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Was kann der Patient für die Nachsorge tun? Nicht nur Medikamente, Gespräche mit dem Arzt und Routineuntersuchungen sind wichtig für die Nachsorge. Der Patient sollte im Rahmen der Nachsorge aktiv mitarbeiten. Dieses Mitarbeiten bezieht sich vor allem auf die allgemeine Lebensführung. Durch Veränderungen in der Lebensführung können die Risiken auf weitere Gefäßverschlüsse erheblich reduziert werden. Informationen hierzu erhält der Patient im Krankenhaus, von der Krankenkasse, vom Kardiologen und vom Hausarzt. Die Ratschläge der Ärzte werden hierbei auf die individuelle Verfassung des Patienten ausgerichtet. Zudem gibt es grundlegende Aspekte der Lebensführung, die einen wesentlichen Teil dazu beitragen, einen Gefäßverschluss zu verhindern. Diese sind: das Rauchen aufgeben nicht zu viel Alkohol trinken auf zu fettreiche und üppige Mahlzeiten verzichten (Stichwort: Cholesterinspiegel) regelmäßiger Sport, im Idealfall an frischer Luft Sportliche Aktivitäten nach einer Stentimplantation sollten grundsätzlich mit dem Arzt besprochen werden.
Ist nach der Stentimplantation keine Reha nötig, wird die Nachsorge ambulant durchgeführt. Bei einer ambulanten Nachsorge arbeitet der Hausarzt eng mit einem Kardiologen (Herzspezialisten) zusammen. Viele Untersuchungen innerhalb der Nachsorge können heute beim Hausarzt durchgeführt werden. Lediglich für spezifische kardiologische Untersuchungen muss der Patient zum Facharzt. Wie gestaltet sich die Nachsorge? Die Nachsorge nach einer Stentimplantation gliedert sich in eine medikamentöse Behandlung, in Gespräche mit dem Arzt und in regelmäßige Routineuntersuchungen auf. Alle diese Teilaspekte der Nachsorge zielen darauf ab, die Risiken auf einen erneuten Gefäßverschluss oder Gefäßverengung auf ein Minimum zu reduzieren. Bei Patienten mit koronaren Herzerkrankungen (KHK, Verengungen in den Herzkranzgefäßen) besteht auch nach einer Stentimplantation grundsätzlich ein gewisses Risiko für einen erneuten Gefäßverschluss. Die Nachsorge zielt darauf ab, das Fortschreiten einer koronaren Herzerkrankung zu verhindern oder zu verlangsamen.
Patienten sollten viel Flüssigkeit trinken, um Kontrastmittel auszuspülen. Etwa eine Woche nach dem Eingriff kann der Arzt sagen, dass es in Ordnung ist, zu moderateren Aktivitäten zurückzukehren und zu arbeiten, aber Aktivitäten zu vermeiden, die Kurzatmigkeit oder Brustschmerzen verursachen., Etwa drei bis vier Wochen nach dem Eingriff kann es sicher sein, anstrengende körperliche Aktivität wieder aufzunehmen und schwere Gegenstände zu heben; Patienten müssen von ihrem Arzt eine Freigabe erhalten. Bei einigen Patienten kann ihr Arzt auch Änderungen des Lebensstils empfehlen. Dies könnte Bewegung, Raucherentwöhnung und eine gesunde Ernährung umfassen. Patienten, die sich nach einem Herzinfarkt einer Stentplatzierung unterziehen, können sich anders erholen.
Voraussetzung für eine größere Zeitspanne zwischen den Untersuchungen ist, dass keine Symptome, Komplikationen und Auffälligkeiten auftreten. Welche Untersuchungen werden im Rahmen der Nachsorge durchgeführt? Je nach Zustand des Patienten werden für die Nachsorge unterschiedliche Untersuchungen angesetzt. Sind keine Auffälligkeiten oder Symptome vorhanden, muss zumeist keine Herzkatheter-Untersuchung durchgeführt werden. Ein regelmäßiges Belastungs-EKG, Blutuntersuchungen und Herzecho-Untersuchungen (Ultraschall des Herzens) reichen in diesen Fällen aus. Diese Untersuchungen kann zumeist der Hausarzt durchführen. Klagt der Patient jedoch über Symptome nach der Stentimplantation oder zeigt das EKG Auffälligkeiten, muss er sich zu einem Kardiologen begeben. Der Kardiologe entscheidet, ob eine Herzkatheter-Untersuchung notwendig ist. In besonderen Fällen veranlasst der Kardiologe zudem eine Computertomografie des Herzens. Mithilfe dieser speziellen Untersuchungen lassen sich Gefäßverengungen und Komplikationen durch den Stent präzise ermitteln.
Welcher P2Y12-Inhibitor einem Patienten verschrieben wird-Clopidogrel, Prasugrel oder Ticagrelor-ist für jeden Patienten individualisiert., Einige Patienten werden einer dualen thrombozytenaggregationshemmenden Therapie (DAPT) unterzogen, einer Kombination aus Aspirin und einem P2Y12-Inhibitor.
Im Rahmen einer Reha werden dem Patienten spezielle Kurse bezüglich der gesunden Lebensführung angeboten. Bei einer ambulanten Nachsorge kann der Patient derartige Kurse unter Umständen bei seiner Krankenkasse besuchen. Der behandelnde Arzt hält hierfür die nötigen Informationen bereit.
Ist der Kardiologe der falsche Ansprechpartner? Wer kann so etwas genauer untersuchen? Ein Neurologe? VG Haftungsausschluss: Der Inhalt dieses Forums spiegelt die Meinung der registrierten Teilnehmer wider. Die Initiatoren und Kooperationspartner der Initiative Herzbewusst übernehmen für diese Inhalte keine Haftung auf Unterlassung, Schadensersatz etc. und erklären ausdrücklich, dass diese Informationen nicht die Auffassung der Initiatoren und Kooperationspartner der Initiative Herzbewusst wiedergeben.
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