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Zur Bestätigung der Diagnose des Diabetes bei Katzen werden folgende Parameter getestet: Blut- und Uringlukose Fructosamin Glykosyliertes Hämoglobin Blut- und Uringlukose Referenzwerte für die Blutglukose-Konzentration bei Katzen sind unten angegeben. Denken Sie daran, dass die Referenzwerte von Labor zu Labor unterschiedlich sind. Es ist wichtig, dass Sie zur Interpretation der Ergebnisse die Referenzwerte Ihres Labors heranziehen. Referenzwerte für Blutglukose bei nicht diabetischen Katzen* mmol/l mg/dl 2. 6 – 8. 4 46. 8 – 151. 3 * Clinical chemistry. In Kirk's Current Veterinary Therapy XIII Small Animal Practice. Bonagura J ed. Saunders, Philadelphia, 2000. p. 1215 Die Nierenschwelle liegt bei Katzen ungefähr bei 14 mmol/l (252 mg/dl). Caninsulin für katzen. Übersteigt der Blutzuckerspiegel diesen Wert, wird Glukose im Urin ausgeschieden. Persistente hohe Blutzuckerspiegel und Glukosurie sind Zeichen für Diabetes mellitus. Fructosamin und glykosyliertes Hämoglobin Unter Stress, z. B. bei Blutentnahme, Harnröhrenobstruktion etc., kann es bei Katzen zu einer transienten Hyperglykämie kommen.
Unterzuckerungen: Die Wahrscheinlichkeit einer klinischen Unterzuckerung mit Lantus oder Levemir ist wesentlich geringer als mit Caninsulin ( Link). Somogyi-Effekt: Es besteht die Vermutung, dass Katzen unter Caninsulin gegenregulieren können. Es konnte gezeigt werden, daß der Somogyi-Effekt unter Lantus sehr selten auftritt und daher keinen Einfluss auf die Dosierung-Strategie haben sollte ( Link). Haltbarkeit des Insulins: Eine angebrochene Patrone Lantus oder Levemir hält, im Kühlschrank gelagert, bis zu 6 Monaten. Eine angebrochene Flasche Caninsulin nur 28 Tage. Fütterung: Die meisten Katzen bevorzugen mehrere kleine Mahlzeiten am Tag. Diese katzengerechte Fütterung ist mit Lantus und Levemir möglich. Unter Caninsulin sollte zur Spritzzeit die Hauptmahlzeit gefüttert werden und danach nur noch sehr wenig, um die Hyperglykämie vor der nächsten Spritze nicht unnötig zu steigern. Für weitere Antworten geschlossen.
Der tiefste Wert (Nadir) meist bei 100 mg/dl oder weniger, erfolgt bei ca. 4 Stunden, von einem Ausgangswert meist bei 400 mg/dl, um danach wieder sehr schnell anzusteigen. Da solche extremen Blutzuckerschwankungen den Körper und die Organe sehr belasten, kann man sich vorstellen wie sich die Katze fühlt (Heißhunger, Schwindel und Übelkeit wird u. a. bei Diabetespatienten in der Humanmedizin beschrieben). Die Katze verbringt eine zu lange Zeit mit hohen Blutzuckerwerten, da die Wirkung von Caninsulin nur ca. 8 Stunden beträgt. Das wiederum führt auf Dauer zu Folgeschäden des Diabetes wie Neuropathie, Nierenerkrankungen u. v. m. Im Begleittext des Herstellers wird der Blutzuckerspiegel gesunder Katzen genannt: 46, 8 – 151, 3 mg/dl. Die mit Caninsulin therapierte Katze erreicht diese Werte nur für ca. 1-2 Stunden während 12 Stunden. Der vom Hersteller angegebene Referenzbereich von 100-300 mg/dl für die "ideale Blutglukosekurve" ist somit nicht anspruchserfüllend, da mehr als die Hälfte des 12-Stunden-Intervalls über 300 mg/dl liegt.
Um die Kristallisation möglichst gering zu halten, sollten Sie die Caninsulin ® -Ampulle aufrecht stehend im Kühlschrank lagern. Bei Bildung einer geringen Menge von Kristallen ist der Gebrauch von Caninsulin ® jedoch normalerweise unproblematisch. Wenn Sie sich Sorgen hinsichtlich einer übermäßigen Kristallbildung im Bereich des Verschlusses der Caninsulin ® -Ampulle machen, wenden Sie sich bitte an Ihre lokale MSD Tiergesundheit-Vertretung. Wenn ein Insulinwechsel angezeigt ist, muss man sehr vorsichtig vorgehen. Aufgrund der Natur der Erkrankung ist es schwierig, allgemeine Richtlinien anzuführen, obgleich einige Empfehlungen möglich sind: Wenn keine ideale Regulierung erreicht wurde, wird empfohlen, die Caninsulin®-Behandlung mit 75-100% der Dosis des vorher verwendeten Insulinpräparats zu beginnen. In beiden Fällen muss die Dosis danach angepasst werden, bis wieder eine angemessene Regulierung erreicht ist. Hunde – die Erhöhung der Insulindosis erfolgt je nach Größe des Hundes. Bei einem kleinen Hund, der 2 IE erhält, wird die Dosis z. in Schritten von 1 IE pro Injektion erhöht.
Bei Hunden besteht eine starke Korrelation zwischen den Konzentrationen von Albumin und Fructosamin. Hunde mit Hypoalbuminämie weisen ebenfalls eine verringerte Fructosaminkonzentration auf (falsch negativ) – Nachfrage beim Analyselabor, ob eine Berichtigung erforderlich bzw. erfolgt ist. Bei Katzen besteht eine Korrelation zwischen den Konzentrationen von Globulin und Fructosamin. Bei verringerter Fructosaminkonzentration kommt es zu Hypoglobulinämie – Nachfrage beim Analyselabor, ob eine Berichtigung erforderlich bzw. erfolgt ist.
563 Vorteile der Messung von Fructosamin Unterscheidung von hyperglykämischen, nicht diabetischen Tieren von diabetischen Tieren mit chronischer Hyperglykämie. Scheint nicht von vorübergehender Hyperglykämie beeinflusst zu werden (stressbedingte Hyperglykämie bei Katzen) Nützlich zur Bestätigung der Diagnose bei Katzen Nützlich bei der Beurteilung der langfristigen Kontrolle und der Besitzer-Compliance bei der Insulinbehandlung Einschränkungen von Fructosamin-Messungen Kein Nachweis von kurzfristigen oder vorübergehenden Anomalien des Blutzuckerspiegels, z. B. transiente tägliche Hypoglykämie-Episoden, möglich. Hierzu sind serielle Messungen des Blutzuckerspiegels erforderlich. Aufgrund eines erhöhten Proteinumsatzes (verringerte Halbwertzeit der Proteine) können Katzen mit Hyperthyreose und Diabetes mellitus trotz normaler Serumproteinkonzentrationen verringerte Fructosaminkonzentrationen aufweisen. Bei Hyperproteinämie (z. Hyperalbuminämie aufgrund von Dehydratation bei Hunden) steigt die Fructosaminkonzentration an.
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