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Untersuchungsmaterial Blut für labormedizinische Untersuchungen Definition Blut kann venös, arteriell oder kapillär entnommenen werden. Entnommenes Vollblut ohne Zugabe von Antikoagulanzien beginnt nach der Entnahme sofort zu gerinnen. Das Blutgerinnsel kann durch Zentrifugation sedimentiert werden. Der dabei erhaltene flüssige Überstand ist das Serum. Entnommenes Vollblut mit Zugabe von Antikoagulanzien gerinnt nach der Entnahme nicht. Die präanalytische Phase | Labor Blackholm MVZ GmbH. Durch Zentrifugation können die zellulären Bestandteile vom flüssigen Überstand, dem Plasma, getrennt werden. Plasma enthält im Gegensatz zum Serum noch alle Gerinnungs- und Fibrinolysefaktoren in aktiver Form. Blutentnahmesysteme Wir bieten verschiedene Blutentnahmesysteme an. Eine Übersicht für die Auswahl des richtigen Blutentnahmegefäßes können Sie gern bei uns anfordern. Die venöse Blutentnahme Bedingungen: Entnahmezeit möglichst zwischen 7:00 und 9:00 Uhr am nüchternen Patienten (letzte Nahrungsaufnahme am Vorabend zwischen 18:00 und 19:00 Uhr, Nahrungskarenz (12 – 14 Std. )
bei Raumtemperatur. Stehen keine Gel-Monovetten zur Verfügung, nach dem Gerinnen des Blutes zentrifugieren und Serum anschließend in ein Polystylröhrchen überführen. Für B lutgruppen, Rh, Antikörpersuchtests, Kälteagglutinine und Kryoglobuline bitte keine Gel-Monovetten sondern Vollblut (weiße Monovette) verwenden. Für die Kryoglobulinbestimmung Blut bei 37°C gerinnen lassen und Serum warm abzentrifugieren (alternativ Blutabnahme hier im Labor). EDTA-Vollblut: Für hämatologische Untersuchungen, HbA1c, Troponin T, Blei, Cadium, Quecksilber, Cyclosporin und Tacrolimus, Röhrchen vollständig füllen und mehrmals umschwenken, damit eine gute Durchmischung mit dem an der Wand haftenden Antikoagulans erfolgt. Nicht zentrifugieren. Bei unzureichender Durchmischung können nicht sichtbare Mikrogerinnsel auftreten, die unplausible Ergebnisse bei der Zellzählung (Blutbild) verursachen bzw. AllgäuLab :Präanalytische Leitlinien. zur Verstopfung der Geräte führen können! Natriumfluorid-Blut: NaF-Röhrchen vollständig füllen und mehrmals umschwenken, damit eine gute Durchmischung mit dem an der Wand haftenden Antikoagulans erfolgt (NaF hemmt den Glucoseabbau).
Nachgerinnung: Gefahr der Verstopfung von Analyzer-dispensern und -kapillaren sowie fehlerhafter Konzentrations- bzw. Aktivitätsmessungen. Blut daher nach Abnahme stets 30 min. bis zur Zentrifugation stehen lassen. Kälteagglutinińe und Kryoglobuline: Erythrozytenagglutination und damit Fehlbestimmungen und unplausible Ergebnisse bei der automatisierten hämatologischen Analytik. Antikoagulanzien-induziert Pseudothrombozytopenie: Häufig bei Verwendung von EDTA-Blut, auch in Citratblut möglich, Abgrenzung gegenüber pathologischen Thrombozytopenieformen (z. HIT I und II, M. Werlhoff etc. ) Kontrolle durch Verwendung eines anderen Antikoagulanz, mikroskopische Zählung im Nativ-Blutausstrich. Arzneimittelinterferenzen: z. Ascorbinsäure - artifizielle Erhöhung von Kreatinin, Harnsäure und Glucose, Cephalosporine - Erhöhung von Kreatinin.
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