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Eigenes Vorgehen und grundlegende Überlegungen zu einer Fisteloperation. Fisteln beim können über viele Jahre asymptomatisch bleiben, sie können aber auch eine lokal zerstörende Tendenz entwickeln, mit zunehmender Beeinträchtigung der Sphinkter-Muskulatur, und können in seltenen Fällen beim langjährigen Befall der perianalen Region ein mögliches Karzinom-Risiko darstellen. Die sukzessive Zerstörung des Sphinkterapparates hat eine Proktektomie (Mastdarment- fernung mit endständigem Stoma) zur Folge. Somit ist das primäre Ziel der chirurgischen Behandlung, diese zunehmende Zerstörung des Sphinkterapparates mit jeder Möglichkeit zu verhindern. Analfistel Therapie | Kantonsspital St.Gallen. Seit ein paar Jahren werden von uns häufig Biomaterialien (Biodesign, Cook medical) sowohl für die Rektovaginalen als auch für bestimmte Formen von hohen transsphinktären Analfisteln zur Interposition und Verstärkung des Gewebes benutzt. Die Methode und die Langzeitergebnisse können allerdings noch nicht definitiv anhand eines größeren Patientenkollektivs beurteilt werden (s. Abbildung bei Kapitel 1 und 2).
Da bei jeder Freilegung einer Analfistel ein gewisses Maß an Schließmuskelmasse durchtrennt werden muss ( Bild15), ist dies prinzipiell nur bei intermuskulären Fisteln möglich. Bei transsphinktären Fisteln kommt es darauf an, wie tief sie liegen, wie kräftig der Sphinkterapparat ausgebildet ist und ob es sich um einen weiblichen oder männlichen Patienten handelt. Fisteln, die hoch den Schließmuskel kreuzen (hohe transsphinktäre Fisteln), können mit einem Faden markiert werden (Fadendrainage), um Wochen später die innere Öffnung plastisch zu verschließen. Dabei wird ein Teil der unteren Rektumwand zungenförmig mobilisiert, wie eine Jalousie über die innere Öffnung hinuntergezogen und auf den Schließmuskel aufgesteppt ( endorektale Jalousieplastik). Leben mit fadendrainage en. Dieses Verfahren ist der persönlichen Erfahrung nach sehr sicher und von dauerhaftem Erfolg. Es ist zudem das Verfahren der Wahl bei ano- oder rektovaginalen Fisteln von Frauen, also Fisteln, die ein Loch zwischen After/Enddarm und der Scheide geschaffen haben.
Er hat eh Schwierigkeiten mit dem Thema und hat sich nun so gut es geht arrangiert, aber damals bei der ersten DRainage ging wenigstens noch ganz gut auch z. b. Sex von vorn und seitlich, da ich hier den Faden "verstecken" konnte. JEtzt geht das aber nicht mehr und es riecht eben einfach ab und zu mehr, da es drei Fäden sind. Hat hier jemand eine Idee, wie man dem Geruch zu Leibe rücken kann? Hat jemand ERfahrung, in welchem STadium die Fäden wieder raus können? Danach will der Arzt ja das innere Loch durch einen Flap verschließen. Könnte aber problematisch sein, da um das Loch Narbengewebe ist und es dort schlecht hält. Hab da ziemlich schiss davor. Leben mit fadendrainage meaning. Nimmt man dann vorher die Fäden raus oder erst danach? Hat jemand ähnliche Erfahrung? Wie gehen eure Partner damit um? Wie geht ihr beim Sex damit um? P. S. : bin seither noch nicht als MC Patient diagnostiziert worden. Hatte eine Post-Operative transphinktäre Fistel und einen ABzess mit ziemlich vielen "Gängen" im Po. Schonmal danke für eure Antworten!