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Als Enuresis wird das Einnässen ab einem Alter von fünf Jahren bezeichnet. Neben primärer Enuresis (das Kind war noch nie längere Zeit trocken) und sekundärer Enuresis (das Einnässen tritt nach einer längeren Phase, in der das Kind trocken war, auf) unterscheidet man weiterhin zwischen Enuresis nocturna (Einnässen nachts), Enuresis diurna (Einnässen tagsüber) und funktioneller Harninkontinenz (ebenfalls Einnässen tagsüber). Einnässen tagsüber psychologie positive. Enkopresis ist das wiederholte Einkoten bei Kindern ab vier Jahren ohne organische Ursache, das vor allem tagsüber auftritt. In einigen Fällen liegt gleichzeitig eine Verstopfung (Obstipation) vor, in anderen nicht. Enkopresis mit Obstipation beginnt häufig schon im Kleinkindalter und kann durch psychische oder körperliche Faktoren ausgelöst werden. Eine tragfähige, von Wertschätzung und Vertrauen geprägte therapeutische Beziehung zum Patienten, aber auch zu dessen Hauptbezugspersonen, stellt die Voraussetzung für eine erfolg-reiche Therapie dar. Im Rahmen der Therapie wird psychoedukativ über das Störungsbild, über körperliche Zusammenhänge und über Behandlungs-möglichkeiten informiert.
So kommen biologische Erklärungsansätze vor allem bei der primären Enuresis nocturna zum Tragen. Dagegen spielen psychosoziale Faktoren eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung der Erkrankung. Dies gilt insbesondere bei den sekundären Enuresisformen. Kontrolle der Blase und des Darms » Störungsbild: Einnässen tags ». Die Heterogenität der Enuresis muss auch in der Diagnostik und Therapie berücksichtigt werden. Bei der Behandlung der Enuresis nocturna kann auf gut evaluierte Therapieprogramme verwiesen werden, während zur Therapie der funktionellen Harninkontinenz bisher noch keine evaluierten Programme vorliegen. Schlagwörter: Enuresis - Inkontinenz - Therapie - Diagnostik This review summarizes the current scientific knowledge on enuresis. Enuresis is one of the most common disorders in childhood. New conclusions on classification, aetiology, clinical diagnostics and therapy could be drawn in the past years. Thus, recent results have shown that the previous classification of enuresis into nocturnal, diurnal and diurnal and nocturnal forms which is suggested by DSM-IV and ICD-10 is not sufficient.
Somit wird für den Patienten die bisher diffuse Situation des Einnässens/ Einkotens und der Hilflosigkeit gegenüber dem eigenen Körper greifbar. In Kombination mit Autosuggestiv-, Blasen- und Verhaltenstraining folgt ein kognitives Selbstwirksamkeitstraining, das dem Patienten die Überzeugung vermitteln soll, den eigenen Körper in gewünschter Weise zu beeinflussen. Es werden weitere Techniken der kognitiven Therapie – beispielsweise Entkatastrophalisieren der Problematik – eingesetzt. Einnässen tagsüber psychologue psychothérapeute. Das verhaltenstherapeutische Vorgehen orientiert sich an einem klassischen Ver-haltenstraining, das der Patient – teilweise unterstützt durch eine Bezugsperson – zu Hause durchführen soll. Durch tägliches Abarbeiten einer Checkliste erfolgt einerseits ein Transfer kognitiv-therapeutischer und autosuggestiver Elemente in den Alltag, andererseits werden Körperfunktionen und erwünschtes Verhalten trainiert. Der Einsatz von psychodiagnostischen Testverfahren und von Explorationstechniken kann kognitive Schema-ta, Verhaltensregeln, Beziehungsmuster, Bedürfnisse und Motive offen legen.
Ein großer Teil dieser Kinder hat auch kinderpsychiatrische Begleiterkrankungen. Neben der Erfassung der Problematik durch genaue Befragung der Eltern sind organische Ursachen wie Blaseninfektion, Fehlbildung der albleitenden Harnwege u. ä. auszuschließen. Letzteres erfolgt durch den Kinderarzt /Urologen. In Fällen, in denen eine psychogene Ursache vermutet wird bzw. psychiatrische Begleiterkrankungen anzunehmen sind, empfiehlt sich eine Kinderpsychiatrische Untersuchung. Die Spontanheilungsrate beim nächtlichen Einnässen ist hoch! Entschließt man sich zu einer Behandlung, kommen insbesondere verhaltenstherapeutische Interventionen zum Einsatz. Neben Führen eines Einnässkalenders ("Wolke-Sonne-Kalender") kommt hierbei insbesondere ein Training mit der "Klingelhose"/"Klingelmatte" zum Einsatz. Erfahrungsgemäß empfiehlt sich eine solche Maßnahme eher in entspannten Zeiten wie Schulferien vorzunehmen. Einnässen tagsüber psychologisch. Eine medikamentöse Therapie ist nur angezeigt, wenn andere Maßnahmen nicht zum Ziel führen.
Sind diese Methoden nicht wirksam, können auch hormonähnliche Medikamente, dessen Wirkstoff sich auf den Wasserhaushalt auswirkt und somit die nächtliche Harnproduktion reduziert, zur Anwendung kommen. Handelt es sich um eine erlernte Zurückhaltungsstrategie (Miktionsaufschub), die fürs einnässen verantwortlich ist, wird ein verhaltenstherapeutisches Training als sinnvoll betrachtet. Mit freundlichen Grüßen | Maria Scheewe | Dr. Einnässen am Tag mit fast 6 Jahren – Expertenrat Kindliches Einnässen – Harninkontinenz. Frank & Partner Berlin
Nässen Kinder nach der Einschulung wieder ein, machen Eltern häufig Stress und Schulangst dafür verantwortlich. Dies treffe aber in den wenigsten Fällen zu, erläutert Martin Claßen, Mitglied im Expertenrat der Deutschen Kontinenz Gesellschaft. Meist sei die Harnblase noch nicht ausreichend entwickelt. Eltern sollten deshalb auf die Trinkgewohnheiten ihres Kindes achten: Viele Kinder würden tagsüber in der Schule zu wenig trinken, was die Entwicklung der Blase hemme. Wird abends die Flüssigkeitszufuhr nachgeholt, ist die Harnblase überlastet und scheidet das Getrunkene nachts wieder aus. Als Reaktion sollte nicht abends die Flüssigkeitsaufnahme eingeschränkt werden. Einnässen im Kindesalter (Enuresis) | Dr. Frank & Partner - Ergotherapeuten. Vielmehr muss tagsüber die Blase mehr trainiert werden, empfiehlt Dr. Ingo Spitczok von Brisinski vom Vorstand des Berufsverbands für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie in Deutschland e. V. (BKJPP) der Suche nach Ursachen können Eltern einige Zeit aufschreiben, wie viel ihr Kind trinkt und wann es zur Toilette geht.
F., Silbereisen, R., Schneider, S. & Lauth, G. W. (Hrsg. ) Störungen im Kindes– und Jugendalter. Band 5 und 6 der Reihe: Klinische Psychologie, Enzyklopädie der Psychologie. Göttingen: Hogrefe. Dr. Gabriele Haug-Schnabel bietet seit vielen Jahren zu den Themen Einnässen und Einkoten eine Spezialberatung an ⇒ Einnässberatung
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