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Die Komplikationsrate bei dieser Technik ist in der Regel sehr gering. Die am häufigsten auftretenden Komplikationen nach DMEK sind unter anderem: Transplantatabstoßung Eine Transplantatabstoßung kommt sehr selten vor (<1%) und ist nicht mit den Abstoßungsraten anderer Organtransplantationen zu vergleichen. Eine beginnende Abstoßung ist in der Regel mit lokalen Cortisonaugentropfen abzuwenden. Bei einer Sehverschlechterung und Rötung des Auges sollte der Patient in jedem Fall zum Augenarzt gehen. Um dieser Komplikation vorzubeugen sollte nach der Operation langfristig die cortisonhaltigen Augentropfen eingetropft werden. Transplantatversagen Diese Komplikation hängt zum einen von dem Spenderalter und der Anzahl der Endothelzellen auf der transplantierten Hornhaut ab. DMEK: Klinik für Augenheilkunde - Charité – Universitätsmedizin Berlin. Diese wird vor der Transplantation geprüft. Wie viele Endothelzellen bei der Transplantation geschädigt werden und verloren gehen, hängt von der Erfahrung des Chirurgen und der Anatomie des Auges ab.
Interessant ist, dass selbst bei erfahrenen DMEK-Operateuren noch nach Jahren die Rate schwerer Komplikationen im Kontext der DMEK-Chirurgie abnimmt, während sich Visus- und Endothelergebnisse schon lange stabilisiert haben [ 8]. Die Autoren hoffen, dass Ihnen dieses Leitthema hilft, Patienten mit Fuchs-Endotheldystrophie und andere Patienten mit Hornhautendothelerkrankungen in ihrem Alltag noch besser und sicherer zu beraten und zu behandeln. Mit freundlichen Grüßen aus Köln Prof. Dr. med. Claus Cursiefen Prof. DMEK Operation bei Fuchs´scher Endotheldystrophie - NATUR & HEILEN. Björn Bachmann Literatur Flockerzi E, Maier P, Böhringer D, Reinshagen H, Kruse F, Cursiefen C, Reinhard T, Geerling G, Torun N, Seitz B (2018) Trends in corneal transplantation from 2001 to 2016 in Germany: a report of the DOG-Section Cornea and its Keratoplasty Registry. Am J Ophthalmol 188:91–98 Article Google Scholar Melles GRJ, Ong TS, Ververs B, van der Wees J (2008) Preliminary clinical results of Descemet membrane endothelial keratoplasty. Am J Ophthalmol 145:222–227 Article Wacker et al (2018) Pathogenese, Diagnostik und Klinik der Fuchs Dystrophie.
Irvine-Gass-Syndrom Das Risiko für ein postoperatives Makulaödem ist mit ca. 10% durchaus relevant. Aus diesem Grund ist eine postoperative OCT-Kontrolle sinnvoll, insbesondere bei unzureichendem Visusanstieg und Fehlen anderer Pathologien. Glaukom In ca. 5% der Fälle kann sich ein Glaukom nach DMEK entwickeln oder ein vorbestehendes verschlechtern. Der Grund dafür ist nicht ganz klar. Sicherlich ist ein Teil der Glaukome zurückzuführen auf die langfristige Steroidgabe. Andererseits müssen wir aber auch davon ausgehen, dass migrierende Endothelzellen den Kammerwinkel überwachsen können, wie wir es z. B. von ICE Syndromen kennen. Re-DMEK oder perforierende Keratoplastik? Früher wurden Transplantatversager eher mit einer perforierenden Keratoplastik versorgt. Das hat sich komplett gewandelt, so dass wir eher die umgekehrte Situation haben. Triple dmek erfahrungen in de. Bei einem Transplantatversagen nach perforierender Keratoplastik führen wir eine sekundäre DMEK durch, das Transplantat selbst können wir somit erhalten.
Für mein linkes Auge warte ich nun erneut auf ein passendes Transplantat. Parallel dazu verschlechterte sich allerdings meine Sehfähigkeit auf dem linken Auge, weshalb ich weiter in der Augenklinik bei Prof. Raiskup in Behandlung bin. Im Juli 2017 wurde in meinem linken Auge eine Linse operativ eingesetzt. Der erhoffte Erfolg blieb allerdings auch hier, wie ein Jahr zuvor auf dem rechten Auge, aus. Bei den anschließenden Nachuntersuchungen wurde diagnostiziert, dass eine Verbesserung der Sehfähigkeit des linken Auges nur durch eine erneute Hornhauttransplantation möglich ist. Triple dmek erfahrungen des. Deshalb wurde ich wieder auf die Warteliste für ein entsprechendes Transplantat gesetzt. Ich bin froh, dass es sie gibt, die Gewebespende, und Menschen, die sich dafür entscheiden. Ich bin sehr dankbar, dass es die Gewebespende gibt. Durch die Behandlung wurde mir erst bewusst, dass ich nur aufgrund der uneigennützigen Entscheidung eines verstorbenen Menschen bzw. seiner Angehörigen die Möglichkeit bekommen konnte, wieder richtig zu sehen.