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Entwicklung Traktion Divertikel Speiseröhre Binde- Naht zwischen den Wänden der Speiseröhre entzündeten Lymphknoten zu fördern, die Zugspannung Ösophaguswand verursachen und in die Richtung versetzt, um einen pathologischen mediastinalen Vorsprünge zu bilden. Manchmal wirken die Antriebs- und Antriebsmechanismen gleichzeitig. Die klinischen Manifestationen der Ösophagusdivertikel hängen von ihrer Lokalisation ab. Die deutlichste Symptomatologie wird durch Zenker-Divertikel im Bereich des pharyngeal-ösophagealen Übergangs gegeben. Mit den Divertikeln des Ösophagus im Zentrum entwickelt sich früh eine Dysphagie, eine schwierige Passage von sowohl fester als auch flüssiger Nahrung entlang der Speiseröhre. Essensreste reichern sich im Divertikel an, was mit einem Aufstoßen unverdauter Nahrung einhergeht, einem unangenehmen Geruch aus dem Mund. Regurgitation kann in der Bauchlage beobachtet werden, und daher Patienten oft Schleim und Reste von Lebensmitteln auf dem Kissen nach dem Aufwachen feststellen.
Als Speiseröhren-Divertikel bezeichnet die Fachwelt Ausstülpungen oder Aussackungen der Speiseröhre, die chirurgisch versorgt werden sollten. Typisch für eine solche Erkrankung, beispielsweise für das nach dem Chirurgen Friedrich Albert von Zenker benannte Zenker-Divertikel, sind Beschwerden, bei denen die Betroffenen den Nahrungsbrei unverdaut wieder hochwürgen. Unsere hochspezialisierten Fachärzte am Israelitischen Krankenhaus stehen Ihnen mit modernen Verfahren zur Verfügung, um den Verdacht auf ein Zenker-Divertikel zuverlässig zu bestätigen oder auszuschließen: Endoskopie (innere Betrachtung und/oder Behandlung mithilfe eines röhrenförmigen Sichtinstruments) durch ein Kontrastmittel unterstützte Röntgenuntersuchung Selbstverständlich besprechen wir alle Untersuchungsergebnisse im Anschluss mit Ihnen, um auf dieser Grundlage unser weiteres Vorgehen mit Ihnen abzustimmen. Sollte unsere Diagnostik den Verdacht auf ein Zenker-Divertikel als Ursache Ihrer Beschwerden bestätigen, so können unsere erfahrenen Chirurgen die störende Ausstülpung mit einer gezielten Operation schonend beseitigen.
Erreger Candida albicans Candida albicans als Erreger der Speiseröhrenentzündung Soorösophagitis ist eine durch den Pilz Candida albicans (weißer Hefepilz) ausgelöste Entzündung im Inneren der Speiseröhre (Ösophagus). Der Erreger führt allerdings meist nur zu der Erkrankung, wenn das Immunsystem des Betroffenen geschwächt ist. Dann kann sich der Keim so stark vermehren, dass sich eine Mykose (Infektion, ausgelöst durch Pilze) entwickelt. Bei der Soorösophagitis geschieht der Vorgang in der Speiseröhre, wodurch sich typische Symptome wie Brennen in der Brust oder Schluckschmerzen ausbilden. Ansonsten ist der auch als weißer Hefepilz bekannte Keim ein normaler Bewohner des menschlichen Körpers. Er befindet sich bei circa 75 Prozent der Menschen zum Beispiel in Schleimhäuten (Scheide, Magen-Darm-Trakt, Nasen-Rachenraum) oder zwischen Fingern sowie Zehen. 1, 2, 3 Dort richtet er – solange eine gesunde Immunabwehr vorhanden ist – keinen Schaden an. Es besteht dann immer ein natürliches Gleichgewicht zwischen Abwehrsystem und der Anzahl an Mikroorganismen.
Quellen zum Thema Die Ursache hängt von der Art des Divertikels ab. Zu den Symptomen zählen das Hochwürgen von verschluckter Nahrung und Schluckbeschwerden. Die Diagnose stützt sich auf die Ergebnisse einer Röntgenuntersuchung mit Bariumschluck und oft auch auf eine obere Endoskopie. Bedarfsweise wird die Störung mit einer Operation behandelt. Ein Traktionsdivertikel wird durch eine Entzündung in der Brusthöhle außerhalb der Speiseröhre verursacht, die an der Speiseröhre zieht, oder durch Motilitätsstörungen des Ösophagus. Ein Traktionsdivertikel verursacht selten Symptome, die zugrunde liegende Erkrankung aber schon. Ein epiphrenisches Divertikel entsteht direkt über dem Zwerchfell (dem Muskel, der die Brust vom Bauch trennt) und geht mit einer Motilitätsstörung einher (z. B. Achalasie oder Speiseröhrenkrampf). Ein epiphrenisches Divertikel verursacht selten Symptome, die zugrunde liegende Erkrankung aber schon. Röntgenuntersuchung mit Bariumschluck Häufig obere Endoskopie Ärzte diagnostizieren alle Formen von Speiseröhrendivertikeln mithilfe eines Bariumschlucks (Ösophagogramm).
Einteilung in vier Schweregrade Das Zenker'sche Divertikel wird von Medizinern in vier Schweregrade eingeteilt. Beim 1. Stadium kommt es zu einer dornenförmigen Nischenbildung von zwei bis drei Millimetern Länge. Diese Nische ist jedoch nicht immer sichtbar. Im zweiten Stadium erreicht das Divertikel eine Größe von sieben bis acht Zentimetern, im dritten Stadium sogar von mehr als zehn Zentimetern. Im vierten Stadium wird die Speiseröhre von der Aussackung komprimiert, wodurch es zu Behinderungen kommt. Symptome und mögliche Folgen Die Symptome beim Zenker-Divertikel hängen von der Größe des Divertikels ab. Bei kleineren Aussackungen kommt es in der Regel nicht zu Schmerzen. Allerdings sind Schluckbeschwerden im Bereich des Möglichen. Werden die Aussackungen größer, besteht die Gefahr, dass sich Nahrungsreste absetzen, die im weiteren Verlauf anfangen zu faulen, wodurch es zu unangenehmen Mundgeruch kommt. Während des Schlafens fließen die Nahrungsreste oftmals zurück. Gelangen diese Reste in das Atemwegsystem, wird es gefährlich, denn dies kann zu einer Aspirationspneumonie (Lungenentzündung) führen.