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57, 2002, S. 71–78. ↑ R. Drake, M. F. Brunette: Complications of severe mental illness related to alcohol and drug use disorders. In: M. Galanter (Hrsg. ): Recent Developments in Alcoholism: The Consequences of Alcohol. Vol. 14, Plenum Press, New York 1998, S. 285–299. ↑ R. D'Amelio, B. Behrendt, T. Wobrock: Psychoedukation Schizophrenie und Sucht. Manual zur Leitung von Patienten- und Angehörigengruppen. Elsevier, München 2006. ↑ E. Gouzoulis-Mayfrank: Komorbidität Psychose und Sucht. Von den Grundlagen zur Praxis. Steinkopf Verlag, Darmstadt 2007. Literatur [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] J. Brodbeck: Diagnostik der Komorbidität. In: F. Moggi (Hrsg. ): Doppeldiagnosen. Komorbidität psychischer Störungen und Sucht. Verlag Hans Huber, Bern 2002, ISBN 3-456-83699-6, S. 125–140. H. Sadowski, F. Niestrat (Hrsg. ): Psychose und Sucht, Behandlung und Rehabilitation. Psychiatrie-Verlag, Bonn 2010, ISBN 978-3-88414-503-6. (Sammelband für Theorie und Praxis) Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema.
Psychose und Sucht Menschen, die neben einer Psychose, einer affektiven oder bipolaren Störung oder einer Persönlichkeitsstörung an einem Suchtmittelmissbrauch oder einer –abhängigkeit leiden, benötigen ein Behandlungs- und Therapieprogramm, welches speziell auf die so genannte Doppeldiagnose ausgerichtet ist. Therapeutisch stellt die Behandlung von Patient*innen mit Doppeldiagnose eine Herausforderung dar. Ansätze aus den traditionell getrennten Systemen der psychiatrischen Krankenversorgung und der Suchttherapie müssen aufeinander abgestimmt und integriert angeboten werden. Es gilt zum Einen die vorliegende Grunderkrankung zu behandeln aber zum Anderen auch zeitglich die bestehende Suchterkrankung zu berücksichtigen. So werden Suchtmittel häufig im Rahmen der Selbstmedikationshypothese missbraucht und dienen der Beeinflussung von Symptomen. Da eine psychische Erkrankung so aber nicht geheilt werden kann und durch die Gewöhnung an das Suchtmittel immer höhere Dosierungen benötigt werden, hilft diese Strategie nur kurze Zeit.
Dabei ist der Drogenkonsum, bei entsprechender Disposition, als maßgebliche Bedingung ("Trigger") für den frühen Ausbruch der Psychose anzusehen, wobei enge zeitliche Beziehungen insbesondere zum Konsum von Amphetaminen und Cannabis bestehen. [5] Soziodemographisch lassen sich Patienten mit dieser Doppeldiagnose als überwiegend männlich, jünger als der Altersdurchschnitt der schizophren Erkrankten, mit geringerer Schulbildung und niedrigem Ausbildungsstand charakterisieren. [6] Bezüglich der konsumierten Substanzen sind schizophren Erkrankte mit entsprechender Doppeldiagnose überwiegend als "normale" Drogenkonsumenten einzustufen. Das bedeutet, dass Art, Anzahl und Menge der konsumierten Substanzen zu einem großen Anteil über Verfügbarkeit der Droge, vorhandene Geldmittel, Vorlieben der Peer-Group und persönliche Möglichkeiten in der Beschaffung der betreffenden Substanz gesteuert wird. [7] So wird von dieser Patientengruppe im europäischen Raum hauptsächlich Alkohol konsumiert, gefolgt von Cannabis.
Beide Gruppen, schizophrene und nicht-schizophrene Patienten geben mehrheitlich an, nervös und innerlich unruhig zu sein. Auch Angstzustände treten bei beiden Patientengruppen auf. Zwei von drei der Drogenabhängigen sind leicht verletzbar, scheu, leiden an Schuldgefühlen oder machen sich unberechtigt viele Selbstvorwürfe. Auch eigenartige Körpergefühle, wie Kribbel-, Kälte- oder Druckempfindungen werden erlebt. An einer Psychose leidende Abhängige erleben ihre Gedanken als "durcheinander". Sie leiden unter starken Stimmungsschwankungen. Häufig tritt das Gefühl auf, daß seltsame Dinge vor sich gehen und die Mitmenschen sich verändern. Alles kann dann als bedrohlich und gegen sich selbst gerichtet empfunden werden. Die eigenen Gedanken sind fremd, können von anderen gelesen werden oder hallen im Kopf wie ein Echo. Es treten Halluzinationen, Verfolgungs- oder Größenwahn auf. Diese Erscheinungen, die eine schizophrene Erkrankung auszeichnen, stehen im Wechselspiel zum Drogenkonsum des Psychotikers.
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