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Letzte Aktualisierung: 27. 9. 2021 Abstract In den Glomeruli der Nieren wird das Blut filtriert, um ausscheidungspflichtige Substanzen und Flüssigkeit als selektiertes "Ultrafiltrat" über den Harn abgeben zu können. Folglich führen alle Schädigungen der Glomeruli zu einer Störung der Filtration mit einem unangemessenen Auftreten von Blutbestandteilen im Urin – typischerweise lassen sich dann Proteine und Erythrozyten finden, die im physiologischen Zustand durch die Glomeruli im Körper gehalten werden. Ursächlich sind hier insbesondere immunvermittelte Prozesse auszumachen, die zum Krankheitsbild der Glomerulonephritis führen. Allerdings sind auch Schädigungen der Glomeruli durch nichtentzündliche Prozesse, beispielsweise im Rahmen von metabolischen Erkrankungen oder durch Ablagerungen, bedeutsam. Stellvertretend hierfür stehen die diabetische Nephropathie oder eine Amyloidose. Glomeruläre basalmembran antikörper. Langfristig können alle glomerulären Erkrankungen zu einer chronischen Niereninsuffizienz führen. Einen absoluten nephrologischen Notfall stellen die sogenannten Rapid-progressive Glomerulonephritiden mit einem raschen destruktiven Geschehen dar.
Nach dem Auswaschen ungebundener Antikörper werden enzymmarkierte Antikörper gegen humane IgG-Antikörper (EliA IgG Conjugate) zugegeben, um einen Antikörper-Konjugat-Komplex zu bilden. Nach Inkubation wird ungebundenes Konjugat ausgewaschen und anschließend der gebundene Komplex mit Development Solution inkubiert. Nach dem Abstoppen der Reaktion wird schließlich die Fluoreszenz der Reaktionsmischung gemessen. Je höher das Messsignal, desto mehr spezifische IgG-Antikörper befinden sich in der Probe. Die Auswertung der Ergebnisse erfolgt durch direkten Vergleich der Patientenproben mit einer Standardkurve. Gerät: Vollautomatisches Analysensystem Phadia 250 (Fa. AK gegen glomeruläre Basalmembran - Altmeyers Enzyklopädie - Fachbereich Innere Medizin. Thermo Fisher Scientific) Material Serum Plasma (EDTA; Citrat) Präanalytik Präanalytische Fehler und Störfaktoren: Lipämische, hämolytische oder mikrobiell kontaminierte Proben sollten von den Untersuchungen ausgeschlossen werden, da fehlerhafte Ergebnisse erzeugt werden können. Referenzbereich Test Einheit Negativ Grenzwertig Positiv EliA GBM EliA U/ml < 7 7 – 10 > 10 *Beipackzettel: Phadia 250 EliA GBM Für in Vitro Diagnostik, Issued October 2020, Publiched 2020-10-09 Hinweise Bewertung: Insgesamt treten GBM-Antikörper bei ca.
6. 3 Serologie Die serologische Diagnostik umfasst folgende Parameter: Kreatinin Streptokokken-Antikörper ( Antistreptolysin O, Anti-DNase B) Staphylokokken-Antikörper ( Antistaphylolysin) antinukleäre Faktoren ( ANF) Rheuma-Faktor dsDNA-Antikörper ANCA Antibasalmembran-Antikörper Tubulusmembran-Antikörper IgE C3-Nephritis-Faktor 6. 4 Diagnostik bei (para)infektiöser Genese Bei Verdacht auf eine parainfektiöse bzw. infektiöse Genese der Glomerulonephritis legt man zusätzlich eine Urinkultur an und führt einen Harnröhrenabstrich mit Untersuchung auf Mykoplasmen und Chlamydien durch. Antikörper gegen die glomeruläre Basalmembran - PubMed | Dancing Rainbow. Zur serologischen Abklärung werden, je Klinik und Anamnese, Antikörper gegen vermutete Erreger bestimmt, z. Hanta-Viren, Leptospiren, Brucella, Mycoplasma pneumoniae, Toxoplasma, Malaria, Trichinella spiralis oder Rickettsien. Auch ein TPHA, ein serologischer Mykoplasmen-Nachweis oder die Diagnostik einer Hepatitis B oder Hepatitis C können indiziert sein. 7 Therapie Die Therapie der Glomerulonephritis ist abhängig von der Ätiologie und dem vorliegenden Stadium der Niereninsuffizienz.
Klinisch können diese Erkrankungen mit für den Patienten harmlosen Symptomen wie Flankenschmerzen und verringerter Urinproduktion einhergehen. Diagnostisch sind ein rascher Kreatininanstieg sowie der Nachweis von Erythrozytenzylindern und dysmorphen Erythrozyten im Urin wegweisend. Nur eine rasche Abklärung und Einleitung einer immunsupprimierenden Therapie kann dann einen ungünstigen Verlauf abwenden.
Goodpasture-Syndrom - eine seltene Krankheit, die durch gleichzeitige schnell fortschreitende Nierenerkrankung gekennzeichnet, und die Lunge (pulmonales-renales Syndrom) und im Zusammenhang mit der Bildung von anti-BMP notwendigerweise geben Kreuzreaktionen mit Antigenen pulmonaler alveoläre Basalmembran (enthaltend Epitop Kollagen Typ IV). Männer sind im Alter von 10-50 Jahren häufiger krank. Anti-BMC wird bei mehr als 90% der Patienten mit Goodpasture-Syndrom nachgewiesen. Der Anti-BMC-Titer korreliert mit der Aktivität des Prozesses, daher wird er verwendet, um die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen. Anti-BMC im Serum wird manchmal bei Patienten mit anderen Formen von Glomerulonephritis gefunden. Die Bestimmung von Antikörpern gegen die Basalmembran der Glomeruli, Neutrophilen-Zytoplasma sowie antinukleäre Antikörper und CEC wird allen Patienten mit primärer schnell-progressiver Glomerulonephritis gezeigt. [ 1], [ 2], [ 3], [ 4], [ 5], [ 6], [ 7], [ 8], [ 9], [ 10], [ 11], [ 12] Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian.