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PeterLausE 17 Apr 2007, 12:49 Hallo. liebe Bandis! Ich wurde am 18. 12. 2006 an der HWS operiert: C5-6 Diskektomie, Decompression des Spinalkanals und einsetzen von Knochenspan aus der Hfte - alles von vorne. Diagnose: Spinalkanalstenose + "progrediente zervikale Myelopathie" - d. h. es lag schon eine Schdigung des Rckenmarks vor - ich klage schon ber ein Jahr ber brennen und Taubheitsgefhle in den Hnden (speziell Finger 3, 4, und 5) - und dann wurde auch das rechte Bein "schwierig" mit Kloni und Hyperreflexen. OP verlief gut, aber meine Hauptbeschwerden, die Gefhlsstrungen sind nicht weggegangen. Die neurologischen Probleme mit dem rechten Bein sind etwas besser geworden, aber das war es im wesentlichen. Die Gefhlsstrungen und Schmerzen an den Hnden nerven mich am meisten. Bei mir liegen die Nerven blank. Wer hat Erfahrungen mit dem Verlauf bei so einem Krankenheitsbild? Zervikale Myelopathie – Gemeinschaftspraxis für Neurochirurgie. Die rzte sagen nur: Es kann besser werden, muss aber nicht. OP hat nur verhindert, dass die Sache schnell schlimmer wird.
Ein nicht-chirurgisches Management scheint weniger effektiv zu sein. Die Evidenzlage hierzu ist allerdings dünn. Quelle: Theodore N. N Engl J Med 2020; 383: 159-168; DOI: 10. 1056/NEJMra2003558
Man bittet den Patienten, die Handfläche oder den Unterarm der betroffenen Seite auf dem Kopf zu platzieren. Lässt der radikuläre Schmerz dann nach, kann man von einer Radikulopathie ausgehen. Der dritte Test, die manuelle Traktion der Halswirbelsäule, hat einen ähnlichen Effekt. Die seltenste, aber bedrohlichste Folge der zervikalen Spondylose ist die Myelopathie. Eine mechanische Kompression des Rückenmarks mit Entzündung und Ödem verengt den Spinalkanal, was zu einer langsam fortschreitenden Verschlechterung der neurologischen Funktion führt. Degenerative zervikale Spondylose: Konservative Therapie reicht meist aus. Gang- und Gleichgewichtsstörungen, sensorische Defizite an Händen und Füßen, Arm- und Handschwäche sowie Miktionsprobleme sind möglich. Patienten mit Myelopathie leiden immer unter Nackenschmerzen und -steifigkeit, häufig an Schmerzen in Armen und Schultern, auch radikuläre Symptome kommen nicht selten hinzu. Manchmal kann man das Lhermitte-Zeichen beobachten – elektrisierende Empfindungen breiten sich beim Nackenbeugen von oben nach unten die Wirbelsäule entlang aus.
Gegen die Abnutzung der Wirbelsäule und die reaktive Verengung gibt es jedoch keine Patentrezepte. Die wichtigsten vorbeugenden Massnahmen sind eine starke und gesunde Nackenmuskulatur und eine entspannte Kopfhaltung. Langes Arbeiten mit gebeugtem Nacken oder das Einklemmen des Telefons zwischen Kopf und Schulter setzen der Nackenwirbelsäule zu. Optimalerweise sollte beim Arbeiten am Bildschirm der Blick möglichst geradeaus gehen. Auch langes Überkopf-Arbeiten oder das häufige Tragen schwerer Lasten auf dem Kopf kann die Abnutzung der Wirbelsäule beschleunigen.
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