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#1 Hi, Frage an alle: Habe auf unserer Intensivstation ein spannendes Phänomen: Bei 90% der arteriellen Druckkurven zeigt sich eine Schleuderzacke (Unterdämpfung) mit systolischen Druckunterschieden zur Manschette bis zu 50 mmHg. Verwenden Monitore von Dräger und Transducersysteme von Edwards (Vamp plus) und BD Flowswitch Kanülen. Habe bereits 3 verschiedene Monitore, 4 andere Druckmesssysteme und 2 andere Kanülen(Seldinger) versucht. Es ist überall das gleiche Bild. Es ist eindeutig eine unterdämpfte Druckkurve, je höher der Druck, desto höher die Zacke. Bisher kennt dieses Phänomen in dieser Ausprägung keiner. Alle Firmen sagen, das haben sie noch nie gesehen. Arterielle Druckmessung - Pflegeboard.de. Vielleicht hat von euch das schon mal wer erlebt und weiß bestenfalls eine Lösung. Wahrscheinlich nur irgendeine kleine Inkompatibilität. Würde mich freuen. Qualifikation Diplompfleger Fachgebiet Intensivleiter Administrator #5 Dieses Thema hat seit mehr als 365 Tagen keine neue Antwort erhalten und u. U. sind die enthalteten Informationen nicht mehr up-to-date.
Systems Kurze Druckmessleitung als Verbindung zum Dreiwegehahn Dreiwegehahn zur Blutentnahme Lange Druckmessleitung als Verbindung zum Druckaufnehmer Dreiwegehahn für den Nullabgleich Druckaufnehmer (Transducer) Kontinuierliches Spülsystem Monitor mit Verbindung zum Druckaufnehmer Das kontinuierliche Spülsystem besteht aus einem Infusionsschlauch der von dem Druckwandler aus zu einem weichen, mit NaCl 0, 9% gefüllten Infusionsbeutel führt. Dieser Infusionsbeutel wird mit einer Druckmanschette mit ca. 300 mmHg unter Druck gesetzt Funktionsprinzip Um Fehlmessungen oder Luftembolien zu vermeiden ist darauf zu achten das das art. System komplett luftfrei mit NaCl 0, 9% gefüllt ist. Invasive Blutdruckmessung – Schritt für Schritt - Innere Medizin - Georg Thieme Verlag. Die Druckdifferenz in der Arterie, also der Blutdruck wird über die, in der Arterie liegende Kanüle aufgenommen. Über den flüssigkeitsgefüllten Schlauch des art. Systems werden die aufgenommenen Schwingungen an den Transducer übertragen. Das wichtigste Bestandteil des Transducers ist die Membran, die auf einen bestimmten Flüssigkeitsdruck mit einer definierten Verformung reagiert (Piezo Prinzip).
Er markiert den Perfusionsdruck der Organe. Der MAP entspricht der Fläche unterhalb der arteriellen Blutdruckkurve. Der MAP kann wie folgt berechnet werden: MAP=(1xSAP+2xDAP):3 Normwerte für den MAP sind 70 bis 105mmHg Faktoren die die Darstellung der art. Druckkurve beeinflussen Bei beatmeten Patienten sind Schwankungen der einzelnen Pulskurven (sog. Swing) in der Druckurve normal. Dabei werden die Pulswellen erst größer und dann wieder kleiner, das wiederholt sich fortlaufend. Wie stark dieser Swing ist, ist abhängig von dem Beatmungsmodus und von der höhe des PEEP. Ein weiterer Grund für einen Swing in der Druckkurve kann ein Volumenmangel sein. Wenn man die Beine des auf dem Rücken liegenden Patienten mind. 40-50cm anhebt, steigt der art. Blutdruck bei Volumenmangel mehr als 15mmHg an. Eine gedämpfte oder abgeflachte Kurve kann mehrere Ursachen haben. Oft wird ein falscher Blutdruckwert angezeigt (z. B. 95/86mmHg oder 210/200mmHg). Ursache kann die lokalisation der art. Differenz zwischen RR / Arterielle Blutdruckmessung - Pflegeboard.de. Kanüle sein, liegt diese z. in der Armbeuge ist das Risiko, das die Kanüle abknickt, sehr groß.
Druck zu hoch nochmal anders: läge der Pat. niedriger als der Druckaufnehmer (der ist also höher als der Pat), dann erscheint der arterielle Druck niedrig. Warum? na weil es weniger atmosphärische Druck auf den Druckaufnehmer gibt - ein "druckminus" sozusagen. Druckaufnehmer zu hoch - art. Druck zu niedrig Wenn du einen Nullwert in der richtigen Patientenhöhe (Herzhöhe z. B. ) mit der Raumluft "ermessen, abgeglichen" hast, also mit einer festen Größe in bestimmter Höhe, dann weiß dein Gerät den jetzt geltenden atmosphärischen Druck im richtigen Verhältnis zum Patientendruck digital umzurechen. Also merke dir eines von den Sprüchen! zum Patienten "zu" - zum Raum "auf" = Nullen zum Pat auf - zum Raum zu = Messen Kannst du das so verstehen? LG #9 "normale KRS ",.... hab ohne intensiv Erfahrung in der Anästhesie angefangen. Bin seit fünf Monaten dort,... #10 kein praxisanleiter oder mentor der in der probezeit für dich da ist? #11 Öhem.... Der Nullabgleich dient tatsächlich nur dazu, dem Modul zu sagen, was "Null" ist.
Der Unterschied ist doch schon bemerkenswert. Wenn ich also mit Textil am Oberarm (A. brachialis) messe und invasiv in der A. radialis habe ich kein Recht darauf, gleiche Ergebnisse zu bekommen. Deshalb: Mitteldruck beachten! Besten Gruß, zwai-Urgestein Dabei seit: 01. 09. 2004 Beiträge: 2957 Hallo, @all, hier nun eine (nicht böse) gemeinte Frage: Wie kommt eigentlich gut ausgebildetes, oft auch sehr erfahrenes Fachpflegepersonal auf die Idee, der NIBP oder, noch schlimmer, der auskultatorisch gemessene Blutdruck wäre "genauer" als der arteriell gemessene Wert? (Ich kenne diese Diskussion auch aus eigener Erfahrung mit den KollegInnen) Was haben diese KollegInnen während der Fachweiterbildung eigentlich gelernt? Der korrekte Wert ist in der Regel nur arteriell zu ermitteln, vorausgesetzt, Messsystem und Messumfeld (korrekte Kurve, System ect. ) sind korrekt installiert. Damit erübrigt sich das "Nachmessen". Wer es dennoch tut, stellt seine Fachlichkeit in Frage, egal ab Arzt oder Pflegepersonal.
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