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Im Rahmen der Untersuchung lassen sich gefundene Polypen direkt durch das Koloskop entfernen. Das ist völlig schmerzfrei. Denn das Gewebe der Darmschleimhaut ist schmerzunempfindlich. In Deutschland haben Kassenpatienten inzwischen einen Anspruch auf zwei Darmspiegelungen im Rahmen der Darmkrebsvorsorge. Männer können diese ab einem Alter von 50 Jahren im Abstand von 10 Jahren durchführen lassen. Für Frauen ist das ab dem vollendeten 55. Lebensjahr möglich. Fernsehspot zum Aufruf zur Darmkrebsvorsorge | Darmkrebs.de. Alternativen Derzeit gibt es keine vollwertigen Alternativen zur Koloskopie. Die klassische Darmspiegelung gilt noch immer als "Goldstandard" bei der Untersuchung des Darms. Virtuelle Koloskopie: Die virtuelle Koloskopie ist ein CT (Computertomografie) des Darms. Die entstehenden Bilder werden zu einem 3D-Modell verrechnet und können dann virtuell "durchflogen" werden. Die Untersuchung ist aber mit einer Strahlenbelastung verbunden. Und flache Veränderungen des Darms – etwa Entzündungen der Darmschleimhaut – lassen sich mit ihr nicht erkennen.
Für die Diagnose von Magen-Darm-Erkrankungen sind Gastroskopie (Magenspiegelung) und Koloskopie (Darmspiegelung) die aussagekräftigsten Untersuchungen. Mit etwa kleinfingerdicken flexiblen Endoskopen mit Videochip an der Spitze ist es möglich, die Schleimhaut zu beurteilen, schmerzlos Gewebeproben zu entnehmen (Biopsien) und gegebenenfalls therapeutische Eingriffe – Polypenabtragung, Blutstillung – durchzuführen. Gastroskopie (Magenspiegelung) Bei dieser diagnostischen Maßnahme ist es möglich, Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm genau einzusehen. Am Vorabend Abführmittel trinken: Leerer Darm entscheidend für erfolgreiche Krebsvorsorge | DCCV e.V.. Die Untersuchung verursacht keine Schmerzen. Als unangenehm wird häufig der Würgereiz empfunden. Es wird daher ein Lokalanästhetikum in den Rachen gesprüht, und wenn dies nicht ausreicht, eine Beruhigungsspritze (Sedoanalgesie) verabreicht. Routinemäßig werden Gewebeproben (Biopsien) zur Beurteilung von Schleimhautveränderungen und zur Feststellung eines Bakterienbefalls der Schleimhaut (Helicobacter pylori) durchgeführt. Die Untersuchung dauert etwa 10 bis 15 Minuten.
Geringe Strahlenbelastung Ist das Mehrschicht-Computer-Tomogramm (CT), das die Radiologen inzwischen immer mehr verfeinern, eine solche Alternative? Die Bezeichnung "virtuelle Koloskopie" verdeutlicht den großen Pluspunkt, den das radiologische Verfahren bietet: Ohne Einführung eines Endoskops kann ein dreidimensionales Bild der Schleimhautoberfläche im Rechner gewonnen und auf dem Bildschirm des Radiologen präsentiert werden. Die Strahlenbelastung ist dabei gering. Eine Darmspiegelung ist dagegen aufwendiger. Zunächst muss der Darm gründlich gereinigt werden. Darmspiegelung – Seite 1. Dann wird ein biegsames Rohr in den Darm eingeführt. In das Endoskop ist eine Videokamera integriert. Auf dem Monitor lassen sich Veränderungen der Schleimhaut erkennen. Die gesamte Untersuchung dauert zehn Minuten bis eine halbe Stunde. Ein wenig schmerzhaft kann das Verfahren sein, etwa beim Hinaufführen des Untersuchungsrohrs in den Darm. Verengungen machen zudem bei einer kleinen Gruppe von Patienten das Durchkommen schwierig.
Es können keine Gewebeproben entnommen und keine Polypen abgetragen werden. Kapselkoloskopie: Bei der Kapselkoloskopie schluckt der Patient eine Kapsel, die Kamera- und Sendetechnik enthält. Diese Kapsel wandert durch den Darm und sendet ihre Daten nach außen, an ein Empfangsgerät. Die empfangenen Daten werden später durch den Arzt ausgewertet. Die Kapsel wird später wie Stuhl ausgeschieden und kann weggespült werden. Die Entnahme von Gewebeproben und das Abtragen von Polypen ist nicht möglich. Patientenerfahrung (Sebastian Fiebiger) Mein Darm wurde schon zweimal gespiegelt – eine Darmspiegelung mit Sedierung (Dormicum) und eine mit einer Narkose (Propofol). Ich würde mich immer wieder für die Narkose-Variante entscheiden. Narkose statt Sedierung Bei der Sedierung war ich zwar nach der Untersuchung der vollen Überzeugung, keine Schmerzen gehabt zu haben. Meine Begleitung schilderte aber meine schmerzvollen Laute während der Untersuchung. Irgendwann kam dann auch die Erinnerung zurück. Heute erinnere ich mich ganz klar an die Schmerzen und die beruhigenden Worte der Ärztin als Reaktion darauf.
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