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Greta83 neu hier Beiträge: 4 Registriert: Fr 20. Jul 2018, 09:24 Alter Hase wieder da, nun mit Fadendrainage, wer hat Erfahrung Hallo ihr lieben, ich weiß nicht so recht ob der Beitrag hier richtig ist, aber wusste sonst nicht wohin damit.. Kurz zu mir. Ich habe mein MC seit 2006 offiziell. Leben mit fadendrainage video. Bisher verlief alles "reibungslos", bis auf paar Schübe die nicht der Rede wert waren. Unzählige Medikamente die ich bekam und immer schön gleich mit Allergischer Reaktion geantwortet habe. Seit 2007 bekomme ich nun Humira. Nun hatte ich seit letztem Jahr immer wieder mit Abzessen zu kämpfen, die sich immer wieder von alleine geleert haben, nicht schön, aber zumindest raus, Leider war der letzte Abzess so hartnäckig und an so einer blöden Stelle das nix mehr ging und ich ins Krankenhaus gebracht wurde. Sonntag NOT OP, Montag gleich nochmal und zum krönenden Abschluss stellte man dann Mittwoch den Fistelgang doch noch fest. Also Donnerstag gleich wieder Op, wo ich eine Fadendrainage bekam. Diese geht vom Darm über die Scheide, da der Fistelgang da sein unwesen getrieben hat.
(Und natürlich nach dem Stuhlgang) Anschließend hab ich immer ein extra Handtuch genommen und alles trocken getupft. Auch vorsichtig fönen kann angenehm sein. 3. Kleine Mullstücke (gibt es z. B. in 5x5 oder 10 x 10 cm in der Apotheke) einfach zwischen die Pobacken klemmen und bei jedem Gang zum Klo auswechseln. So braucht es keine Binden - ich habs lieber trockner und damit geruchsarm an der Stelle. Und Anne: Sowas braucht Geduld und viel Pflege. Immer dieses Duschen geht einem irgendwann tierisch auf die Nerven - aber man muss halt ständig gegen all die Darmbakterien ankämpfen, die in der Ecke da rumflitzen. Fistel/Abszess Faden entfernen? (Medizin, Schmerzen). Halte durch!!! Gruß, furby82 Hallöle, ich hatte meine Fadendrainage im Dezember bekommen als ich wegen nem Abzess notoperiert wurde. Und im April wurde sie nun entfernt und die Fisteln ausgeschnitten. Der sogenannte Flap hat bei mir leider nur 2 Tage gehalten somit hab ich jetzt ein zusätslichen darmausgang. Aber mit stetiger Heilung und regelmäßigem ausduschen wird es immer besser.
Bei solchen Fistelbildungen steht zunächst die Therapie der Grunderkrankung im Vordergrund. Die Beseitigung einer Analfistel gelingt nur operativ. Durch die enge Beziehung zu den Schließmuskeln haben sich viele OP- Methoden entwickelt. Diese unterscheiden sich zum Teil erheblich in ihrer Radikalität und im Risiko der Stuhlinkontinenz. Es wurden Fistelklebungen oder Einlagen von Plugs (besondere Gewebestreifen) versucht, aber mit keinem oder nur geringem Erfolg. Das Ziel bleibt das Ausschneiden der Fistel als prinzipielle Methode der Wahl. Da die Mehrzahl der Fisteln die Schließmuskeln durchdringen, heißt dies, dass die Sphincter zum Teil durchtrennt werden müssen. Auch wenn die Schließmuskeln wieder genäht werden können, so hält diese Naht nicht immer. Die Folge wäre dann eine Stuhlinkontinenz, da diese Muskeln nicht mehr richtig schließen. Leben mit fadendrainage e. Daher verwenden viele Operateure zunächst die sogenannte Fadendrainage, insbesondere zum Zeitpunkt der akuten Entzündung. Dabei wird ein Faden (aus Nahtmaterial) oder ein Loop (spezieller weicher Plastezügel) durch die Fistel gezogen.
Bleibt der Eiterherd zwischen den Schließmuskeln stecken, sind die Schmerzen groß und erschweren Diagnostik und Untersuchung (Intersphinktärabszess). Das Vertrackte an diesen Abszessen ist, dass sie eine Analfistel hinterlassen können, wenn sie aufgeschnitten werden oder spontan aufbrechen, d. Proctology.de | End und Dickdarmzentrum | Duisburg | Kompetenzzentrum für Koloproktologie | Dr. S. Athanasiadis | Dr. P. Meier zu Eissen |. h. sie hinterlassen eine feine röhrenförmige Verbindung zwischen der Mündung der ehemaligen Drüse im Innern des Afters und der äußeren Haut ( Bild14) oder im Innern des Enddarms, eben immer dort, wo geschnitten wurde. Nicht nur, dass solche Fisteln einen chronischen Infektionsherd darstellen und ständig lästige Absonderungen produzieren, sie können auch stumm bleiben (ohne äußere Öffnung) – der Abszess ist also scheinbar abgeheilt – und erst Jahre, ja Jahrzehnte später wieder einen akuten Abszess produzieren. Analfistel, Afterfistel. Um die Erkrankung dauerhaft zu sanieren, trachte ich daher, wann immer es möglich scheint, danach, Abszess und Quellfistel gleichzeitig freizulegen – entweder in einem Zuge (simultane Abszess- und Fistelspaltung) oder ein paar Wochen später mit einem zweiten Eingriff (synchrone Abszess- und Fistelspaltung).
Die Durchtrittshöhe im Analkanal durch die Schließmuskeln ist besonders wichtig. Je mehr Schließmuskelmasse unter der Fistel liegt, desto höher ist die Gefahr der Stuhlinkontinenz bei operativen Maßnahmen. Auch ausgedehnte, zuvor abgelaufene Abszessbildungen können bereits zu erheblichen Kontinenzdefiziten geführt haben. In der Eiterphase (Abszessphase) ist es zunächst operativ notwendig, dem Eiter Abfluss zu verschaffen. Prinzipiell ist die Entfernung der ursächlichen Duftdrüse (Proktodealdrüse) wichtig. Durch Gewebeschwellung, Blut- und Eiterfluss und die dadurch verursachte schlechte Abgrenzbarkeit der oft stark aufgelockerten Strukturen ist die genaue Lokalisation der Verbindung zur inneren Öffnung der Duftdrüse zu diesem Zeitpunkt nicht möglich. Die Gefahr der Verletzung der Schließmuskeln mit der Folge der Stuhlinkontinenz wäre dann erheblich. Somit steht in der Abszessphase die Eiterhöhleneröffnung im Vordergrund. Zeitgleich kann auch eine Drainage (s. Leben mit fadendrainage 2. u. ) erfolgen. Bei belassener zugehöriger Duftdrüse kann es aber passieren, dass eine Analfistel wie ein restliches Rinnsal entsteht oder auch sich ein erneuter Abszess bildet.
Langzeitfolgen seien allerdings aufgrund der endgültigen Ausheilung der Fistel nicht mehr zu erwarten. (LG Dortmund, Vergleichsbeschluss vom 12. 2015, Az. : 4 O 167/13) Christian Koch, Fachanwalt für Medizinrecht
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