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In der professionellen Pflege ist der Pflegeprozess ein systematischer und zielgerichteter Arbeitsablauf, mit dem Pflegende Probleme beim Patienten erkennen und adäquate pflegerische Maßnahmen planen, organisieren, durchführen und evaluieren, um diese Probleme zu beheben. Der Pflegeprozess wird individuell für jeden Patienten durchgeführt und setzt sich aus verschiedenen Bausteinen zusammen, z. B. 4 Phasen des Pflegeprozess - Pflegewissenschaft online. Pflegeanamnese, Pflegeplanung und Pflegedokumentation.
Motivation des Patienten und Steigerung seiner Autonomie. Eine Entscheidung über die Pflegebedürftigkeit eines Menschen kann nur getroffen werden, wenn ausreichend Informationen vorliegen. Deshalb ist die Qualität der Infosammlung entscheidend für alle weiteren Schritte des Pflegeprozesses. Wichtig sind, pflege bezogene Informationen. Schwierigkeiten bei der Durchführung nachfolgender Schritte sind häufig auf ungenügende Informationen zurückzuführen. Es ist notwendig, Angaben über den Patienten zu sammeln, denn sie sind die Voraussetzung für Entscheidungen über Pflege und Behandlung. 6 schritte pflegeprozess 3. Falsche Angaben führen zu falschen Entscheidungen; unvollständige Angaben zu mangelhafter Versorgung. Informationen Auswertung Direkte Daten: Durch eigene Beobachtung Durch Aussagen vom Patienten Durch Aussagen von Angehörigen Durch das Gespräch mit dem Patienten, Angehörigen, Begleitern, Kollegen, Ärzten Indirekte Daten Aus der Arztanamnese Aus schriftlichen Unterlagen vom Hausarzt Durch Aussagen vom Arzt Durch Auskünfte von Drittpersonen Objektive Daten Alle Daten, die beobachtbar und messbar sind Subjektive Daten Alle Daten, die beinhalten, was der Patient über seine Empfindungen aussagt und was es für ihn bedeutet.
Erstgespräch • Ziel: Aufbau einer persönlichen Beziehung zwischen Patient und Pflegepersonal • Bedeutung: Information für den Patienten, Unterhaltung, Angst nehmen, Geborgenheit vermitteln, Hilfe anbieten, Trost zusprechen, Alleinsein nehmen usw. • Gesprächsinhalte: Stationsorganisation (Information), physische Verfassung, psychische Verfassung, tägliche Gewohnheiten usw. • Fragetechnik: offene Fragen stellen, Suggestivfragen vermeiden, Gespräch deutlich beenden • Äußere Bedingungen: Zeitpunkt (so früh wie möglich), Ort (ohne Mithörer, Patient muss nicht im Bett liegen), Dauer (ca. 15–20 Minuten) 2. Pflegeprobleme Definition: Pflegeprobleme sind Beeinträchtigungen des Patienten, mit denen er nicht selbst fertig wird und Die in der pflegerischen Arbeit erfasst und / oder Durch pflegerische Hilfeleistung beeinflusst werden können. Der Pflegeprozess. Anhand der Aktivitäten des täglichen Lebens ATL's kann die Pflegebedürftigkeit festgestellt und abgeleitet werden. • Pflegerische Probleme sind in der Regel keine medizinischen Symptome.
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