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Von Elke Engels, Frankfurt am Main / Mittel der Wahl zur Behandlung von Patienten mit Immundefekten sind Immunglobuline. Seit April 2011 ist EU-weit mit IgPro20 (Hizentra ®) die erste 20-prozentige Lösung eines Immunglobulins zur subkutanen Verabreichung zugelassen. Das Arzneimittel steht in Deutschland ab Juli zur Verfügung. Immunoglobulin infusion erfahrungen video. Die Ursache primärer, also angeborener Immundefekte (PID), liegt in den Genen. Quasi wegen »falscher Baupläne« werden immunkompetente Zellen nicht so gebildet, wie sie reifen müssten. Da diese angeborenen Immunkrankheiten relativ selten vorkommen, beurteilen Eltern die typischen Warnzeichen wie häufige und langanhaltende Infekte meist viele Jahre nicht richtig, und ein Arzt stellt die Diagnose erst sehr spät. Dann sind die Lungen der kleinen Patienten oft irreversibel geschädigt. Ärzte aller Fachrichtungen sollten deshalb bei Patienten mit ständig wiederkehrenden Infekten immer auch an die Möglichkeit eines Immundefektes denken, lautete eine Empfehlung bei der Einführungspressekonferenz von Hizentra ® (CSL Behring) im Mai in Frankfurt.
"Für gamunex existieren jedoch weltweit neun randomisierte doppelblinde kontrollierte Studien mit fast 500 Patienten", informierte die Projektleiterin der klinischen Studien in Europa, Dr. Monika Maas Enriquez. Dabei ist das neue Präparat mit seinem Vorgänger Polyglobin® direkt verglichen worden. Antikörpermangelsyndrom: Betroffene sind infektanfällig | NDR.de - Ratgeber - Gesundheit. Die antiinfektive Wirkung wurde in fünf Studien mit Patienten, die an einem primären Immundefekt litten, nachgewiesen. In der größten Studie erhielten 172 Patienten alle drei bis vier Wochen über neun Monate jeweils 100 bis 600 mg/kg von einem der beiden Immunglobulin-Präparate als Infusion. Als primärer Endpunkt galten eine akute Sinusitis, die akute Exazerbation einer chronischen Sinusitis sowie eine Lungenentzündung. "Es gab einen deutlichen Trend zu einer geringeren Anzahl validierter sinopulmonaler Infektionen unter gamunex", so die Medizinerin. Diese traten bei 23, 3 Prozent der Patienten in der Kontrollgruppe auf und lediglich bei 12, 3 Prozent der mit Verum Behandelten, obwohl diese seltener Antibiotika zur Prophylaxe einnahmen.
Momentan laufen dazu mehrere Studien. Eisentabletten sorgen oft für Übelkeit. Warum ist die Infusion trotzdem nicht uneingeschränkt empfohlen? Weil sie zu allergischen Reaktionen führen kann, die im Einzelfall auch schwer sein können. Professor Nielsen, der die Arbeitsgruppe "Eisenstoffwechsel" leitet, rät deshalb zum vorsichtigen Umgang damit. "Eine intravenöse Eisentherapie sollte nur bei Patient*innen vorgenommen werden, die einen massiven Eisenmangel haben. Dies sind meist Menschen, die unter einer chronischen Erkrankung leiden, etwa Morbus Crohn oder Herzinsuffizienz. Auch für diejenigen, die auf orale Eisenpräparate mit Verstopfung, Übelkeit oder Magendrücken reagieren, können Infusionen sinnvoll sein. Intravenöse Immunglobuline - DocCheck Flexikon. " Wichtig ist dann, sie unter ärztlicher Aufsicht ausführen zu lassen, um bei Unverträglichkeitssignalen schnell reagieren zu können. Auch die Wahl des Eisenpräparates spielt eine wichtige Rolle. "Moderne Wirkstoffe wie Eisen-Sucrose oder Eisen-Carboxymaltose sind in der Regel recht gut verträglich und können als Infusion verabreicht werden", so Experte Nielsen.
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