehen und ist unter 2 zu notieren, sofern sie der Grund für die häusliche Krankenpflege ist. Diagnosen, die mit der Verordnung nichts zu tun haben, interessieren dagegen nicht. Unter 2 können auch medizinische Begründungen (z. B. Einlegen eines Blasenkatheters, Neueinstellung nach entgleistem Diabetes mellitus) eingetragen werden. Voraussetzung für die häusliche Krankenpflege ist eine Erkrankung, die behandelt werden muss. Häusliche Krankenpflege HKP umfasst die Leistungen der Behandlungspflege, der Grundpflege und der hauswirtschaftlichen Versorgung.: AOK Gesundheitspartner. © Max Blain – 3 Häusliche Krankenpflege kann aus zwei Anlässen verordnet werden. Entweder zur Vermeidung eines Krankenhausaufenthaltes oder zur Sicherung des Ziels der ambulanten ärztlichen Behandlung. Dabei kann immer nur eine Rechtsgrundlage maßgeblich sein, sie ist unter 3 anzugeben.
1. Das Wichtigste in Kürze Die häusliche Krankenpflege kann von Vertrags- oder Klinikärzten verordnet werden, wenn Patienten z. B. nach einem Krankenhausaufenthalt noch medizinische/pflegerische Versorgung oder Unterstützung im Haushalt benötigen. Kostenträger ist in der Regel die Krankenversicherung. Die häusliche Krankenpflege ist nicht zu verwechseln mit der häuslichen Pflege der Pflegeversicherung. Eine Sonderform ist die Psychiatrische Krankenpflege für Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen. Bis Ende 2022 zählt zudem die außerklinische Intensivpflege für Patienten mit intensivem Betreuungsbedarf zur häuslichen Krankenpflege. 2. Voraussetzungen Unter bestimmten Voraussetzungen haben gesetzlich Versicherte einen Anspruch auf häusliche Krankenpflege. In der Regel ist die Krankenversicherung der Kostenträger, bei einem Arbeits-/Wegeunfall oder einer Berufskrankheit ist die Unfallversicherung zuständig. Häusliche Krankenpflege > Verordnung - Zuzahlung - betanet. In Einzelfällen tritt die Krankenhilfe des Sozialhilfeträgers für die Kosten ein.
Dafür entfallen eine ganze Reihe von bisher erforderlichen Angaben, zum Beispiel die gesonderte Begründung bei einer Verordnungsdauer von mehr als 14 Tagen. Die Begründung ergibt sich aus der Diagnose und den Einschränkungen des Patienten, die eine HKP erforderlich machen. Auch der zweite Durchschlag für den Pflegedienst ("der Abrechnung beizufügen") und die Angaben zu den im Haushalt lebenden Personen im Kopfteil des Formulars entfallen. Die Dauer der Verordnung einzelner Leistungen muss nur noch dann gesondert eingetragen werden, wenn diese Dauer vom Zeitraum der Gesamtverordnung abweicht. Das Formular wurde zudem um die neue Leistung der Grundpflege und hauswirtschaftlichen Versorgung ergänzt. KVSH - Häusliche Krankenpflege. Diese sogenannte Unterstützungspflege ist noch relativ neu im Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung und muss noch vom Gemeinsamen Bundesausschuss in der HKP-Richtlinie ausgestaltet werden. Unterstützungspflege ist wegen schwerer Krankheit oder akuter Verschlimmerung einer Krankheit, insbesondere nach einem Krankenhausaufenthalt, nach einer ambulanten Operation oder einer ambulanten Krankenhausbehandlung verordnungsfähig, soweit keine Pflegebedürftigkeit der Pflegegrade 2–5 vorliegt.
Durchschlagformular - Druckvorschau Öffnet die Druckvorschau. Blankoformulardruck - Druckvorschau Bei der Blankoformularbedruckung werden Formulare mit einem Laserdrucker auf Sicherheitspapier gedruckt. Einige relevante Daten werden aus Sicherheitsgründen über einen zusätzlich aufgedruckten Barcode maschinenlesbar bereitgestellt. Sicherheitspapier gibt es in DIN-A4- und DIN-A5-Größe. Kostenträgerwechsel Es öffnet sich ein Grid-Formular mit allen den Fall zugeordneten Kostenträgern. Es kann ein Kostenträger ausgewählt werden, der in das KV-Feld gesetzt wird. Dadurch werden die Felder Krankenkasse bzw. Kostenträger, Kassen-Nr., Versicherten-Nr. und Status (mit den Daten des ausgewählten Kostenträgers) ausgetauscht. Arzt Es öffnet sich ein Grid-Formular mit allen Ärzten. Es kann ein Arzt ausgewählt werden. Dadurch werden die Felder Betriebsstätten-Nr, Arzt-Nr und der Arztstempel mit den Daten des ausgewählten Arztes gesetzt. Es werden nur Ärzte aus den Arztstammdaten angezeigt bei denen Die Checkbox Belegarzt aktiviert ist oder Die Checkbox Behandelnder Arzt aktiviert ist Die Checkbox Therapeut aktiviert ist in der Auswahlbox PsychPV eine Berufsgruppe mit einem Wert größer als 0 ausgewählt ist S t a n d a r d f e l d e r Feld Krankenkasse bzw. Kostenträger Name der ausgewählten Krankenkasse Bei der Anwahl wird der der zum Zeitpunkt gültige GKV-Kostenträger des Patienten dargestellt.
Wer verordnet die HKP? Verordnet wird die HKP in der Regel vom behandelnden Arzt auf dem vertragsärztlichen Vordruck (Muster 12). Zudem können Krankenhausärzte für bis zu sieben Kalendertage im Anschluss an einen stationären Aufenthalt die HKP verordnen. Einzelheiten über die Verordnung von HKP, die Anspruchsberechtigung sowie die Zusammenarbeit von Vertragsärzten, Krankenhäusern und Pflegediensten, die die Versorgung übernehmen, regelt der Gemeinsame Bundesausschuss (GBA) in der entsprechenden Richtlinie über die Verordnung von häuslicher Krankenpflege in der vertragsärztlichen Versorgung. Welche Leistungen umfasst die HKP? Die HKP-Richtlinie beinhaltet das Verzeichnis verordnungsfähiger Maßnahmen der HKP (Leistungsverzeichnis), die sowohl kurativ als auch palliativ indiziert sein können. Danach umfasst die HKP die Leistungen der Behandlungspflege, der Grundpflege und der hauswirtschaftlichen Versorgung. Das Leistungsverzeichnis wird ständig erweitert beziehungsweise überarbeitet. Nicht im Leistungsverzeichnis aufgeführte Maßnahmen sind nur in medizinisch zu begründenden Ausnahmefällen zulasten der gesetzlichen Krankenversicherung verordnungs- und genehmigungsfähig.
Tipp für die Praxis: Prüfen Sie jede Ablehnungsentscheidung der Krankenkasse auf ihre Rechtmäßigkeit. Formale Einwände können Leistungsansprüche der Versicherten grundsätzlich nicht einschränken. Falls Fehler beim Ausstellen der Verordnung unterlaufen, sind hierfür weder die Versicherten noch die Pflegedienste, sondern allenfalls die Vertragsärzte verantwortlich. Dies kann nicht zu Einschränkung medizinisch notwendiger Leistungen führen.
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