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In diesen Fällen kann eine Transplantat-Rotation erfolgen, möglichst in den ersten Tagen nach der DMEK. Wie hoch ist das Abstoßungsrisiko einer DMEK? Ein sehr großer Vorteil der DMEK ist das deutlich geringere Risiko für eine Immunreaktion im Vergleich zur perforierenden Keratoplastik und auch im Vergleich zu einer DSAEK. Unter idealen Bedingungen liegt das Abstoßungsrisiko lediglich bei 1%. Triple dmek erfahrungen cream. Wenn topische Steroide zu früh abgesetzt werden, steigt das Risiko für eine Abstoßungsreaktion um den Faktor 10. Wir bitten deshalb alle Ärzte in der Nachsorge die topische Steroidgabe für mindestens ein Jahr konsequent fortzuführen (1 x Inflanefran forte AT/Tag), nach neuen Empfehlungen noch über das erste Jahr hinaus. Zu beachten ist auch, dass die Zeichen einer Immunreaktion nach einer DMEK wesentlich subtiler sind als nach einer perforierenden Keratoplastik. Bereits zarte endotheliale Präzipitate oder ein eine Zunahme der Hornhautdicke in der Pachymetrie können Ausdruck einer beginnenden Transplantatabstoßung sein.
2. Wie hoch ist das Risiko einer endothelialen Immunreaktion? Das Auftreten von Immunreaktionen nach DMEK ist extrem selten, unter 1‰. Die Zeichen einer endothelialen Immunreaktion sind jedoch wesentlich subtiler. Das heißt wenn auch nur vereinzelt retrokorneale Präzipitate oder neue Ödeme auftreten ist mit einer endothelialen Immunreaktion zu rechnen, die dann mit stündlichen topischen Steroiden behandelt sollte. Das Risiko einer endothelialen Immunreaktion nach DSAEK ist nicht so niedrig wie nach DMEK, aber immer noch geringer als nach perforierender Keratoplastik. Artikel zu Immunreaktionen nach DMEK, DSAEK & DALK. Triple dmek erfahrungen in nyc. 3. Wann ist eine notfallmäßige Wiedervorstellung in der Klinik nötig? Wenn der Patient mit anliegendem Transplantat entlassen wird, sollte die Hornhaut überall klar und das Transplantat überall anliegend sein. In diesem Fall kann es in seltenen Fällen zu einer erneuten Transplantatdehiszenz, vor allen Dingen peripher, mit einem sich darüber entwickelndem Ödem kommen. Sollte dies bei einem Patient der Fall sein, würden wir um kurzfristige Wiedervorstellung zur erneuten Luftinjektion in die Vorderkammer bitten.
Das Risiko für eine solche Ablösung liegt in unserer Klinik unter 25%.
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