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Seite 1 von 2 Landessozialgericht Hessen 07. 07. 2011, L 8 KR 101/10 Aktenzeichen: L 8 KR 101/10 Spruchkörper: 8. Senat Instanzenaktenzeichen: S 10 KR 459/09 Instanzgericht: Sozialgericht Darmstadt Gericht: Hessisches Landessozialgericht Entscheidungstyp: Urteil Entscheidungsdatum: 07. 2011 Tatbestand: Zwischen den Beteiligten ist der Anspruch der Klägerin auf Übernahme der Kosten einer ambulanten Liposuktion (Fettabsaugung) an Beinen, Hüften in drei Sitzungen streitig. Die Klägerin, geboren im Jahr 1991, ist bei der Beklagten krankenversichert. Mit Schreiben vom 7. Liposuktion wird probeweise Kassenleistung | Lipödem-Behandlung. Februar 2009 beantragte sie die Übernahme einer ambulanten Liposuktions-Behandlung an Beinen und Oberarmen in vier Sitzungen unter Vorlage ärztlicher Bescheinigungen und Befundergebnisse sowie eines Kostenvoranschlages des Klinikums B-Stadt vom 2. Februar 2009. Nach diesem Kostenvoranschlag wurden die Kosten einer Behandlung in Höhe von 2. 604, 00 EUR veranschlagt. Weiter führt das Klinikum B-Stadt aus, bei der Klägerin sei im Januar 2008 die Diagnose Lipödem-Syndrom der Beine und Arme (ICD R 60.
Adipositas24 - Community » Forum » Vor der OP » Fragen zur Antragsstellung » Diese Seite verwendet Cookies. Durch die Nutzung unserer Seite erklären Sie sich damit einverstanden, dass wir Cookies setzen. Weitere Informationen 1 Hallo, ich bin neu hier. Ich hatte mittlerweile mein Gespräch im Klinikum Stuttgart. Mir wurde zu einem Schlauchmagen geraten, da es mein Gewicht auf Dauer reduziert und keine Gefahr durch Verrutschen des Magenbandes besteht. Jetzt muss ich den Brief an die Krankenkasse schreiben. Der Arzte meinte man muss dort etwas "verzweifelt" schreiben und ein bischen auf die "Tränendrüse" drücken. Wie sahen eure Briefe an die Krankenkasse aus? Habt ihr mir da Tipps oder eine Vorlage? Vielen Dank euch allen! Grüsse Sven Krankenkasse: - Antrag abgeschickt am 06. 09. 2013 - Genehmigung für OP kam am 01. 10. 2013 - OP erfolgte am 04. 12. 2013 Gewicht: 21. 2013 - 157, 5kg 15. 11. 2013 - 149, 1kg 03. 2013 - 144, 3kg 09. 2013 - 140, 2kg 12. Brief An Krankenkasse Kostenübernahme Vorlage Liposuktion 6 Wunderbar Diese Können Einstellen Für Ihre Motivation | dillyhearts.com. 2013 - 135, 8kg!! Träume nicht dein Leben, sondern Lebe deinen Traum!!
Die sollte ab 2020 starten, Ergebnisse knnten ab 2022 vorliegen. hnlich sieht die Lage bei anderen Verfahren aus. Beispiel Positronenemissionstomografie (PET): Antrag fr stationre Versorgung vom 14. Mrz 2003, Antrag der Kassenrztlichen Bundesvereinigung (KBV) fr eine vertragsrztliche Versorgung vom 24. Januar 2006. Das Verfahren ist zu einer Reihe von Indikationen noch nicht abgeschlossen. Weitere Beispiele sind die neuropsychologische Therapie, dessen Bearbeitung sich acht Jahre bis zur Beschlussfassung hinzog, oder auch der biomarkerbasierte Test beim Mammakarzinom, der seit 2013 im G-BA berarbeitet wird. Die Beispiele fuen auf einem Bericht des G-BA fr den Gesundheitsausschuss des Deutschen Bundestags, der dem D vorliegt. Kostenübernahme für die Durchführung einer stationären Liposuktion durch die Krankenkasse - Rechtsanwälte Kotz. Als weiteres generelles Beispiel fr Fristberschreitungen des G-BA gilt die seit dem 31. Dezember 2016 abgelaufene Frist zur Einfhrung der DMP Rckenleiden und Depression. © may/
/hin255, stockadobecom Berlin Die Liposuktion bei Lipdem soll fr Patientinnen im Stadium drei ab dem 1. Januar 2020 zunchst befristet bis 2024 zulasten der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) verordnet werden knnen. Mit diesem Vorschlag hat sich Josef Hecken, unparteiischer Vorsitzender des Gemeinsamen Bundesausschusses ( G-BA), heute an Bundesgesundheitsminister Jens Spahn (CDU) gewendet. Der Brief liegt dem Deutschen rzteblatt (D) vor. Zuerst hatte die Funke-Mediengruppe berichtet. Die Prfung der Liposuktion bei Lipdem fr Frauen mit Stadium eins und zwei soll dem Vorschlag zufolge nach Abschluss einer randomisierten, kontrollierten Studie (RCT) erfolgen. Voraussichtlich im zweiten Halbjahr 2020 knnten die ersten Patientinnen im Rahmen der Studie operiert werden, heit es in dem Brief. Darin betont der unparteiische Vorsitzende, dass bislang fr die Einfhrung der Liposuktion beim Lipdem eine geeignete Bewertungsgrundlage fehlt. Demgegenber stehe das Anliegen, betroffenen Frauen die Leistung schnellstmglich verfgbar zu machen.
§ 135 SGB V ausgesprochen habe. Damit komme eine Leistungspflicht der Krankenversicherung für den ambulanten Eingriff nicht in Betracht. Da keine lebensbedrohliche Erkrankung der Klägerin vorliege, sei eine Leistungspflicht auch nach dem Beschluss des Bundesverfassungsgerichts vom 6. Dezember 2005 nicht anzunehmen. Die Beklagte lehnte mit Bescheid vom 19. Februar 2009 den Antrag der Klägerin gestützt auf das Gutachten des MDK ab. Dagegen erhob die Klägerin Widerspruch mit der Begründung, bei ihr sei eindeutig ein Lipödem diagnostiziert worden. Auch habe der behandelnde Arzt in seiner Bescheinigung nicht ausgeführt, dass dies auf die Beine beschränkt sei. Ergänzend legte die Klägerin eine weitere Bescheinigung ihrer Hautärzte vom 3. Februar 2009 vor. Die operative Behandlung ihrer Erkrankung sei die einzige ursächlich therapeutische Behandlungsmöglichkeit. Zudem werde ihr Körpergewicht von 72 Kilo allein durch ihre Erkrankung bedingt. Ebenso habe das Sozialgericht Frankfurt in einem Rechtsstreit festgestellt, dass eine Krankenkasse die Kosten einer Liposuktion im Falle eines Lipödems übernehmen müsse (Entscheidung vom 26. Februar 2004, Az.
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