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Die Plasmathrombinzeit (PTZ) gibt die Gerinnungszeit der gemeinsamen Endstrecke von extrinsischem und intrinsischem Weg an. Verwendung/Anwendung [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Bei vielen Patienten wird medikamentös die Produktion verschiedener Gerinnungsfaktoren durch orale Antikoagulation – etwa mit Cumarinen – in der Leber gehemmt; damit ist die INR (therapeutisch) erhöht. Weiterhin kann ein erhöhter INR-Wert (entspricht einem erniedrigten Quick-Wert) eine Synthesestörung der Gerinnungsfaktoren aufgrund eines Leberschadens (Leberversagen, Leberzirrhose) anzeigen. INR- statt Quick-Wert: Auf vergleichbaren Nenner gebracht. Bestimmung des Quick-Werts (Quick-Test) [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Eine Blutprobe wird, um eine sofortige Gerinnung zu vermeiden, mit Citrat versetzt, wodurch das für die Gerinnung benötigte Calcium gebunden wird. Im Labor wird dieses Citratblut zentrifugiert, die Untersuchung erfolgt aus dem überstehenden Blutplasma. Zum Plasma wird Calcium im Überschuss zugegeben, die Probe auf 37 °C erwärmt und Gewebefaktor (= Tissue-Faktor = (Gewebe-)Thromboplastin) zugesetzt, womit der exogene Weg der Blutgerinnung aktiviert wird.
An der Blutgerinnung sind unterschiedliche Eiweiße beteiligt Bei den komplexen Vorgängen der Blutgerinnung sind verschiedene Stoffe wirksam, die Gerinnungsfaktoren genannt werden. Gerinnungsfaktoren sind Eiweiße, die sich im Blut befinden. Sie setzen bestimmte chemische Reaktionen in Gang, bzw. beschleunigen sie. Umrechnung inr quick weight. Der Einfachheit halber hat man die verschiedenen Gerinnungsfaktoren mit römischen Zahlen durchnumeriert. Die Zahlen sind aber mit der Reihenfolge der Aktivierung bei der Blutgerinnung nicht identisch.
Der Prothrombinzeit (PZ)-Test nach Quick1 ist ein weltweit verwendeter Gerinnungssuchtest zur Beurteilung der extrinsischen und gemeinsamen Gerinnungskaskade (bestehend aus den Gerinnungsfaktoren VII, X, V, II und Fibrinogen). Der PZ-Test wird zur Überwachung von Patienten unter oralen Gerinnungshemmern, zur Ermittlung eventueller Koagulopathien vor einem chirurgischen Eingriff und zur Bestimmung von angeborenen oder erworbenen Faktormängeln verwendet. Darüber hinaus ist er ein Werkzeug zur Diagnose von disseminierter intravasaler Koagulation (DIC) von Leberfunktionsstörungen und von Vitamin-K-Mangel entweder aufgrund einer schweren Fehlernährung oder einer Vitamin-K- Stoffwechselstörung, da die Faktoren II, VII und X von Vitamin K abhängig sind. Laborwerte rechner. Einheitenumrechner SI-konventionell / konventionell-SI. Umrechnung Prothrombinzeit Quick von / in%. Umrechnung inr quick bill. Faktoren zur umrechnung von konventionellen Einheiten in SI-Einheiten. Prothrombinzeit Quick umrechnungstabellen.
Ein niedriger INR-Wert bedeutet eine schwache, ein hoher INR-Wert eine starke Antikoagulation. Von den internationalen Fachgesellschaften werden heute im wesentlichen 2 Therapiebereiche empfohlen: INR 2, 0 bis 3, 0 und INR 3, 0 bis 4, 5. Umrechnung Quick in INR-Wert. Die geringere Antikoagulationsintensität (INR 2, 0 bis 3, 0) ist ausreichend bei der Behandlung akuter tiefer Venenthrombosen, zur Thromboembolieprophylaxe bei Vorhofflimmern im Rahmen nichtrheumatischer Herzerkrankungen (das heißt ohne Herzklappenfehler) und nach Implantation von Herzklappen-Bioprothesen (während der ersten 3 Monate). Aber auch für eine ganze Reihe anderer Indikationen wird heute überwiegend dieser Therapiebereich empfohlen. Bei mechanischen Herzklappen wird jedoch nach wie vor von den meisten Fachgesellschaften eine INR von 3, 0 bis 4, 5 favorisiert. Prospektive Studien werden klären, ob im Bereich der mechanischen Herzklappen bzw. auch bei anderen Indikationen, eine noch differenziertere Abstufung der Therapieintensität mit oralen Antikagulanzien möglich sein wird.
Der Quick-Wert wird aber im klinischen Alltag immer noch häufig verwendet. Weblinks [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Basiswissen Gerinnungslabor. (PDF; 336 kB) Deutsches Ärzteblatt Einzelnachweise [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] ↑ Ludwig Heilmeyer, Herbert Begemann: Blut und Blutkrankheiten. In: Ludwig Heilmeyer (Hrsg. ): Lehrbuch der Inneren Medizin. Springer-Verlag, Berlin/Göttingen/Heidelberg 1955; 2. Auflage ebenda 1961, S. 376–449, hier: S. 387 f. ( Untersuchungsmethoden zur Diagnostik der hämorrhagischen Diathesen). ↑ Ludwig Heilmeyer, Herbert Begemann: Blut und Blutkrankheiten. 387. Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Umrechnung inr quick payment. Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!
Das ist nicht gleichbedeutend mit einem Plasma, das halb so schnell gerinnt wie "Norm-Plasma". Ein Quickwert von 50 Prozent bedeutet damit nicht eine Verdopplung der Gerinnungszeit. Vergleichbarkeit zwischen Laboren und INR [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Weltweit gibt es viele Anbieter von Gerinnungstests (zum Beispiel Hepatoquick, Thromborel usw. ), die nach dem oben genannten Prinzip funktionieren. Diese setzen jedoch verschiedene Gewebethromboplastine ein, was sich in unterschiedlichen Testergebnissen niederschlägt, sowohl in den Sekunden- als auch in den Prozentangaben. Die Ergebnisse der Tests weichen teils sehr stark voneinander ab. Deshalb sind Quick-Werte von verschiedenen Laboren nicht miteinander vergleichbar. MedizInfo®: Quick-Wert und INR. Um eine bessere Vergleichbarkeit bei der Messung der Blutgerinnungszeit zu erreichen, wurde daher von der Weltgesundheitsorganisation (WHO – World Health Organization) der INR-Wert (International Normalized Ratio) entwickelt. Jeder Anbieter eines Quick-Gerinnungtests liefert eine Umrechnungsformel mit, anhand derer die Quick-Werte in die INR umgerechnet werden können.