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Hier geht es bei der Indikationsstellung im weitesten Sinne um die Wiederherstellung der körperlichen oder seelischen Gesundheit des Patienten. Das muss man unterscheiden von der "Verordnung medizinischer Vorsorge für Mütter oder Väter gemäß § 24 SGB V" unter Verwendung des Vordrucks Muster 64 nach Nr. 01624 EBM. Hier soll dem Entstehen sowie dem Wiederauftreten oder Fortschreiten einer Erkrankung entgegengewirkt werden. Anders als bei der Rehabilitationsmaßnahme nach Nr. 01611 EBM müssen bei der Vorsorgeleistung nach Nr. 01624 EBM noch keine längerfristigen Aktivitätsbeeinträchtigungen bei der Mutter oder dem Vater von mehr als 6 Monaten vorliegen. Beide Verordnungsformen kommen in der GKV aber nur in Betracht, wenn kein anderer Kostenträger (wie z. B. die Rentenversicherung) zuständig ist. Ziel der Vorsorgeleistungen ist es vielmehr, den spezifischen Gesundheitsrisiken und gegebenenfalls bestehenden Erkrankungen von Müttern und Vätern in Erziehungsverantwortung entgegenzuwirken. Dies erfolgt im Rahmen einer stationären Vorsorgeleistung durch eine ganzheitliche Therapie unter Einbeziehung psychologischer, psychosozialer und gesundheitsfördernder Hilfen.
Mit Kind und Kegel – oder besser ohne Anhang? Auf dem neuen Formular können Leistungen der medizinischen Vorsorge allein für Mütter oder Väter, aber auch als Mutter- bzw. Vater-Kind-Leistung verordnet werden. Maßgebend für die Verordnung ist dabei allein die Indikationsstellung bei der Mutter bzw. dem Vater. Anzugeben sind deshalb vorsorgerelevante Gesundheitsstörungen/Erkrankungen einschließlich Risikofaktoren wie z. Übergewicht, übermäßiger Tabak- und/oder Alkoholkonsum, Bewegungsmangel, die Vorsorgebedürftigkeit, die bisherige Krankenbehandlung und andere Maßnahmen wie z. ärztliche Interventionen, Arzneimittel-/Heilmitteltherapie oder Reha-Sport-/Funktionstraining. Damit die Maßnahme genehmigt werden kann, ist es wichtig. zu bestätigen, dass das Behandlungsziel mit der Heilmittelbehandlung vor Ort nicht zu erreichen ist, und deshalb Vorsorgeziele anzugeben wie z. das Erlernen von Bewältigungsstrategien oder die Vermeidung der Chronifizierung. Auf dem Formular kann darüber hinaus eine Empfehlung abgegeben werden, ob die Maßnahme ausschließlich als Mutter- bzw. Vater-Leistung oder gemeinsame Mutter- bzw. Vater-Kind-Leistung durchgeführt werden soll.
Zusammenfassung Die medizinische Rehabilitation für Mütter und Väter ist eine besonders konzipierte stationäre Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung. Im Gegensatz zu den "üblichen" Leistungen zur medizinischen Rehabilitation steht hier die psychosoziale Problematik, welche aus der Lebenssituation von Eltern entsteht, im Vordergrund. Diese Maßnahme findet in Einrichtungen des Müttergenesungswerkes oder gleichartigen Einrichtungen anderer Träger statt, mit denen ein entsprechender Versorgungsvertrag besteht. Sie kann in Form einer Mutter-Kind-Maßnahme bzw. Vater-Kind-Maßnahme erbracht werden. Sozialversicherung: Die Voraussetzungen und Inhalte der medizinischen Rehabilitation für Mütter und Väter sind in § 41 SGB V beschrieben. Die RehaRL regeln insbesondere das Antragsverfahren und die individuellen Voraussetzungen. Zum Versorgungsvertrag, zur Qualitätssicherung, zur Begutachtung durch den medizinischen Dienst, zu etlichen Gemeinsamen Rundschreiben der Spitzenverbände sowie zur Begutachtungs-Richtlinie Vorsorge und Rehabilitation wird auf die Rechtsgrundlagen zur medizinischen Vorsorge für Mütter und Väter verwiesen.
Näheres zur Antragsbearbeitung durch die Krankenkassen und den Medizinischen Dienst ist in Umsetzungsempfehlungen geregelt. Die o. a. Maßnahmen werden in Einrichtungen des Müttergenesungswerkes (MGW) oder Mutter-/Vater-Kind-Einrichtungen, mit denen ein Versorgungsvertrag nach § 111a SGB V besteht, durchgeführt. Voraussetzung für den Abschluss eines Versorgungsvertrages ist die Erfüllung des Anforderungsprofils für stationäre Vorsorgeeinrichtungen bzw. des Anforderungsprofils für stationäre Rehabilitationseinrichtungen nach § 111a SGB V. Die Versorgungsverträge werden von den Landesverbänden der Krankenkassen und den Ersatzkassen gemeinsam auf der Landesebene geschlossen. Als Vertragspartner für die Ersatzkassen wurden die vdek-Landesvertretungen beauftragt.