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Schwierig wird die Beurteilung in Fällen, bei denen aufgrund des Herzfehlers selbst bereits vor der Operation ein überdrehter Linkstyp bestand, wie z. B. bei Endokardkissendefekten. Auch die Rückbildung eines überdrehten Linkstyps auf normale QRS-Winkel konnte beobachtet werden. >
Persistenz der R-Zacken bis V6 mit Verschiebung des R/S-Umschlages weit nach links. Als Grundrhythmus liegt eine atriale Tachykardie mit 2:1 atrioventrikulärer Überleitung vor. Die Vorhofaktionen sind am besten in V1 zu sehen. Der linksanteriore Faszikelblock ist relativ häufig und besitzt allein keien pathologische Bedeutung. Er findet sich aber gehäuft bei Erkrankungen, die mit einer linksventrikulären Belastung einhergehen (arterielle Hypertonie, koronare Herzerkrankung). Der Linksposteriore Schenkel versorgt die dorsobasalen Teile des Septums und der Hinter- und Unterwand des LV (Bereich des posterioren Papillarmuskels). Die Erregung wendet sich beim linksposterioren Faszikelblock zunächst den vom linksanterioren Schenkel versorgten Myokardanteilen zu (der Hauptvektor ist nach rechts unten gerichtet). Erst spät werden die die vom Block betroffenen Bereich erregt. Diese Blockform ist selten. Ursächlich kommen vor allem ein stattgehabter inferiorer Infarkt und degenerative Myokardveränderungen bei chronischer Herzerkrankung in Frage.
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