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Obwohl sich die Behandlungsschritte nach einer Kreuzband OP in Abhängigkeit von individueller Verletzung und Komponenten wie Heilungsfortschritt und Beschwerden unterscheiden können, folgen sie in der Regel einem ungefähren Rehabilitationsrahmen, der sich bereits weltweit bewähren konnte. Die konkrete Ausgestaltung eines persönlich geeigneten Nachbehandlungsprogrammes sollte stets in Abstimmung mit behandelnden Medizinern erfolgen, welche den individuellen Rehabilitationsprozess beurteilen und Therapiemaßnahmen entsprechend modifizieren können. Nachbehandlung einer Kreuzbandruptur. Ein allgemeines Konzept der Nachbehandlung nach Kreuzband OPs lässt sich in der Regel in verschiedene Stufen unterteilen. Unmittelbar nach einem erfolgten Eingriff empfiehlt sich zunächst ein sofortiges Kühlen des behandelten Bereiches, um Schwellungen am Knie entgegenzuwirken. Mehrmals täglich greift ein Therapieplan im stationären Setting darüber hinaus häufig auf den Einsatz von motorisierten Bewegungsschienen zurück, mit deren Hilfe das operierte Bein passiv in Bewegung gehalten werden kann.
Das Laufen auf unebenen Untergründen, wie Wackelkissen, Wackelbrett, Kreisel, Trampolin etc. gehört in der frühen Phase zu den Therapiemöglichkeiten. Dabei soll der Patient physiologisch abrollen und die Knieachse einhalten. Das Erarbeiten des korrekten Einbeinstands ist ebenfalls wichtig. Dabei entstehen durch Bewegung der Arme und des anderen Beins Scherkräfte, die der Patient ausgleichen soll. Kreuzband OP - Informationen und Nachbehandlung | KLINIK am RING. Hierbei ist die Beinachse besonders wichtig zu halten, damit Schmerzen vermieden werden. Im weiteren Verlauf der konservativen Behandlung können die Übungen gesteigert werden, wenn keine Schmerzen aufgetreten sind. Ausfallschritte, Kniebeugen, aktive Übungen auf unebenen Untergründen, Sprung- und Laufübungen werden in die Therapie mit einbezogen. Wichtig ist, dass keine Schmerzen entstehen und die Muskulatur nicht überbeansprucht wird. Je fitter der Patient ist, desto schneller wird er sich von einem Kreuzbandriss erholen können. Unterstützende Maßnahmen wie Elektrotherapie, Ultraschall, Massagen, Lymphdrainage, Kälte oder Wärmetherapie sind vorteilhaft.
Die meisten Operationen setzen heute auf körpereigene Transplantate. Infrage kommen drei körpereigene Sehnen bzw. Sehnenteile: die zur rückwärtigen Oberschenkelbeugemuskulatur gehörende Semitendinosus-Sehne: heute die Standardwahl für Nicht-Profisportler ein Stück der Quadrizeps-Sehne des großen Oberschenkelmuskels ein Stück der unterhalb der Kniescheibe liegenden Patellasehne Die Funktion der entnommenen Semitendinosus-Sehne wird durch benachbarte Sehnen kompensiert. Entnommene Sehnenteile wachsen wieder nach. Nach Kreuzband OP – Tipps für die Nachbehandlung | Med-Library.com. Anders als andere Bänder des Kniegelenks haben vollständig gerissene Kreuzbänder keine Chance, spontan wieder korrekt zusammenzuheilen. Grundsätzlich kann die das Knie umgebende Muskulatur ein gerissenes Kreuzband mehr oder weniger gut kompensieren: Nachdem die akuten Schmerzen und Schwellungen abgeklungen sind, ist das verletzte Knie typischerweise wieder mobil und belastbar. Der Riss führt jedoch oft zu einer abnormen Beweglichkeit und damit zur Instabilität des Kniegelenks. Unbehandelt bringt ein Kreuzbandriss in der Regel Fehlbelastungen des Knies mit sich, die mit der Zeit häufig zu Folgeverletzungen bzw. zu einer Kniegelenksarthrose (schmerzhafte Abnutzung des Kniegelenks) führen.
Eine Kreuzbandruptur ist eine der häufigsten Sportverletzungen. Im Knie liegen 2 Kreuzbänder, das vordere und das hintere Kreuzband. Das vordere Kreuzband zieht von der Außenfläche des medialen Condylus (dt. Gelenkfortsatz) zur Innenfläche des lateralen Condylus und hemmt die Überstreckung des Kniegelenks. Das hintere Kreuzband zieht vom Außenfläche des lateralen Condylus zur Innenfläche des medialen Condylus und hemmt die Überbeugung. Beide Kreuzbänder zusammen sorgen für die Propriozeption im Gelenk selber, d. h. für das Gefühl der Gelenkstellung und stabilisieren das Kniegelenk bei der Bewegung. Wichtig unmittelbar nach der Verletzung ist die Ruhigstellung des Beins und direkte Untersuchung im Krankenhaus. Meistens ist eine OP notwendig, da die knieumliegende Muskulatur nicht stark genug ist, um die fehlende Stabilität auszugleichen. Physiotherapie nach OP In der frühen Phase nach einer OP sollte besonders die Schwellneigung des Kniegelenks beachtet werden. Da es ein sehr empfindliches Gelenk ist, kommt es häufig zu einer starken Schwellung, die die Beweglichkeit verhindert und Schmerzen verstärkt.
Als wichtig gilt auch nach den ersten Tagen nach einem chirurgischen Eingriff weiterhin das Einhalten ausreichender Liegezeiten; ein zu hohes Trainingsausmaß mit mangelnden Ruhepausen kann beispielsweise erneute Schwellungen an Weichteilen und/oder Unterschenkel hervorrufen. Für die Operation am Kreuzband ist eine Nachbehandlung notwendig. In der Regel schließt sich eine intensivierte Physiotherapie an, die idealerweise auch außerhalb der Sitzungen fortgeführt werden sollte. Therapeuten raten hierbei zu einem Kühlen des Kniegelenkes zwischen einzelnen Übungsabschnitten. Überbelastungen, die sich beispielsweise durch Schwellungen des operierten Knies ankündigen, sind im Sinne eines Nachbehandlungserfolges möglichst zu vermeiden. Im Einzelfall kann die Nachbehandlung durch das Tragen einer stabilisierenden Orthese ergänzt werden, die Überlastungen des operierten Knies verhindern soll. Treten während der Nutzung der Kniestütze Schmerzen oder Schwellungen auf, so ist diesen in Rücksprache mit dem behandelnden Arzt beispielsweise durch Hochlagern und Kühlen des Beines zu begegnen.
Wiederum durch das Arthroskop entfernt der Chirurg die Reste des gerissenen Kreuzbandes und legt an den Ansatzstellen des Bandes Bohrungen im Oberschenkel- und im Schienbeinknochen an. In diesen Bohrungen wird das Transplantat mit Hilfe von Implantatschrauben befestigt. Abschließend legt der Chirurg einen kleinen Drainageschlauch, der für die nächsten Stunden Flüssigkeit aus dem operierten Gelenk ableitet, und vernäht die Operationswunden. Eine Kreuzbandplastik dauert typischerweise zwischen 45 und 90 Minuten. Nach der Operation bleiben Sie noch für ein bis zwei Tage im Krankenhaus. In dieser Zeit unternehmen Sie, vom Krankenhauspersonal unterstützt, mit Krücken erste kurze Aufsteh- und Gehversuche. Wichtig ist in den ersten 24 Stunden die gestreckte Lagerung des Gelenks, die einer Verkürzung der frisch transplantierten Sehne vorbeugt. Möglichst früh körperlich wieder aktiv zu werden verringert das Risiko von Thrombosen (Gefäßblockaden durch kleine Blutgerinnsel). Aus dem gleichen Grund müssen Sie für einige Tage nach der OP blutverdünnende Medikamente spritzen und Kompressionsstrümpfe tragen.