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Diese lässt sich mit Hilfe einer sogenannten Gamma-Kamera registrieren und per Computer in Bilder (Szintigramme) umwandeln. Als Trägermaterialien werden chemische Verbindungen verwendet, von denen man weiß, dass sie in bestimmte Organe eingebaut werden, sodass diese sich gezielt untersuchen lassen. So eignet sich z. B. Pertechneat für die Diagnostik der Schilddrüse, da es von dieser wie Jod aufgenommen wird. Es werden sehr rasch zerfallende Radionukleide und zügig ausscheidbare Trägersubstanzen verwendet, so dass die Wirkungsdauer der Radioaktivität auf Minuten bis Stunden begrenzt und somit die Strahlenbelastung für den Patienten sehr gering (meist nicht höher als die konventioneller Röntgenaufnahmen) ist. Trotzdem sollte die Untersuchung in der Schwangerschaft und Stillzeit nur in Ausnahmefällen durchgeführt werden. Die Ausscheidung der radioaktiven Abbauprodukte über die Nieren lässt sich mit vermehrter Flüssigkeitsaufnahme im Anschluss an die Untersuchung beschleunigen. Formen der Szintigrafie Die Szintigrafie eignet sich hervorragend dazu, Gewebe bezüglich ihrer Funktionsfähigkeit zu prüfen, und das sogar, bevor dort sichtbare Veränderungen auftreten.
Skelettszintigraphie Welche Untersuchungen gibt es? Skelettszintigraphie bei bösartigen Tumoren (Knochenmetastasen) Skelettszintigraphie bei gutartigen Tumoren, Arthrose 2- bzw. 3-Phasen-Skelettszintigraphie bei Entzündungen, Differenzierung Arthrose/Arthritis Welchen Zweck hat die Untersuchung? Die Skelettszintigraphie zeigt vermehrten Knochenstoffwechsel an (erhöhte Osteoblastenaktivität). Dies macht man sich bei der Suche nach Knochenmetastasen (z. B. Brustkrebs und Prostatakrebs) oder einigen gutartigen Knochentumoren zu Nutze. Durch zusätzliche Aufnahme früher Bilder bei der 2- oder 3-Phasen-Szintigraphie lassen sich Entzündungen nachweisen bzw. ausschließen. Merke ich etwas bei der Untersuchung? Sie spüren von dem Radiopharmakon nichts. Wie jede nuklearmedizinische Untersuchung ist auch diese mit einer (geringen) Strahlenexposition verbunden. Diese ist nicht höher als bei anderen radiologischen Untersuchungen. Bei Verwendung der üblichen Aktivität beträgt die effektive Dosis ca.
Nach 30-60 Minuten Wartezeit kann die schwach radioaktiv markierte Substanz in die Vene gespritzt werden. Es folgt eine weitere Wartezeit, denn erst nach etwa 3 bis 6 Stunden hat sich die nachweisbare Strahlung wie gewünscht angereichert. Während dieser Wartezeit können die Patienten die Nuklearmedizin verlassen, einen Spaziergang machen oder etwas essen gehen. Für die eigentliche Untersuchung legt sich der Patient auf eine Liege. Da die Aufnahmen etwa 45 Minuten dauern und man ganz still liegen muss, fixieren wir den Kopf behutsam. Dann fertigt die Gamma-Kamera zahlreiche Bilder an, die vom System anschließend zu einer 3D-Aufnahme zusammengefügt werden. Dabei bewegt sich die Kamera sehr nahe um den Kopf. Wir brauchen etwas Zeit für einen abschließenden Befund. Deswegen kann der Patient seinen Befund nicht gleich mitnehmen. Wir schicken sie per Post an den Arzt, der den Patienten überwiesen hat. Wer das möchte, kann den Befund auch selbst zugesandt bekommen. Vorbereitung Bitte planen Sie für die Untersuchung einen ganzen Tag ein.
Prinzipiell unterscheidet man die statische und die dynamische Szintigrafie. Mit der ersten lassen sich Lage, Form, Größe und Masse von Gewebe beurteilen sowie Anomalien wie Entzündungen oder Tumoren entdecken. Die eigentliche Organfunktion lässt sich mittels der dynamischen Szintigrafie beurteilen. Als Techniken kommen dafür Sequenz- und Funktionsszintigrafie zur Anwendung: Statische Szintigrafie: Hier werden - ähnlich einer normalen Röntgenuntersuchung – ein oder mehrere Bilder an einem Zeitpunkt aufgenommen, in manchen Fällen auch in zwei Ebenen, um sich die dreidimensionale Verteilung des Radiopharmakons besser vorstellen zu können. Für Funktionsanalysen wird diese Form dann angewandt, wenn der Zustand der Aktivitätsverteilung stabil ist und relativ lange anhält. Zu erkennen sind regional entweder eine normale, eine verminderte bzw. fehlende Aktivitätsanreicherung (Speicherdefekt, "cold spots") oder eine vermehrte Speicherung ("hot spots"). Sequenzszintigrafie: Wenn sich die Verteilung der Radionukleide recht rasch und immer wieder ändert (z. bei der Ausscheidung von Urin über den Harntrakt), werden mehrere Aufnahmen in festen Zeitabständen (z. minütlich) angefertigt, um den Prozessverlauf beurteilen zu können.