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Komplikationen der Nephrostomie: Dislokation, Inkrustation mit Verstopfung, Blutung, Infektion, sehr selten Verletzung von Nachbarorganen bei der Anlage der Nierenfistel (Pneumothorax, Ureter, Kolon, Duodenum, Leber, Milz). Sachregistersuche: A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
Seitenlage oder Rückenlagerung bei instabilen Patienten, die Punktion kann dann technisch schwieriger sein. Sonographisch gesteuerte Punktion unteren oder mittleren Kelchs mit einer Hohlnadel und Einlage eines starren Arbeitsdrahtes (Lunderquist-Draht). Über die dorsale Kelchgruppe kann das Nierenbecken einfach erreicht werden, in Bauchlage muß die Nadel um 20–30 Grad von der Senkrechten nach Lateral geneigt werden [Abb. Punktion der Niere]. Aufbougierung entlang des Arbeitsdrahtes, danach wird über den Arbeitsdraht der Nephrostomie-Katheter (initial 8–12 Ch) bis in das Nierenbecken vorgeschoben. Die radiologische Kontrolle der Arbeitsschritte ist sinnvoll. Punktion der Nierenbeckenkelchsystem bei der PCN: Schematische Darstellung der Winkel für die Punktion der dorsalen Kelchgruppe bei der PCN: die Nadel muß um 20–30 Grad nach lateral gekippt werden, um einem Zugang durch die dorsale Kelchgruppe in das Nierenbecken zu erreichen. Share_it: Untersuchungen zur Therapie der symptomatischen Harnstauungsniere in graviditate. Die Punktion einer lateralen Kelchgruppe in diesem Winkel ermöglicht nicht den Zugang in das Nierenbecken.
Dass er in jedem Krankenhaus sofort verfügbar ist und der Patient keine Strahlenbelastung erleidet, sind die großen Vorteile von Ultraschall. Seine geringe Sensitivität – nur 13 Prozent aller kleineren Steine (≤3mm) werden entdeckt – und die starke Abhängigkeit vom Geschick und der Erfahrung des durchführenden Arztes sind die großen Nachteile. "CT erlaubt eine sofortige Diagnose mit hoher Sensitivität und hoher Spezifität, unabhängig von der Zusammensetzung des Steines", bekräftigt Univ. -Prof. Gertraud Heinz-Peer, Professorin an der Universitätsklinik für Radiodiagnostik der Medizinischen Universität Wien. Auf der Spur der Steine • healthcare-in-europe.com. Die Zusammensetzung des Harnsteins – ob Calciumoxalat, Urat oder Struvit, um die häufigsten zu nennen – kann mit speziellen CT-Geräten eruiert werden: Bei der Dual Energy CT werden bei der Aufnahme zwei unterschiedliche Energiespektren eingesetzt, bei der Dual Source CT scannen zwei um 90 Grad versetzt angeordnete Röntgenstrahler gleichzeitig. Rund 85 Prozent aller Harnsteine bis fünf Millimeter Durchmesser gehen spontan und ohne besondere Beschwerden ab.
Das obere Ende der Prothese wird über einen kleinen Schnitt in der Flankenregion perkutan in das Nierenbecken eingelegt; das untere Ende wird über einen kleinen Schnitt am Unterbauch in die Harnblase eingenäht. Am Ende der Operation wird ein transurethraler Blasenkatheter für 5 Tage eingelegt, bevor über ein Cystogramm die Dichtigkeit der Naht geprüft wird. Sankt Katharinen-Krankenhaus - Nieren-/ Harnleiterstein. Permanenter Harnleiterstent Bei dem permanenten Harnleiterstent (Memokath®) handelt es sich um eine endoluminale Harnleiterprothese, die über eine Cystoskopie und unter radiologischer Kontrolle retrograd in den Ureter eingebracht wird. Zur exakten Platzierung wird zunächst eine retrograde Ureteropyelografie durchgeführt, um die Lokalisation und die Länge der Striktur exakt bestimmen zu können. Über einen Führungsdraht wird der selbstexpandierende Stent so über die Striktur gelegt, dass die Enden des Stents diese sicher überbrücken.
Um die Sicherheit vor einer ESWL-Behandlung zu erhöhen und auch um Komplikationen während der Behandlung zu vermeiden können Nebeneingriffe erforderlich werden. Diese sind z. B. die Einlage einer Harnleiterschiene (so genannter JJ-Katheter).