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Brustkrebs von Ulrike Wagner, Eschborn Bei vergleichsweise kleinen Tumoren der Brust reicht es aus, den Wächterlymphknoten zu untersuchen. Nur wenn dieser von Metastasen befallen ist, sollten der Patientin die restlichen Lymphknoten der Achselhöhle entfernt werden, zeigt eine randomisierte italienische Studie. Vielen Frauen mit Brustkrebs könnten so schwere Nebenwirkungen erspart bleiben. Mithilfe moderner Screening-Methoden wird Brustkrebs inzwischen häufig in sehr frühen Stadien entdeckt. Die Sache mit dem Wächterlymphknoten. Routinemäßig alle Achsellymphknoten zu entfernen scheint vor diesem Hintergrund kaum gerechtfertigt, zumal dies den Patientinnen oft heftige Nebenwirkungen beschert. Um trotzdem sicherzugehen, dass der Tumor nicht bereits Zellen in die Lymphknoten der Achselhöhle entsandt hat, gehen viele moderne Kliniken inzwischen dazu über, den so genannten Wächterlymphknoten (Sentinel-Lymphknoten) zu identifizieren und zu untersuchen. Dabei handelt es sich um denjenigen Lymphknoten, in den die Lymphe aus dem erkrankten Gewebe als erstes gelangt – und damit gegebenenfalls auch vom Tumor losgelöste Metastasen.
Das Wächterlymphknoten-Verfahren Zu den mit einer Brustkrebs-Operation verbundenen Ängsten gehört die Furcht vor Komplikationen und bleibenden Folgen der Entfernung der Lymphdrüsen im Achselbereich. Das "Wächterlymphknoten-Verfahren" macht diese Angst gegenstandslos. Lymphknoten sind "Filter", die aus den Lymphbahnen alles abfangen, was darin nichts zu suchen hat: Gifte, Erreger, Zellfragmente, gegebenenfalls auch Brustkrebszellen, die mit der Lymphe ausgewandert sind. Der Wächterlymphknoten, englisch auch Sentinel node genannt, ist derjenige Lymphknoten, zu dem die Lymphe aus dem Tumorgebiet als erstes abfließt. Wächterlymphknoten befallen prognosen. Erst danach erreicht sie weitere Lymphknoten im Gebiet der Achselhöhle. Dieser Lymphknoten "wacht" also über die anderen Lymphknoten. Er ist mit hoher Wahrscheinlichkeit auch der erste Lymphknoten, in dem sich Tumorzellen ansiedeln. Wie funktioniert das Prinzip des Wächterlymphknotens? Lymphknoten, die von Krebs befallen sind, müssen entfernt werden, um die Erkrankung heilen zu können.
Bitte logge Dich ein, um diesen Artikel zu bearbeiten. Bearbeiten Synonym: Sentinel-Lymphknoten Englisch: sentinel lymph node 1 Definition Als Wächterlymphknoten bezeichnet man die im Lymphabflussgebiet eines Primärtumors liegenden Lymphknoten, die im Falle einer lymphogenen Metastasierung zuerst betroffen sind. 2 diagnostische Relevanz Die Identifikation und Entfernung der Wächterlymphknoten hat sich im Rahmen des operativen Tumormanagements des Mammakarzinoms, des malignen Melanoms und des Prostatakarzinoms etabliert. Bei Tumorfreiheit der Wächterlymphknoten kann auf eine Tumorfreiheit der nachgeschalteten Lymphknotenstationen geschlossen und auf eine ausgedehnte Lymphonodektomie verzichtet werden. Aus diesem Grunde werden die Wächterlymphknoten präoperativ durch radioaktive Tracer (i. d. R. Technetium) markiert, die intra- oder subkutan in das Lymphabstromgebiet des Primärtumors injiziert werden. Diese können mittels Gamma-Kamera ( Wächterlymphknoten-Szintigraphie) oder einer intraoperativ einsetzbaren Gamma-Sonde detektiert werden.
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