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Bitte logge Dich ein, um diesen Artikel zu bearbeiten. Bearbeiten Synonym: Künstliche Herzklappe Englisch: artificial heart valve, valvular prosthesis 1 Definition Ein Herzklappenersatz ist eine Endoprothese oder ein Xenotransplantat, das anstelle einer natürlichen Herzklappe eingesetzt wird. 2 Indikationen Eine Operation der Herzklappe dient der Funktionswiederherstellung der Klappe als Ventil, um einen physiologischen Blutfluss zu gewährleisten. Ein Herzklappenersatz wird dann gewählt, wenn eine Klappenrekonstruktion (z. B. durch Ballonvalvuloplastie) unter Erhalt der natürlichen Klappe nicht mehr möglich. Die Indikation zum Ersatz einer Herzklappe ist abhängig von der hämodynamischen Situation und der klinischen Symptomatik. Mechanischer klappenersatz anticoagulation . Das wichtigste Ziel des Herzklappenersatzes ist die Verhinderung einer chronischen Herzinsuffizienz. Aortenklappenstenose Aortenklappeninsuffizienz Mitralklappenstenose Mitralklappeninsuffizienz Der operative Herzklappenersatz kann offen-chirurgisch unter Verwendung einer Herz-Lungen-Maschine oder minimal-invasiv z. als Transkatheter-Aortenklappenimplantation (TAVI) erfolgen.
Aronis und Hylek empfehlen bei Patienten mit terminalen Nierenversagen oder für Patienten an der Dialyse wenn überhaupt Apixaban einzusetzen. Laut FDA kann die Substanz hier in der üblichen Dosis von 5 mg zweimal täglich gegeben werden; bei alten Patienten in einem Alter über 80 Jahren und sehr schlanken Patienten (< 60 kg) sollte die reduzierte Dosis von 2, 5 mg zweimal täglich angewandt werden. 5. ) NOAK b ei Kindern und Schwangeren Ebenfalls kaum Daten gibt es zur Sicherheit und Effektivität der NOAKs bei Kindern und Schwangeren. In allen größeren NOAK-Studien waren Schwangere ausgeschlossen. Es läuft keine einzige klinische Studie, die die NOAKs in dieser Indikation prüft. Als Antikoagulanz bei Schwangeren eingesetzt wird standardmäßig niedermolekulares Heparin. Herzklappenersatz - DocCheck Flexikon. Die Substanz ist nicht plazentagängig. Für die NOAKs hat sich in vivo-Studien dagegen eine gewisse Plazentagängigkeit feststellen lassen. Dabigatran, Rivaroxaban und Edoxaban sind von der FDA deshalb als Risikokategorie C eingestuft worden.
3. 2 Weitere OP-Varianten David-Operation: Ersatz der Aortenbasis durch Gefäßprothese und Reimplantation der rekonstruierten, alten Aortenklappe in die Prothese Ross-Operation: Entfernung der Aortenklappe und Ersatz dieser durch die Pulmonalklappe des Patienten. Die Pulmonalklappe wird dann durch ein Homograft ersetzt. Bentall-Operation: Ersatz von Aortenklappe, Aortenwurzel und Aorta ascendens 4 Aortenklappenprothesen Für den Klappenersatz gibt es geeignete mechanische und biologische Klappenprothesen. Herzklappenersatz bzw -rekonstruktion: Bundeswehrkrankenhaus.de. Mechanische Klappen sind voll funktionsfähig, erfordern jedoch für den Rest des Lebens eine Antikoagulation mit Cumarin-Derivaten. Biologische Prothesen können aus dem Perikard oder der Hirnhaut von Schwein, Rind und Pferd hergestellt werden. Sie haben eine Lebensdauer von ca. 10-15 Jahren. Nahezu optimal sind Klappen von menschlichen Leichenspendern, die jedoch nur in sehr begrenzter Anzahl zur Verfügung stehen. Ein weiteres interessantes und vermehrt angewendetes Konzept ist die Verwendung von Autografts aus pulmonalen Gefäßen.
Prinzipiell tritt bei Mitralklappenfehlern häufig durch eine Überdehnung des Herzmuskels eine Rhythmusstörung, das sogenannte Vorhofflimmern, auf. Dadurch ist ohnehin eine Blutverdünnung notwendig und der Vorteil einer biologischen Klappe entfällt. Zunehmendes Verständnis für den komplizierten Aufbau des Klappengerüstes und die Funktionsabläufe während der Klappenöffnung und des Klappenschlusses hatten zur Folge, einen Klappenersatz so oft wie möglich zu vermeiden und die Mitralklappe zu rekonstruieren. Entscheidender Vorteil der Rekonstruktion ist, dass auf eine lebenslängliche Blutverdünnung verzichtet werden kann und somit dadurch auftretende Komplikationen wie Blutungen oder thrombembolische Ereignisse (Gerinselbildung) reduziert werden.