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ID = 11193 Mittleres Bild Großes Bild Neu-Preise Ursprüngl. Coverpreis: 19. 90 DM Sammler-Preise Zustand 0: 30. 00 € Zustand 1: 20. 00 € Zustand 2: 8. 00 € Zustand 3: 4. 00 € Zustand 4: 2. 00 €
Titel Jahr Originaltitel Bastei Ausgabe (1984 - 1993) 1. Zyklus: Elfquest Die Reihe wäre zu beginn beinahe mehrmals eingestellt worden, dass Aufmachung und Vermarktung ein sehr junges Publikum anzielten. Tatsächlich ist aber Elfquest beileibe kein Comic für Kinder. Die Bände hatten jeweils 32 Seiten (sofern nicht anders angegeben) 1. Als die bösen Gnomen kamen 1984 Elfquest 1 - Fire & Flight 1978 2. Der Weg nach Sorgenend Elfquest 2 - Raid at Sorrow's End 3. Die Herausforderung Elfquest 3 - The Challenge 4. Das Lied der Wölfe Elfquest 4 - Wolfsong 1979 5. Im Sonnental Elfquest 5 - Voice of the Sun 6. Die Suche beginnt Elfquest 6 - The Quest begins 1980 7. Abenteuer in der Elfenwelt 35 (Z0-1), Bastei | eBay. Der Trick der Trolle Elfquest 7 - Dreamberry Tales 8. Die Hände der Höhlenmaler Elfquest 8 - Hands of the Symbol-Maker 9. Der Magnetstein erhöhter Umfang 48 Seiten Elfquest 9 - The Lodestone 1981 10. Der verbotene Hain 1986 Elfquest 10 - The Forbidden Grove 11. In den Fängen der Vogelgeister Elfquest 11 - Lair of the Bird Spirits 12.
[2] Am wichtigsten ist jedoch die Beherrschung der zugrunde liegenden Störung (z. adäquate Therapie einer Sepsis, Schocktherapie). Laborparameter [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Die wichtigsten Laborparameter sind demnach D-Dimer, Thrombozytenzahl und Quick-Wert sowie Fibrinogen, welche anhand eines DIC-Score einen Wert von ≥ 5 bei einer möglicherweise manifesten und < 5 bei einer nicht manifesten DIC erreichen. Diese Werte müssen aber in Kombination mit der zugrunde liegenden Erkrankung betrachtet werden. [3] [4] DIC-Score [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Untersuchung Ergebnis Punkte Thrombozytenzahl > 100. Disseminierte intravasale Gerinnung - Facharztwissen. 000/µl 0 50. 000 – 100. 000/µl 1 < 50. 000/µl 2 D-Dimere normal leicht erhöht stark erhöht 3 Fibrinogenspiegel mehr als 100 mg/dl weniger als 100 mg/dl Quick-Wert 70 – 100% 50 – 70% < 50% Einzelnachweise [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] ↑ Dimitrios A. Tsakiris: Ursachen und Pathogenese der disseminierten intravasalen Gerinnung (DIC). Schweiz Med Forum 2004;4:1109–1112.
Bei Patienten mit einer sich langsam entwickelnden DIC, die ein Risiko für die Entwicklung von venösen Embolien haben, wird therapeutisch (oder prophylaktisch) Heparin eingesetzt. Eine DIC tritt am häufigsten in folgenden klinischen Situationen auf: Infektion, insbesondere mit gramnegativen Organismen: Gramnegative Endotoxine verursachen die Bildung von Gewebefaktoraktivität oder deren Exposition durch phagozytotische und endotheliale Zellen sowie Gewebezellen. Seltenere Ursachen von DIC sind Schwere Gewebeschäden durch Kopfverletzungen, Verbrennungen, Erfrierungen, oder Schusswunden Komplikationen bei der Prostata-Operation, die es erlauben, dass Prostata-Material mit Gewebefaktor-Aktivität (zusammen mit Plasminogenaktivatoren) in den Kreislauf gelangt Tiefe intravaskuläre Hämolyse Eine disseminierte intravaskuläre Koagulation, die sich langsam entwickelt, resultiert in der Regel aus Krebs, Aneurysmen oder kavernösen Hämangiomen. Hingegen führt die schwere, sich rasch entwickelnde DIC (fulminante Form) zu einer Thrombozytopenie, Abnahme von Koagulationsfaktoren und Fibrinogen, und Blutungen.
Es treten spontan Blutungen auf, d. h. Blutungen ohne entsprechende Verletzung zum Beispiel in Haut und Schleimhäuten, Magen, Darm, Nieren und Gehirn. Therapie und Prophylaxe [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Ist der Kreislauf von Blutung (oder sonstiger Auslöser) → Blutgerinnung → Verbrauch von Gerinnungsmaterial → Blutungsneigung → Blutung erst einmal in Gang, dann ist es schwer, ihn zu unterbrechen. Um eine Verbrauchskoagulopathie zu verhindern, wäre es theoretisch notwendig, bei entsprechend gefährdeten Patienten durch Heparin eine überschießende Gerinnung zu vermeiden. Ein positiver Effekt durch Heparin wurde jedoch für die DIC in Studien nicht nachgewiesen, es wird daher nur zur Thromboseprophylaxe, aber nicht zur Therapie oder Prophylaxe der DIC empfohlen. Bei Blutungen können aufgetautes gefrorenes Frischplasma oder auch Einzelfaktoren (z. B. Faktor XIII, AT III, rekombinanter Faktor VIIa) und bei schwerer Thrombozytopenie auch Thrombozytenkonzentrate eingesetzt werden. Heparin sollte im Falle einer Blutungskomplikation nicht mehr eingesetzt werden.