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Vor der Pubertät kann das Wachstum gelenkt werden, denn in diesem Alter lässt sich das natürliche Wachstum der Epiphysenfuge noch nutzen. Orthopäden tun dies, indem sie die Epiphysenfuge teilweise oder vollständig blockieren (Epiphysiodese). Das Verfahren ist nur schwach invasiv und komplikationsarm. Um den Therapieerfolg zu gewährleisten, sollten alle Kontrolluntersuchungen nach der OP wahrgenommen werden. Korrekturosteotomie - Therapie & Spezialisten | Leading Medicine Guide. Die Epiphysiodese wird auch zur Wachstumshemmung bei Beinlängendifferenz genutzt. X-Beine (Valgus-Fehlstellung) und O-Beine (Varus-Fehlstellung) sind die Hauptursache einer Arthrose im Kniegelenk und die häufigsten Fehlstellung des Kniegelenks. Sie führen zu Schäden am Knorpel, denn der äußere oder innere Teilbereich des Kniegelenks wird einseitig stark belastet. Mithilfe einer Achskorrektur wird die auf den Knorpel einwirkende Last wieder umverteilt und der Gelenkknorpel bleibt länger intakt. Auch wenn schon Knorpelschäden aufgetreten sind, kann die Korrektur sinnvoll sein, denn die Entlastung verlangsamt das Voranschreiten einer Arthrose, beseitigt Schmerzen und eine ungünstige Schonhaltung.
Ein künstlicher Gelenksersatz kann somit vermieden oder für viele Jahre verzögert werden.
Hierfür erfolgt ein operatives Durchtrennen des Schienbein- oder Oberschenkelknochens (Osteotomie), in Abhängigkeit der vorliegenden Fehlstellung. Die Osteotomie wird dann über winkelstabile Plattensysteme aus Titan in der korrigierten Position gehalten, bis eine sichere Knochenheilung erfolgt ist. Eine Ruhigstellungen im Gips ist nach der Operation nicht erforderlich. Facharzt für umstellungsosteotomie tibia. Die Dauer des stationären Aufenthalts beträgt etwa 4-6 Tage. Eine Teilbelastung des operierten Beines beträgt etwa 6 Wochen, danach kann das Bein in der Regel voll belastet werden. Nach etwa 12 Wochen kann von einer knöchernen Heilung ausgegangen werden. Die einliegende Titanplatte kann im Rahmen eines kurzen stationären Aufenthalts ca. ein Jahr nach der Operation entfernt werden. Patient vor und nach Umstellungsoperation am Scheinbein (aufklappende Tibiakopfosteotomie bei O-Bein)
Eigentlich handelt es sich in diesem frühen Stadium nicht um eine Fehlstellung des Kniegelenks, sondern um eine langgestreckte Varusstellung des Unterschenkels, die den Eindruck von O-Beinen hinterlässt. Normalerweise begradigen sich die Beinachsen im zweiten Lebensjahr. Auch eine Abweichung in die andere Richtung normalisiert sich meist bis zum zehnten Lebensjahr. Die normale Entwicklung der Beinachsen mit also mit der Pubertät beendet. Tritt eine Fehlstellung nach dem zehnten Lebensjahr auf und geht mit einer verminderten Schenkelhalsdrehung einher, ist die Situation etwas problematischer. Facharzt für umstellungsosteotomie femur. Nicht nur, dass die Fehlstellung optisch stört und das Selbstbewusstsein beeinflusst, sie führt auch zu Schmerzen in der Hüfte und unbehandelt zu einer Früharthrose. In der Regel ist ein Korrektureingriff nötig. Eine wichtige Aufgabe der Kinder- und Jugendorthopädie ist die Behandlung unterschiedlich langer oder krummer Beine. Achsfehler lassen sich bei Kindern wesentlich einfacher korrigieren als bei Erwachsenen.
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