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Die Fähigkeit der Nieren, eine Schädigung von bis zu 65% und mehr gut zu puffern und dem Anschein nach problemlos zu funktionieren, ist zwar beeindruckend, erschwert jedoch den tierärztlichen Zugriff auf Nierenerkrankungen und damit eine frühzeitig einsetzende Therapie. Damit Nierenschädigungen bei Hundepatienten besser und schneller erkannt werden können, hier einige wichtige Grundlagen: Akute Nierenerkrankung (dt. /engl. ANE/AKD): Dauer: <14 Tage Mögliche Ursachen: Leptospirose (neuer Impfstoff seit 04/2013 verfügbar! ), M. Kreatinin hund referenzbereich in 1. Addison, Pyelonephritis; Vergiftungen: Frostschutzmittel (Ethylenglykol), Weintrauben/Rosinen etc. Chronische Nierenerkrankung (dt. CNE/CKD): Dauer: > 3-8 Wochen Mögliche Ursachen: Glomerulonephritis, Tubulusschäden, Nierencysten, Leishmaniose etc. Rassedispositionen: Proteinurien bei Samojeden, Boxer, Berner Sennenhund, etc. Diagnostik umfasst mehr als Harnstoff und Kreatinin im Blut Anamnese, Signalement, klinische Untersuchung, Labor (klinische Chemie, Elektrolyte, Hämatologie, Urinstatus, U-P/C) sind notwendig, Blutdruckmessung sehr empfehlenswert, bildgebende Verfahren sowie Biopsie/Zytologie bei Bedarf.
"Labor und Diagnose", flage unter 0. 9 unter 80 Quelle: Gozzo et al., Clinical Chemistry 1998; 44:683 0 bis 1 Wo 0. 6 - 1. 1 53 - 97 1 Wo bis 1 Mo 0. 3 - 0. 7 27 - 62 1 - 6 Mo 0. 2 - 0. 4 18 - 35 7 - 12 Mo 1 - 18 a 0. 7 18 - 62 Plasmabestimmung auf Kodak Ektachem Greely et al., Clinical Chemistry 1993; 39:1172 1 - 30 T 0. 5 - 0. 9 44 - 80 31 - 365 T 0. 4 - 0. 7 0. 6 35 - 62 35 - 53 1 - 3 J 4 - 6 J 0. 8 44 - 71 7 - 9 J 0. 6 - 0. 9 53 - 80 10 - 12 J 0. 0 53 - 88 13 - 15 J 0. 7 - 1. 1 53 - 106 62 - 97 16 - 18 J 0. 8 - 1. 4 0. 2 71 - 123 71 - 106 auf Hitachi 747 Soldin et al., Clinical Chemistry 1997; 43:198 Nabelschnurblut Neugeborene 0. Kreatinin hund referenzbereich der. 3 - 1. 0 27 - 88 Sugling Kind Jugendliche Erwachsene m Erwachsene w 0. 1 44 - 97 kinetisch oder enzymatisch Textbook of Pediatrics 0. 42 - 1. 28 37 - 113 2 - 7 T 0. 16 - 0. 97 14 - 86 8 - 30 T 0. 14 - 0. 54 12 - 48 2 - 6 Jahre 0. 28 - 0. 72 25 - 64 7 - 13 J 14 - 17 J 0. 26 - 1. 2 23 - 106 0. 84 - 1. 24 74 - 110 0. 65 - 1. 1 58 - 96 Jaff-Reaktion Lehrbuch der Kinderheilkunde Einheit Rechen- operation mg/dl x 88.
Hämatologie Der Hämatokrit ist zum Zeitpunkt der Geburt sehr hoch, sinkt aber relativ rasch unter den Referenzbereich adulter Tiere. In den ersten Lebenstagen wird das fetale Blut aufgrund von Adaptationen des Flüssigkeitshaushalts verdünnt. Das weitere Absinken der erythrozytären Parameter ist eine Folge der kürzeren Lebensdauer von fetalen Erythrozyten und einer relativ niedrigen Eisenversorgung. Ab einem Alter von ca. Kreatinin hund referenzbereich n. 3-4 Wochen beginnen Hämatokrit, Hämoglobin und Erythrozytenzahl wieder zu steigen, bis sie im Alter von ca. 6-12 Monaten schließlich im Referenzbereich erwachsener Tiere liegen. In dieser Zeit sind aufgrund der gesteigerten Erythropoese eine erhöhte Retikulozytenzahl bzw. eine vermehrte Anisozytose und Polychromasie bei der mikroskopischen Beurteilung von Blutausstrichen zu finden. Eine milde, regenerative Anämie (nach adultem Normbereich) muss also bei Welpen keinen pathologischen Befund darstellen. Die Gesamtleukozytenzahl liegt nach manchen Veröffentlichungen bei Welpen im Referenzintervall erwachsener Tiere.
Ein weiterer Serumparameter zur Beurteilung der Nierenfunktion ist das SDMA. Dabei handelt es sich um eine nicht proteinogene Aminosäure, die im Proteinabbau entsteht. SDMA wird zu über 90% glomerulär filtriert und renal eliminiert. In Frühstadium einer glomerulären Nephropathie ist SDMA derzeit der sensitivste diagnostische Parameter, da es bereits bei einer Reduzierung der GFR um 30% ansteigt (Kreatinin erst ab 70%). Referenzwerte - LABOKLIN Bad Kissingen. Die isolierte Erhöhung der SDMA-Konzentration ist somit ein erster Hinweis auf eine beginnende Niereninsuffizienz. Bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz, die oft kachektisch sind, kann unabhängig von der Muskelmasse über die Messung der SDMA-Konzentration die Nierenfunktion weiterhin überwacht werden. Das urinspezifische Gewicht (USG) ist im Vergleich zum Kreatinin ein ebenfalls sensitiver Parameter und steigt als erstes im Falle einer Niereninsuffizienz an. Erkrankte Nieren verlieren die Fähigkeit, Urin zu konzentrieren. Zu beachten ist der Hydratationsstatus des Patienten.
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