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Das Medikament kann bei Kindern und Jugendlichen zwischen 6 und 17 Jahren rezeptiert werden, wenn Stimulanzien wie Methylphenidat (Ritalin) nicht gegeben werden dürfen, nicht vertragen werden oder nur unzureichend wirksam sind. Für Erwachsene ist Intuniv nicht geeignet, da es bislang nur unzureichende Daten über Sicherheit und Wirksamkeit gibt. Intuniv sollte nur im Rahmen eines multimodalen Gesamttherapiekonzepts mit psychologischen, pädagogischen und sozialen Maßnahmen eingesetzt werden. Wirkweise von Guanfacin Guanfacin ist ein zentral wirksamer adrenerger Alpha-2-Agonist, der selektiv an zentrale postsynaptische Alpha2A-Adrenorezeptoren bindet. Intuniv erfahrungsberichte bei kindern 1. Präklinischen Forschungen zufolge sollen Signalwege im präfrontalen Kortex und in den Basalganglien durch eine direkte Modifizierung der synaptischen Noradrenalin-Übertragung an den Alpha 2-adrenergen Rezeptoren verändert werden. Durch das minimierte Noradrenalin am Alpha2A-Rezeptor verringern sich die ADHS -typischen Symptome. Insbesondere wurden Verbesserungen bei Handlungsabläufen, in der Emotionsverarbeitung und Verhaltensregulation sowie bei der Impulskontrolle beobachtet.
Wurde INTUNIV morgens eingenommen, kam es vorwiegend am Abend zur Schläfrigkeit. Andere mögliche Nebenwirkungen sind: niedriger Blutdruck und niedrige Herzfrequenz (sollte regelmäßig überprüft werden) und Benommenheit. Bei einigen Patienten kam es zu Ohnmachtsanfällen (Synkopen). Guanfacin – Zulassung bei Kindern und Jugendlichen mit ADHS | Kompendium psychiatrische Pharmakotherapie. Wichtig ist, dass die Kinder unter INTUNIV genug Trinken, so dass es nicht zur Dehydrierung kommt. Auch Überhitzungen sollten vermieden werden. Außerdem wurden Nebenwirkungen wie Übelkeit, Magenschmerzen, Erregbarkeit, Kopfschmerzen, Mundtrockenheit, Verstopfung und Appetitlosigkeit beobachtet. Der behandelnde Arzt sollte stets über das Auftreten von Nebenwirkungen informiert werden. Schläfrigkeit und Benommenheit können verstärkt werden, wenn INTUNIV zusammen mit Alkohol, oder anderen Medikamenten genommen wird, die schläfrig machen. Unter Therapie mit INTUNIV sollten die Patienten kein Auto fahren, schwere Maschinen betreiben oder andere gefährliche Aufgaben durchführen, bis sie wissen, wie INTUNIV bei ihnen wirkt.
Erst ab dem sechsten Lebensjahr ist auch die Anwendung von Arzneimitteln möglich. Derzeit sind in Deutschland vier Substanzen zur ADHS-Behandlung zugelassen (siehe Tab. ) Tab. : Derzeit in Deutschland zur Behandlung von ADHS zugelassene Wirkstoffe (modif. nach der Leitlinie der Arbeitsgemeinschaft ADHS der Kinder- und Jugendärzte e. V. ) Wirkstoff Präparate (Auswahl) Wirkungseintritt nach ca. Wirkdauer ca. Stimulanzien Methylphenidat nicht retardiert: Ritalin ® 10 mg Medikinet ® 5, 10, 20 mg Methylphenidat ® Hexal 10 mg 20 min 2 bis 5 Std., Maximum nach 1 Std. retardiert: Ritalin ® LA Medikinet ® retard, - adult Equasym ® retard 30 bis 60 min 6 bis 8 Std. Intuniv erfahrungsberichte bei kindern. Concerta ® 8 bis 12 Std. Dexamfetamin Attentin ® 60 min Lisdexamfetamin Elvanse ® 9 bis 13 Std. (bei Kindern) Nicht-Stimulans Atomoxetin Strattera ® 2 bis 4 Wochen 24 Std. Weitere Optionen Weitere (Reserve-)Substanzen, die sich in der Behandlung von ADHS als wirksam erwiesen haben, jedoch nur off-label angewendet werden können, sind die trizyklischen Antidepressiva Imipramin und Desipramin atypische Neuroleptika wie Risperidon der zur Raucherentwöhnung und als Antidepressivum eingesetzte, kombinierte Dopamin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer Bupropion das zur Behandlung der Narkolepsie zugelassene Modafinil.
Eine Doppelblind-Studie von McCracken et al. mit 7 bis 14 Jahre alten Kindern und Jugendlichen berichtet von therapeutischen Vorteilen der Kombinationstherapie, die sich möglicherweise durch einen verstärkten dopaminergen Alpha2A-Agonismus ergeben. [9] Reduktion von stimulanzienbedingter Tachykardie Aufgrund seiner Eigenschaften als α2-Agonist ist Guanfacin geeignet, die unter der Stimulanzienbehandlung häufig auftretenden Tachykardien (Herzrasen) zu reduzieren. Nebenwirkungen Sehr häufige unterwünschte Wirkungen sind unter anderem Somnolenz und Ermüdung, häufige Sedierung, Bradykardie und Synkopen sowie Blutdruckabfall. Darüber hinaus kann eine Verlängerung der QTc-Zeit auftreten. Bei abruptem Absetzen ist zudem auf Blutdruckanstieg zu achten. Die Exposition kann sich bei gleichzeitiger Einnahme einer fettreichen Mahlzeit erhöhen. Körpergröße, Körpergewicht und BMI sollten angesichts einer möglichen Gewichtszunahme kontrolliert werden. Erfahrung mit Intuniv (Medikament)? - REHAkids. Studien und wissenschaftliche Publikationen Deutsch Englisch Siehe auch ADRA2A Clonidin Medikamente Methylphenidat Pharmakotherapie Shire plc Takeda Pharmaceutical Weblinks Fachmaterialien BfArM ( Shire plc): Checkliste zum Einsatz vor der Einleitung einer Behandlung mit Guanfacin (PDF, 255 KB) Weitere interessante Artikel Einzelnachweise ↑ ↑ vgl. ↑ J. Martinez-Raga, C. Knecht, R.
Wenn Pharmavertreter die Türen von ADHS-Ärzten belagern, dann wird damit in aller Regel ja zunächst eine höhere Verordnung eines neues Medikamentes erreicht. Das ist ja das Ziel der Promotion. Im Falle von Intuniv (Guanfacin) der Firma Shire wurde nun ein ziemlich uralter Wirkstoff für ein "neues" Indikationsgebiet beworben. Und eben letztlich auch mit der unterschwelligen Botschaft, es sei eine sichere Alternative zur Goldstandardtherapie mit Stimulantien oder Atomoxetin. Es wurde zwar dargelegt, dass es eher dann als Ausweichtherapie eingesetzt werden sollte, wenn die anderen Maßnahmen nicht greifen. Oder eben als "ADD-On", d. h. Intuniv erfahrungsberichte bei kindern in english. als Ergänzung zur Therapie mit Methylphenidat oder Amphetaminen. So ganz unproblematisch ist dieses Blutdruckmittel aber eben nicht. Es hat Einfluss auf die QT-Zeit am Herzen, den Blutdruck und kann u. a. Schläfrigkeit und eine erhebliche Gewichtszunahme auslösen. Wobei das ja gerade "Werbeargumente" sind, d. diese Effekte sollen ja gerade den Einschlafproblemen und dem ständigen Appetitmangel unter der Stimulanziengabe möglicherweise entgegen wirken.
Dosierung von INTUNIV 1 mg Retardtabletten Da die Dosierung des Arzneimittels von verschiedenen Faktoren abhängt, sollte sie von Ihrem Arzt individuell auf Sie abgestimmt werden. Die Behandlung muss unter Aufsicht eines geeigneten Spezialisten für Verhaltensstörungen bei Kindern und/oder Jugendlichen begonnen werden. Für die einzelnen Dosierungsschritte stehen Arzneimittel mit verschiedenen Wirkstoffstärken zur Verfügung. Das Arzneimittel ist vor allem für den Behandlungsbeginn geeignet. Mein Leben mit dem Besonderen #108 ADHS und das Medikamentenproblem oder "Wald statt Ritalin". Für die Folgebehandlung stehen Arzneimittel mit höherem Wirkstoffgehalt zur Verfügung. Allgemeine Dosierungsempfehlung: Kinder und Jugendliche von 6-17 Jahren Einzeldosis: 1 Retardtablette Gesamtdosis: 1-mal täglich Zeitpunkt: morgens oder abends, unabhängig von der Mahlzeit Patienten mit einer Leber- oder Nierenfunktionsstörung: Sie müssen in Absprache mit Ihrem Arzt eventuell die Einzel- oder die Gesamtdosis reduzieren oder den Dosierungsabstand verlängern. Lassen Sie sich zur Dosierung von Ihrem Arzt oder Apotheker beraten.
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