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Sehr geehrter Herr Professor Wust, Anfang September 2003 wurde bei mir (47, weibl. ) ein Hypopharynxkarzinom-Operation (pT4 G2 V1 pN1 (1/6) pMx), eine Neck dissection rechts, und links mit lateraler Pharyngotomie, mit anschließender Defektabdeckung (Hals-Schulterseite) durchgeführt. Infolge der Aspirationsgefahr habe ich ein Tracheostoma mit geblockter Kanüle, die Ernährung erfolgt über PEG. Nach dem Krankenhausaufenthalt folgten 6 Wochen Bestrahlung, diese habe ich ganz gut überstanden. Anfang Februar gehe ich nach Aulendorf zur AHB. Laryngektomie - Totale Kehlkopfentfernung. Da die Chance zur Wiedererlangung der Schluckfunktion von seiten der Ärzte sehr gering eingestuft wird, denke ich an eine Entfernung des Kehlkopfes um Atem- und Speiseweg zu trennen. Einerseits wird mir nun geraten, diese Operation innerhalb der nächsten 2 - 3 Monate durchführen zu lassen, da ansonsten die Vernarbung durch die Bestrahlung zu stark wird. Andererseits kann mir jedoch die Wundheilung einer solchen Operation auf Grund der vorangegangenen Bestrahlung nicht gewährleistet werden.
ERMUTIGUNG ZUR SELBSTHILFE Es gibt in Deutschland seit mehreren Jahrzehnten den Verband der Kehlkopfoperierten e. V. In dieser Vereinigung treffen sich laryngektomierte Menschen und deren Angehörige zum gemeinsamen Erfahrungsaustausch. Kehlkopfkarzinom - nach der Operation - Operationen, Facharzt- und Klinik-Suche, Reha und OP-Videos - operation.de. Im gegenseitigen Austausch erfährt der gerade operierte Laryngektomierte, dass es möglich ist weiterzuleben, zu leben ohne Kehlkopf und doch mit Ausdruck und Bestimmtheit. Der Neuankömmling in der Gruppe erfährt in der Realität die Chancen der Bewältigung seines Krankheitsschicksals. Der Verband der Kehlkopfloperierten hat in den langen vergangenen Jahren großartige Arbeit geleistet und vielen Betroffenen ehrenvolle Dienste erwiesen. Eine Besonderheit ist die Betreuung der frisch operierten Kehlkopflosen durch die PatientenbetreuerInnen. Diese sind entweder Laryngektomierte oder Angehörige, in der Regel PartnerInnen der Kehlkopflosen, die andere Betroffene vor der Operation in der Klinik und später in der Zeit nach Krankenhausentlassung betreuen. Für Patienten in Krisensituationen gibt es mittlerweile eine beachtliche Anzahl psychotherapeutisch weitergebildeter Ärzte und Diplompsychologen, von denen etliche auch in psychosozialer Onkologie geschult sind.
Halsschmerzen, Heiserkeit, eine raue Stimme, Schluckbeschwerden, Atemnot und das Gefühl, sich andauernd räuspern zu müssen. Eindeutige Anzeichen für eine Erkältung oder einen grippalen Infekt. Viele vermeiden einen Arztbesuch und behandeln die Symptome mit der hauseigenen Apotheke. Was jedoch, wenn die Krankheitsanzeichen auch nach mehreren Wochen nicht abklingen oder sich gar noch verschlimmern? Dann muss doch der Arzt Klarheit schaffen. Die Diagnose ist oftmals niederschmetternd: eine schwere, tiefe Rachenerkrankung oder Kehlkopfkrebs. An die Diagnose schließen sich weitere Fragen an: Muss der Kehlkopf entfernt werden? Hat der Tumor gestreut? Nasenpolypen - Krankenhaus.de. Jetzt geht es darum, die für den Patienten bestmögliche Therapie zu finden. "Eine solche Diagnose zieht den Patienten und deren Angehörigen erst einmal den Boden unter den Füßen weg. Rationales Handeln ist dann schwierig. Wir stehen dem Betroffenen daher mit Rat und Einfühlsamkeit zur Seite und lotsen ihn durch diese Situation", erklärt Simone Kornburger.
Die Fremdkörperentfernung aus den Atemwegen (Luftröhre oder Bronchien) wird zunächst durch eine flexible endoskopische Untersuchung der Atemwege durch die Internisten unseres Hauses in einer milden Narkose versucht. Divertikel, Aussackung der Speisewege in Höhe des Überganges, Schlund – Speiseröhre nach hinten können bei entsprechenden Beschwerden (Fremdkörpergefühl, Schluckstörung etc. ) ebenfalls im Sinne einer endoskopischen und mikroskopisch kontrollierten Operation behandelt werden. Dabei wird die brennende Gewebsschicht zwischen den eigentlichen Speisewegen und der Aussackung dieser nach hinten durchtrennt, so dass nunmehr keine Speisereste in dem vorher exsistierenden Blindsack verbleiben können. Stenosen Engstellen im Bereich der Atem- und Speisewege können ebenfalls mittels einer starren Endoskopie dargestellt werden. Je nach Länge der Engstelle (in der Regel kurzstreckige und nur die Schleimhaut betreffende Engstelle) kann auf diesem Wege die betreffende Gewebsveränderung abgetragen werden bzw. durch vorsichtiges Aufweiten mit Hilfe des Untersuchungsinstrumentes diese Engstelle aufgeweitet werden.
Ruktusstimme oder Speiseröhrenersatzstimme Die Ruktusstimme (auch Ösophagus-Ersatzstimme) ist eine schon lange bekannte Technik. Dabei wird die Luft in die Speisröhre verschluckt und dosiert wieder herausgelassen. Im Laufe der Zeit bilden sich am Speiseröhrenmund, als Stimmbandersatz, Schleimhautwülste. Durch das kontrollierte Herauslassen der Luft werden diese Schleimhautwülste in Schwingungen versetzt. Dadurch entstehen wahrnehmbare Töne, die zu Sprachlauten geformt werden können. Dabei werden - wie vorher bei der natürlichen Stimme - der Mund, die Lippen und die Zunge bewegt. Das Erlernen dieser Ersatzstimme erfordert viel Disziplin, Geduld und bedarf besonders geschulter und erfahrener Therapeuten/Logopäden. Nach einer Kehlkopfoperation kann mit Hilfe einer Stimmprothese die Stimme wieder hergestellt werden. Wenn der Prothesenträger sein Tracheostoma verschließt, ( z. B. mit dem Finger), gelangt die Ausatemluft über die Luftröhre und das Ventil in die Speiseröhre. Sie strömt dann weiter durch den Speiseröhreneingang in den Mund.
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