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Qualitest 2005; 8: 1-7 * Die Autorenschaft setzt sich interdisziplinär zusammen: Klinische Physiologie, Physikalische Chemie, Labormedizin
Jede Untereinheit besteht aus einer Polypeptidkette, dem Globin, und einer prosthetischen Gruppe, dem Häm mit einem zweiwertigen Fe-Atom. Das Hb des Erwachsenen hat überwiegend zwei α-Ketten aus 141 Aminosäuren und zwei β-Ketten aus 146 Aminosäuren. Fetales Hb besteht aus 2 α- und zwei γ- Ketten. Der physiologisch entscheidende Prozess der Oxygenation des Hämoglobins (reversible O 2 -Anlagerung) geht mit einer Konformationsänderung einher, wodurch die Oxidation des O 2 -Hämkomplexes (Valenzwechsel des Fe 2+), also Methämoglobin- bzw. Hämiglobin-Bildung (Fe 3+) verhindert wird. Zusätzlich sorgt im Erythrozyten ein Reduktasesystem für die Aufrechterhaltung der O 2 -Bindungsfunktion. Hämoglobin Umrechnung – Ferdin Datenschieber. Die 4 Untereinheiten bilden eine Funktionseinheit, da sie sich wechselseitig beeinflussen. Diese Kooperativität der 4 Untereinheiten bewirkt die S-formige O 2 -Bindungskurve. Modulatoren der O 2 -Affinität werden beim tetrameren Hb beobachtet, die wichtigsten sind der pH-Wert, der CO 2 -Partialdruck und das 2, 3-Disphosphoglycerat (2, 3-DPG).
Die Angabe der O 2 -Konzentration (cO 2) in mmol/l hat sich allerdings klinisch nicht durchgesetzt. Nach IUPAC (International Union of Pure and Applied Chemistry) wird das Symbol Hb für das tetramere (64458) und Hb(Fe) für das monomere Hämoglobin (16114, 5) verwendet, ebenso in der neuen DIN-Norm [4]. Klinische Praxis Historisch bedingt wird in der klinischen Praxis die Hb-Konzentration überwiegend immer noch in g/dl angegeben, bisweilen auch in g/l selten auch in mmol/l. In den heutigen so genannten Blutgas-Analysatoren (BGA) werden diverse Berechnungen vorgenommen, die dem Nutzer aus den gewonnenen Messwerten klinisch wichtige Rechenwerte liefern. Beispiele: Die O 2 -Kapazität, also maximaler Wert des chemisch gebundenen O 2, berechnet sich mit Hilfe der theoretischen Hüfner-Zahl von 1, 39 ml/g, ermittelt aus der Tatsache, dass 1 mol Hb (64458 g) maximal 4 mol O 2 anlagern kann (4 x 22, 4 l STPD) [7]. Hemoglobin umrechnung g dl in mmol l high. Zur Ermittlung der chemisch gebundenen O 2 -Konzentration (cO 2) muss zusätzlich die O 2 -Sättung (sO 2) als Fraktion eingesetzt werden, also cO 2 = sO 2 · cHb · 1, 39 [7].
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