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Reviewfrage (Fragestellung der Arbeit) Wir haben die Evidenz (den wissenschaftlichen Beleg) zum Effekt jeglicher Behandlungsmaßnahmen für das Thoracic Outlet Syndrom (TOS, auch Schultergürtelkompressionssyndrom, Sammelbegriff für verschiedene Engpasssyndrome im Bereich des Schultergürtels) begutachtet. Hintergrund Das TOS gehört zu den umstrittensten Diagnosen in der Medizin. Der Begriff TOS steht für drei mit ihm verbundene Syndromformen: eine Form, bei der der Plexus Brachialis (eine Ansammlung von Nerven in Nacken und Achselhöhle) komprimiert (zusammengedrückt) wird, eine Form, bei der die großen Blutgefäße im oberen Brustkorb komprimiert werden sowie ein schmerzhaftes unspezifisches oder "umstrittenes" TOS. Personen mit einem TOS können Symptome wie beispielsweise Schmerzen in der Schulter und im Nacken haben, die sich in den Arm oder in den vorderen Brustbereich ausbreiten können; Schwäche; Gefühlsveränderungen; Schwellungen; sowie eine verminderte Blutzufuhr in den betroffenen Arm.
#1 Hallo, habe durch meinen langanhaltenden und starken Husten ein neues Problem bekommen, das der Orthopäde als Thoracic outlet syndrom diagnostiziert hat. Nach Wochen ist es jetzt besser geworden, aber es bereitet mir immer noch Probleme, vor allem nachts. Da ich seit meinem Unfall eh meist unter Durchschlafprobleme leide, bringt es mich nun fast vollends um den nächtlichen Schlaf. Ich vermute stark, dass die Beschwerden von meiner instabilen Wirbelsäule, Wirbel- und Rippenwirbelgelenke kommt. Wurde schon nach meinem Unfall von meiner damaligen Orthopädin immer wieder diagnostiziert. Nur diesmal ist es eine andere Rippe, die erste, die für dieses Syndrom verantwortlich ist. Hat jemand ähnliche Beschwerden gehabt oder hat sie noch? Was kann man dagegen tun? Manuelle Therapie hat leider nicht viel geholfen. Bin dankbar für jeden Tip! #2 Hallo wurzelpurzel am besten ist, wir schalten jetzt beide den Compi aus und lassen Unfall einfach Unfall sein! das Wetter lädt ja nun gar nicht zum frische Luft schnappen ein und macht eher depressiv... vielleicht doch die Decke über den Kopf ziehen und tagsüber versuchen zu schlafen?
Aus dem Plexus brachialis gehen die Nerven hervor, welche die gesamte obere Extremität motorisch und sensibel versorgen. Der Plexus brachialis liegt in der Tiefe des seitlichen Halsdreiecks und bildet sich nach Durchtritt durch die hintere Skalenuslücke, die vom Musculus scalenus anterior, Musculus scalenus medius und der ersten Rippe gebildet wird. Neben den Nervenfasern tritt auch die Arteria subclavia durch die hintere Skalenuslücke. Sie versorgt die obere Extremität mit sauerstoffreichem Blut. Die Vena subclavia, die das sauerstoffarme Blut aus der oberen Extremität wieder abführt, verläuft dagegen durch die so genannte vordere Skalenuslücke, die sich zwischen Musculus scalenus anterior und Musculus sternocleidomastoideus befindet. Nach Durchtritt durch die Skalenuslücken vereinigen sich die Nervenfasern des Plexus brachialis sowie die Arteria und Vena subclavia zu einem gemeinsamen Gefäßnervenbündel, das Richtung obere Extremität zieht und dabei zwei weitere Engstellen passieren muss.
Naja, das ist so eine Sache. Es ist nämlich so. Das eigentliche Problem dabei ist ja, die Nervenkompression des Plexus Brachialis kann durch mehrere Engpässe ausgelöst werden. Zum einen von einer verschobenen 1. Rippe, die zu hoch steht und gegen das Schlüsselbein drückt, oder von einem Brustmuskel (pectoralis minor) das gegen dem Fortsatz des Schulterblatts drückt, zum anderen aber auch, und das ist die häufigste Variante, der Scaleni Muskeln. Hier muss der HWS-Nerv durch eine enge Lücke hindurch. Hier mal ein Bild zur Veranschaulichung: Trainiere ich jetzt intensiv den Brustmuskel => Druckerhöhung auf den Nerv Trainiere ich zu intensiv die Scalenimuskeln wird die Lücke kleiner => Druckerhöhung auf den Nerv außerdem ziehen die Scalenimuskeln auch verstärkt an der 1. Rippe, da sie dort ansetzen und ein evtl. Engpass zw. 1. Rippe und Clavicula wird verstärkt => Druckerhöhung auf den Nerv. Du siehst, es ist gar nicht so einfach. Die einzige Möglichkeit, die ich sehe ist ein Muskeltraining auszuüben, ohne die Arme und Hände zu benutzen.
Es wurde ein eBay-Händler vom Verein gegen Unwesen in Handel und Gewerbe Köln e. V. abgemahnt, da dieser in seinen Angeboten beim Verkauf von Kaffee und Tee keine Grundpreisangaben gemacht hat. Dies ist ein Verstoß gegen die Preisangabenverordnung. Der Verkäufer handelt unlauter. Ich warne vor der Abgabe einer solchen Unterlassungserklärung. Die Grundpreisangabe ist meiner Ansicht nach einer der riskantesten und gefährlichsten Punkte, zu denen man eine Unterlassungserklärung abgegeben kann. Wäre ich an Ihrer Stelle, dann würde ich auf gar keinen Fall eine Unterlassungserklärung abgegeben. Dann müssten Sie mit einer einstweiligen Verfügung oder Klage rechnen. Der Vorteil eines gerichtlichen Verfahrens wäre, dass Ihr Gegner keine Unterlassungserklärung erhält, sondern allenfalls im Falle des Obsiegens im gerichtlichen Verfahren einen Unterlassungstitel erhalten würde. Der Nachteil sind die durch ein Gerichtsverfahren entstehenden Kosten. Ich berate Sie gern. Unterlassungserklärung einfach unterschreiben?
Es mahnt der VGU Verein gegen Unwesen in Handel & Gewerbe Köln e. V. ab wegen Werbung mit "LGA geprüft" Der VGU Verein gegen Unwesen in Handel & Gewerbe Köln e. wurde zur Beobachtung und Kontrolle der Einhaltung von Normen für faire Wettbewerbsbedingungen gegründet. Regelmäßig mahnt er im Zuge dessen Händler ab, die ein nach seiner Ansicht unlauteres Wettbewerbsverhalten aufweisen. Derzeit wird in einer aktuellen Abmahnung dem Betroffenen vorgeworfen in einem online Verkaufsangebot Werbung durch einen besonderen Hinweis "LGA geprüft" benutzt zu haben. Bei Prüfzeichen bestehe jedoch, ähnlich wie bei Bewertungen zu Warentests, ein erhebliches Interesse des Verbrauchers daran zu erfahren, in welcher Weise und vor allem zu welchen Kriterien die Prüfung erfolgt ist. Daher muss bei der Benutzung eines solchen Hinweises immer im Zusammenhang mit den hierzu relevanten Informationen erfolgen. Schon vor einiger Zeit ist der VGU Verein aufgrund des Verschickens einer Abmahnung bekannt geworden: Der VGU fordert für diesen Verstoß gegen das Wettbewerbsrecht die Abgabe einer Unterlassungserklärung.
Auch fordern die Abmahnenden die Zahlung einer Abmahnpauschale. Diese solle allerdings nur zur Hälfte gezahlt werden, da unser Mandant gleichzeitig mit einem weiteren Händler wegen desselben Angebots abgemahnt wurde. Wie sollten Empfänger eine Abmahnung durch den Verein gegen Unwesen in Handel & Gewerbe reagieren? Empfänger einer wettbewerbsrechtlichen Abmahnung sollten diese nicht auf die leichte Schulter nehmen. Wird die Abmahnung ignoriert und verstreichen Fristen, so erheben die Abmahnenden häufig Klage. Auch der Verein gegen Unwesen in Handel & Gewerbe schreckt nicht vor Klageerhebung zurück. Im Lebensmittelkennzeichnungsrecht bzw. Wettbewerbsrecht sind die Streitwerte in aller Regel recht hoch. Je höher der Streitwert desto höher die Gerichtskosten, die der Unterlegene in der Regel zu tragen hat. Den Abgemahnten trifft somit ein nicht zu vernachlässigendes Kostenrisiko. Die Abgabe einer Unterlassungs- und Verpflichtungserklärung hat Folgen, denen sich Abgemahnte nicht immer bewusst sind.
"Himalaya-Salz"), Irreführende Angaben zum Risiko der Versendung (z. mit "versicherter Versand").
Für den Fall, dass der Abgemahnte der Unterlassungsforderung nicht nachkommt, wird die Einleitung eines gerichtlichen Verfahrens in Aussicht gestellt. 3. Was halten wir von der Abmahnung? Wenn ein Wettbewerbsverhältnis vorliegen sollte, sollte hinsichtlich der ausgesprochenen Abmahnung des Vereins gegen Unwesen in Handel und Gewerbe Köln e. unter anderem folgendes geprüft werden: Ist die behauptete Handlung tatsächlich begangen worden? Stellt die monierte Handlung überhaupt einen Wettbewerbsverstoß dar? Wann wurde die Handlung begangen? Liegt vielleicht ein rechtsmissbräuchliches Vorgehen vor? Betroffene sollten ohne anwaltlichen Rat erst einmal keine Unterlassungserklärung abgeben oder Zahlungen leisten, voreiliges Handeln kann sich später sehr schnell rächen! 4. Was soll der betroffene Abgemahnte jetzt machen? In jedem Fall sollte die Abmahnung trotz der regelmäßig kurzen Fristen anwaltlich von einem Spezialisten überprüft werden – in diesen Abmahnungen geht es oft um hohe Zahlungsforderungen, hier sollte der Betroffene nicht vorschnell handeln.