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27. 02. Aktuelle Fallbeispiele | Die Abrechnung der Schienenbehandlung. 2008 | Aktuelle Fallbeispiele Die Vertragsbehandlung mit Aufbissbehelfen ist in den Behandlungs-Richtlinien VI (Sonstige Behandlungsmaßnahmen) wie folgt geregelt: 2a) Das Eingliedern eines Aufbissbehelfs mit adjustierter Oberfläche kann angezeigt sein bei Kiefergelenkstörungen, Myoarthropathien und zur Behebung von Fehlgewohnheiten. Angezeigt sind nur: individuell adjustierte Aufbissbehelfe, Miniplastschienen mit individuell geformtem Kunststoffrelief, Interzeptoren und spezielle Aufbissschienen am Oberkiefer, die alle Okklusionsflächen bedecken (zum Beispiel Michigan-Schienen). 2b)Das Eingliedern eines Aufbissbehelfs ohne adjustierte Oberfläche kann angezeigt sein bei akuten Schmerzzuständen. 2c)Die Umarbeitung einer vorhandenen Prothese zum Aufbissbehelf kann angezeigt sein bei Kiefergelenkstörungen, Myoarthropathien und nach chirurgischen Behandlungen..... Bei der Abrechnung von Aufbissbehelfen wird häufig Honorar verschenkt, daher zeigen wir die vollständige Abrechnung auf.
K1 Eingliedern eines Aufbissbehelfs mit adjustierter Oberfläche 106 Pkte. a) zur Unterbrechung der Okklusionskontakte 106 Pkte. b) als Aufbissschiene bei der Parodontalbehandlung 106 Pkte. c) als Bissführungsplatte bei der Versorgung mit Zahnersatz Das Eingliedern eines Aufbissbehelfs mit adjustierter Oberfläche zur Unterbrechung der Okklusionskontakte kann angezeigt sein bei Kiefergelenksstörungen, Myoarthropathien und zur Behebung von Fehlgewohnheiten. Angezeigt sind nur individuell adjustierte Aufbissbehelfe, Miniplastschienen mit individuell geformtem Kunststoffrelief, Interzeptoren, Spezielle Aufbissschienen, die alle Okklusionsflächen bedecken (z. B. Abrechnung knirscherschiene go.jp. Michigan-Schienen). Eine Leistung nach der Nr. K1 ist auch für die Versorgung mit Zahnersatz und Zahnkronen abrechnungsfähig. Das Eingliedern eines Daueraufbissbehelfs ist mit der Nr. K1 abgegolten. Zu Bema-Nrn. K1 bis K9: Leistungen nach den Nrn. K1 bis K4 sind nur dann abrechnungsfähig, wenn eine Kostenübernahmeerklärung der Krankenkasse vorliegt.
Nach den Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) sind bei Kiefergelenkstörungen nur Aufbissbehelfe mit adjustierter Oberfläche angezeigt. Das Eingliedern eines Aufbissbehelfs ohne adjustierte Oberfläche soll in der Regel nur bei akuten Schmerzzuständen vorgenommen werden. Schienen mit adjustierter Oberfläche Für den gesetzlich versicherten Patienten steht hier die Bema-Nummer K1 zur Verfügung. Diese Aufbiss- oder Knirscherschiene wird nach Abdruck- und Bissnahme im zahntechnischen Labor hergestellt. Die Voraussetzungen der Abrechnungsfähigkeit von Aufbissbehelfen nach Nummer K1 werden im Einzelnen in den Leistungsbeschreibungen festgelegt, und zwar mit dem Ziel, nicht indizierte und unwirtschaftliche Behandlungen zu vermeiden. Die Abrechnung digitale und konventionellen Abformung | Management | ZMK-aktuell.de. Danach gehören Schienen in folgenden Fällen zur vertragszahnärztlichen Leistung: zur Unterbrechung der Okklusionskontakte, als Aufbissschiene bei der Parodontalbehandlung, als Bissführungsplatte bei der Versorgung mit Zahnersatz. In allen anderen hier nicht aufgezeigten Fällen gehören Aufbissbehelfe nicht zur vertragszahnärztlichen Versorgung.
10. 2014 (Auszug) Versorgung mit Aufbissbehelfen Damit der Versicherte bei der Versorgung mit Aufbissbehelfen seinen Anspruch auf Sachleistung nicht verliert, wenn die Modellmontage mithilfe eines Gesichtsbogens erfolgt, sind die in diesem Zusammenhang anfallenden zahnärztlichen und zahntechnischen Leistungen gesondert mit dem Versicherten zu vereinbaren. Abweichend von § 3 Nr. 3 der Einleitenden Bestimmungen zum BEL II - 2014 weist der Zahntechniker in diesem Fall die Kosten für die Modellmontage mithilfe eines Gesichtsbogens gegenüber dem Zahnarzt auf einer gesonderten Rechnung aus. Die funktionsanalytischen und funktionstherapeutischen Leistungen im Zusammenhang mit der Verwendung des Gesichtsbogens werden vom Zahnarzt gegenüber dem Versicherten gesondert nach der GOZ abgerechnet. Der Aufbissbehelf wird als Sachleistung gegenüber der Krankenkasse nach BEMA und BEL II - 2014 abgerechnet, wobei eine Abrechnung der BEL L-Nr. 012 0 * ausgeschlossen ist. GOZ 7030 - Wiederherstellung Aufbissbehelf. Im Abrechnungsdatensatz erfolgt ein Hinweis an die KZV, dass funktionstherapeutische oder funktionsanalytische Leistungen angefallen sind.
Strahlenschutzschienen, die durch Isolierung von Metallstrukturen im Mund der Vermeidung von Streustrahlungsschäden an Schleimhäuten bei der Bestrahlung von Tumorpatienten dienen, sind analog zu berechnen. Die Brux-Checker- Schiene erfüllt den Leistungsinhalt nicht und muss analog nach § 6 Abs. 1 GOZ berechnet werden. Zusätzlicher Aufwand: Erschwerte Abdrucknahme bei eingeschränkter Mundöffnung (Myoarthropathie, Kieferklemme, Schmerzzustand) Kippungen, Elongationen von Zähnen, Teilbezahnung Erschwerte Retention bei starken Abrasionen Erschwerte Relationsbestimmung Bruxismus u. v. Abrechnung knirscherschiene goz ve. m. GKV & GOZ? - Für Ihren Widerspruch beim Kostenerstatter sinnvolle Texte einfach mit der Maus markieren, kopieren (Strg+C) und in Ihr Schreiben an Ihre Versicherung einfügen (Strg+V)! Kostenerstatter: "Das Umarbeiten einer Schiene zur adjustierten Schiene muss nach GOZ 7060 berechnet werden. " Die Leistungsbeschreibung der GOZ 7060 bezieht sich klar auf eine adjustierte Schiene, die hier nicht vorlag, statt dessen wurde eine nicht adjustierte Schiene zur adjustierten Schiene umgearbeitet, Laborkosten für eine Schienenneuherstellung fielen dabei nicht an, da eine zuvor hergestellte Schiene umgearbeitet wurde.
Schiene mit neuer adjustierter Oberfläche eingesetzt K9 706 27. Schienenkontrolle K7 704 *Die mit Sternchen gekennzeichneten Leistungen können Kassenpatienten privat in Rechnung gestellt werden. Erläuterungen: 29. Februar Gemäß der Behandlungs-Richtlinie B. I. 1 fällt für zahnärztliche Maßnahmen von Akut- oder Notfällen daneben in der ersten Sitzung die Bema-Nr. Ä1 an. Für die symptombezogene Untersuchung bei Privatpatienten kann die GOÄ-Nr. 5 zuzüglich einer Beratungsgebühr berechnet werden. Dauert die Beratung – wie in unserem Fall – mindestens zehn Minuten, so ist dies Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 3. Möchten Sie diesen Fachbeitrag lesen? Kostenloses AAZ Probeabo 0, 00 €* Zugriff auf die neuesten Fachbeiträge und das komplette Archiv Viele Arbeitshilfen, Checklisten und Sonderausgaben als Download Nach dem Test jederzeit zum Monatsende kündbar * Danach ab 14, 50 € mtl. 24 Stunden Zugriff auf alle Inhalte Endet automatisch; keine Kündigung notwendig Ich bin bereits Abonnent Eine kluge Entscheidung!