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Eine Reizüberflutung sollte bei der Milieugestaltung allerdings tunlichst vermieden werden.
Sie sind gezwungen sich in einer völlig neuen und fremden Umgebung zurechtfinden. Dieses Problem gilt für kognitiv unbeeinträchtigte Senioren ebenso wie für beeinträchtigte. Jedoch für demente Menschen, welche sich aufgrund ihrer Erkrankung nur kaum noch neue Situationen einstellen können, kann ein "Umzug" negative psychische Auswirkungen haben. Sie haben das Gefühl die Kontrolle zu verlieren fürchten sich in der "fremden" Umgebung und wollen "flüchten", dies hemmt den Appetit. Ein Umzug in ein Pflegeheim lässt sich leider nicht immer vermeiden, wenn der Pflegeaufwand mit Fortschreiten der Erkrankung oft zu Hause nicht mehr gewährleistet werden kann. Milieugestaltung in der psychiatrie mit. Milieutherapie, Biografiearbeit und personenzentrierte Pflege können jedoch diese Phase gut überstehen lassen und helfen dem dementen Menschen sich in der neuen Umgebung wieder zurechtzufinden und "zuhause" zu fühlen. Eine angenehme und den Bedürfnissen der Demenzkranken angepasste Umgebung ist sehr wichtig für das körperliche und seelische Wohlbefinden.
Ablehnendes Essverhalten ist oft das Symptom oder die Reaktion der dementen Person auf eine "feindliche Umgebung". Wenn es gelingt die Umgebung an die "seelischen" Bedürfnisse des Betroffenen anzupassen verschwindet auch das herausfordernde Verhalten. Man ist nicht immer erfolgreich doch mit Biografiearbeit, Einfühlungsvermögen in die Welt des Demenzkranken und detektivischen Feingefühl gelingt es nicht selten jemanden ohne Zwang wieder zum Essen und Trinken zu bewegen. Umgang, Aktivierung und Milieugestaltung - Kompetenzzentrum Demenz Schleswig-HolsteinKompetenzzentrum Demenz Schleswig-Holstein. Der Wunsch zu sterben ist eventuell eine Möglichkeit, wie das Verhalten interpretiert werden kann, nur ist es gefährlich, wenn eigene subjektiv geprägte Moralvorstellungen die Interpretation des Verhaltens beeinflussen. Deswegen sollten solche Annahmen immer nach Ausschluss anderer Möglichkeiten und immer im Team, bzw. gemeinsam mit allen betreuenden Personen, getroffen werden. Weitere Motive für ablehnendes Essverhaltens könnten sein: Der Demenzkranke fühlt sich fremd und nicht angenommen Wenn betagte Menschen in ein Pflegeheim kommen, müssen sie ihre gewohnte Umgebung verlassen, in der sie sich sicher und geborgen gefühlt haben.
Unterschiedliche Milieutypen: Erfahrungen mit unterschiedlichen milieutherapeutischen Konzepten haben gezeigt, dass es nicht ein therapeutisches Milieu gibt, sondern dass für verschiedene Patientengruppen verschiedenartige Milieutypen sinnvoll sind. Strukturierendes Mliieu für Notfall-, Kriseninterventionsstationen (Triage) Equilibrierendes Milieu für akute Aufnahmestationen, Tageskliniken, (Patienten mit hohem Aktivitätsniveau) Animierendes Milieu für Rehabilitationsstationen, Übergangsheime, (subakute oder chronische Patienten mit eher tiefen Aktivitätsniveau) Reflektierendes Milieu für Psychotherapie-Stationen oder Tageskliniken. Betreuendes Milieu für gerontopsychiatrische Stationen, Langzeitabteilungen, geschützte Wohnheime (psychoorganische, geistig Behinderte, psychisch schwerst Behinderte) Literatur: Lehrbuch Psychiatrische Pflege von Sauter, Abderhalden, Needham, Wolff 2., durchgesehende und ergänzte Auflage 2006 ISBN 3-456-84273-2 Praktische Psychiatrische Pflege von Schädle-Deininger, Villinger 1996 ISBN 3-88414-182-1 Siehe auch: Milieutherapie Soziotherapie
Die Milieutherapie findet auf vier verschiedenen Ebenen statt, die untereinander kommunizieren: 1. der Bewohner mit seinen individuellen Personenmerkmalen, wie: - Persönlichkeit, - Biographie und - Gesundheitslage. - Typische Schwierigkeiten seelisch veränderter älterer Menschen sind: - Störungen in der Orientierung, - Multimorbidität, - Kognitive Verminderung und - starke Gefühlsschwankungen. Milieugestaltung in der psychiatrie die. - Deshalb darf dieser Personenkreis nicht unserem Alltag angepasst werden und darf demnach auch nicht mit gesunden Vorstellungen gemessen werden. - Defizite dieser Personen nicht in den Vordergrund stellen, sondern die Verbesserung derer Fähigkeiten. - Aktivitäten sollen für die Bewohner daher: - Erfolge vermitteln, - zu Selbstbestätigung führen und - Selbstvertrauen schaffen, - die Kommunikation fördern und - Lebensfreude erhalten. - Kleidung auf hellem Bett liegend, in der Reihenfolge, wie anzuziehen; rechten Schuh neben rechten Fuß stellen. - Mahlzeiten strukturieren den Tagesablauf und sollten wie zuhause gestaltet sein: - Verzicht auf Portionierung, - gemütliche Atmosphäre, - Buffets und Auswahlmenus anbieten, - Süßspeisen, Brei und Pudding empfehlen, - Verzierungen auf dem Essen können als kleine Tierchen wahrgenommen werden, - möglichst biographiebezogenes Essen anbieten, - bei Dementen wird salzig und süß manchmal als sauer und bitte geschmeckt.
), - eigene Möbel des Bewohners mit einbringen lassen, - Zimmertür z. mit Photo aus der Jugend versehen, als Wiedererkennungssymbol, - Deko grundsätzlich anfassbar gestalten und Landschaftsbilder aufhängen, - Tierhaltung ermöglichen, da diese meist sinnvoll ist. Milieugestaltung in der psychiatrie du. - Grundsätzlich gilt für das räumlich-soziale Umfeld zu beachten: - bezahlbare Zimmer herstellen, - Funktionsgerechte, sichere und schützende Räume planen und bauen, - Räume, die Eigenständigkeit, Privatheit und Kommunikationsmöglichkeiten bieten schaffen. 4.
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