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Die Ketoazidose und das hyperosmolare Koma sind schwerwiegende Akutkomplikationen des Diabetes mellitus. Die diabetische Ketoazidose betrifft vorwiegend Menschen mit Typ-1-Diabetes im vollständigen Insulinmangel, während das hyperosmolare Koma eine Komplikation von Menschen mit Typ-2-Diabetes ist. In beiden Fällen handelt es sich um eine starke Erhöhung des Blutzuckers über 300 mg/dl. Die genaue Definition der diabetischen Ketoazidose, entsprechend der S3-Leitlinie des Typ-1-Diabetes, ist im gelben Kasten zusammengefasst. Die Prävalenz der diabetischen Ketoazidose wird auf 8 – 9% geschätzt. Die Hauptursachen liegen in Zuständen, bei denen Insulin fehlt. Dies kann der Fall sein im Rahmen der Erstmanifestation eines Typ-1-Diabetes oder bei der Unterbrechung einer laufenden Insulintherapie bei insulinbehandelten Typ-1-Diabetikern. Gründe für eine fehlerhafte Insulinapplikation können technische Ursachen sein, z. Antidiabetika | Gelbe Liste. B. bei verstopften Kanülen oder bei Fehlfunktionen einer Insulinpumpe. Oft ist die Ursache für eine diabetische Ketoazidose auch ein sprunghaft erhöhter Insulinbedarf im Rahmen eines schweren Infektes oder im Rahmen schwerer, interkurrenter Erkrankungen wie Herzinfarkt, Schlaganfall oder einer unerkannten Hyperthyreose.
Bei der renalen Elimination von Ketonen ist der Verlust von Natrium und Kalium größer, da die Ketonkörper in Verbindung mit Kationen ausgeschieden werden.
Die Behandlung erfordert die Durchführung von zwei Berechnungen. Die erste bestimmt, bis zu welchem Wert HCO 3 − angehoben werden muss. Dies wird mit der Kassirer-Bleich-Gleichung berechnet. Der Wert für [H +] wird mit 63 nmol/l angenommen, was mit einem pH von 7, 20 (das Ziel für eine hohe Anionenlückeazidose ist [H +] of 79 nmol/l, pH ≤ 7, 10) übereinstimmt. 63 = 24 × P CO 2 /HCO 3 − oder Gewünschtes HCO 3 − = 0, 38 × P CO 2 Die Menge Natriumbikarbonat, die zum Erreichen dieser Werte benötigt wird, ist: NaHCO 3 benötigt (mEq) = (gewünschtes [HCO 3 −] − beobachtetes [HCO 3 −]) × 0, 4 × Körpergewicht (kg) Diese Menge Natriumbikarbonat wird über mehrere Stunden gegeben. Blut-pH und HCO 3 − -piegel sollten 30 Minuten bis 1 Stunde nach der Administration überprüft werden. Dies erlaubt eine zwischenzeitliche Äquilibrierung mit extravaskulärem HCO 3 −. Alternativen zu Natriumbikarbonat umfassen Laktat, entweder in Form einer laktierten Ringerlösung oder Natriumlaktat (wird mEq für mEq zu Bikarbonat metabolisiert, wenn die Leberfunktion normal ist).
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Die Kohlenhydrate in Mandeln und auch in Nüssen werden nur langsam während der Verdauung freigesetzt. Mandeln enthalten viel pflanzliches Eiweiß und wirken antioxidativ. Datteln dienen als natürliche Süße und gehören zu den Steinfrüchten. Sie sind ein schneller Energielieferant für Muskeln und Gehirn. Die enthaltene Aminosäure Tryptophan regt die Serotonin- & Melatonin-Produktion an, was einen guten Schlaf begünstigt. Außerdem ist die Dattel reich an Vitaminen und Mineralstoffen und wirkt antioxidativ. Die rötliche Farbe kommt durch das Beta Carotin (also Provitamin A), welches den Zellwachstum im Körper regulieren kann. Eier sind eine tolle Eiweißquelle und haben ihren festen Platz in einer artgerechten Ernährung. Schoko gewürz plätzchen waffeln und glühwein. Sie eine gute Quelle für die gesunden Omega-3-Fettsäuren und enthalten zahlreiche Vitamine, wie Vitamin A, B, D und E. (Bitte beachte: Tierprodukte sind nur dann artgerecht, wenn auch das Tier artgerecht gehalten und gefüttert wurde. ) Chili enthält Capsaicin, welches sehr positive Eigenschaften auf den Blutzuckerspiegel, die Blutgerinnung und die Abwehr von freien Radikalen hat.
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Und wie schmeckt der schnee-weiß-begossene, dicke, braune Stern? Zimtsterne gehören zu Weihnachten wie Mistelzweige zum Küssen. Euer Team von!