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durch Zaira Salvador (embryologin). Letzte Aktualisierung: 21/06/2018 Zusätzlich zu allen pränatalen Untersuchungen, die routinemäßig in allen Schwangerschaften durchgeführt werden, müssen Frauen mit Thrombophilie ihre Heparinbehandlung zu unterschiedlichen Zeiten verfolgen. Dazu werden die folgenden Tests durchgeführt: Doppler-Ultraschall um zu überprüfen, ob die Durchblutung der Nabelarterie ausreichend ist und ob das Baby genügend Nährstoffe und Sauerstoff erhält. Es dient auch dazu, das Wachstum und die Entwicklung des Fötus zu beobachten. Herzfrequenzüberwachung überprüft die Herzfrequenz des Babys und deren Schwankungen während der Bewegung des Babys. Sie wird verwendet, um sicherzustellen, dass das Baby genügend Sauerstoff erhält. Welche Vorsichtsmaßnahmen sollten bei einer Schwangerschaft mit Thrombophilie getroffen werden?. Blutbild um zu überprüfen, ob die Blutgerinnung im erwarteten therapeutischen Bereich liegt. Embryologin Abschluss in Biotechnologie an der polytechnischen Universität Valencia (UPV) und Spezialistin für assistierte Reproduktion mit Masterabschluss in Human Reproduction Biotechnology am Instituto Nacional de Infertilidad (IVI) und der Universität Valencia.
Es dauert ab der Geburt etwa vier Wochen, bis sich die Neigung zu schnell klumpendem Blut verliert. Die Thrombozytenfunktion normalisiert sich erst bis zu zwölf Wochen nach der Geburt. Wer sollte sich untersuchen lassen? Sinnvoll ist eine Untersuchung bei allen Schwangeren, die bereits einmal eine Thrombose erlitten haben oder bei denen es eine familiäre Häufung von Thrombosefällen gibt. Auch wiederholte Fehlgeburten und eine Präeklampsie (Gestose, HELLP-Syndrom) gelten als Indikationen. Risiko beim Arzt abklären Auch Blutungskomplikationen in früheren Schwangerschaften und eigene oder familiäre Blutungsneigung (z. häufige blaue Flecke) sollten abgeklärt und mit dem behandelnden Arzt besprochen werden. Wie kann vorgebeugt werden? Schwangerschaft und Wochenbett stellen gerinnungsbedingte Risikosituationen dar, die insbesondere bei gleichzeitig bestehender Thrombophilie eine langfristige Thromboseprophylaxe erfordern. Dies erfolgt zum Beispiel durch niedermolekulares Heparin, das ungefährlich für Mutter und Kind in einer solchen Risikoschwangerschaft verabreicht werden kann.
Steht Geburt/Sectio/PDA bevor: Mind. 4-6 Std vor Geburt/Sectio/PDA Liquemin® stoppen. PDA möglich wenn 4-6 Std. 1U/ml ist. Falls Blutungsrisiko klein/normal postpartal/postoperativ: => Direkter Beginn mit Fragmin möglich, 6 Std. c. Falls Blutungsrisiko hoch postpartal/postoperativ: => 4 Std. Danach Umstellung auf Fragmin 150IE/kgKG 1x täglich. Postpartale Sekundärprophylaxe Grundsätzlich wie bei allen nichtschwangeren Patienten. Ab 1. Postoperativen Tag oder 2. Postpartalen Tag ohne Blutungsrisiko Fragmin® initial150IE/kgKG 1x täglich s. c für insgesamt mind. 6-8 Wochen postpartal. Oder Umstellung auf OAK (Marcoumar®), überlappend mit Fragmin bis INR-Wert 2x im gewünschten Bereich war (INR-Ziel-Wert 2-3). Nach Sectio sollte frühestens ab 3. Postop. Tag die Umstellung auf OAK ( Marcoumar®) begonnen werden, überlappend mit Fragmin bis INR-Wert 2x im gewünschten Bereich war (INR-Ziel-Wert 2-3). Stillzeit: Unter NMH oder UNH ist Stillen möglich. Unter Marcoumar® muss dem Säugling 2 mg Konakion® peroral mindestens 1x pro Woche verabreicht werden und das KiSPi informiert werden.
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