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Wenn Anzeichen einer schlechten Blutzuckerkontrolle beobachtet werden, der Blutzucker-Nadir jedoch zwischen 5 mmol/l (90 mg/dl) und 10-12 mmol/l (180-216 mg/dl) liegt, handelt es sich entweder um ein Verabreichungs- oder Lagerungsproblem oder um Insulinresistenz Verabreichungs- und Lagerungsprobleme Zu hohe Dosis: Liegt der Blutzucker-Nadir unter 5 mmol/l (90 mg/dl) oder fällt der Blutzuckerspiegel rasch ab, kann es sich um eine Rebound-Hyperglykämie handeln (Somogyi-Phänomen). Der Blutzucker-Nadir sollte im korrekten Bereich liegen. Zur Abklärung muss eine serielle Blutglukosekurve mit Blutentnahme alle 2 Stunden erstellt werden. Eine einzelne Blutentnahme zum Zeitpunkt des erwarteten Blutzucker-Nadir reicht nicht aus. Technik des Besitzers: Es ist wichtig, die Technik des Tierbesitzers zu beobachten, vor allem, wenn ein Tier über einige Zeit gut eingestellt war! Caninsulin für katzen. Achten Sie auf: unzureichendes Mischen denaturiertes Insulin – wo und wie wurde das Insulin gelagert? Applikationstechnik (häufiges Verwenden derselben Injektionsstelle Compliance – Routine: Diät, Bewegung Insulinresistenz Dieser Verdacht ist angezeigt, wenn der tägliche Insulinbedarf bei Hunden auf über 1, 2 Einheiten pro kg bei einmaliger Gabe oder bei Katzen auf über 1, 2 Einheiten pro kg bei zweimaliger Gabe steigt, und vor allem dann, wenn der Bedarf höher ist als 2 Einheiten pro kg!
Um die Kristallisation möglichst gering zu halten, sollten Sie die Caninsulin ® -Ampulle aufrecht stehend im Kühlschrank lagern. Bei Bildung einer geringen Menge von Kristallen ist der Gebrauch von Caninsulin ® jedoch normalerweise unproblematisch. Wenn Sie sich Sorgen hinsichtlich einer übermäßigen Kristallbildung im Bereich des Verschlusses der Caninsulin ® -Ampulle machen, wenden Sie sich bitte an Ihre lokale MSD Tiergesundheit-Vertretung. Wenn ein Insulinwechsel angezeigt ist, muss man sehr vorsichtig vorgehen. Aufgrund der Natur der Erkrankung ist es schwierig, allgemeine Richtlinien anzuführen, obgleich einige Empfehlungen möglich sind: Wenn keine ideale Regulierung erreicht wurde, wird empfohlen, die Caninsulin®-Behandlung mit 75-100% der Dosis des vorher verwendeten Insulinpräparats zu beginnen. In beiden Fällen muss die Dosis danach angepasst werden, bis wieder eine angemessene Regulierung erreicht ist. Hunde – die Erhöhung der Insulindosis erfolgt je nach Größe des Hundes. Bei einem kleinen Hund, der 2 IE erhält, wird die Dosis z. in Schritten von 1 IE pro Injektion erhöht.
In den ersten 2-3 Behandlungswochen sollte die Maximaldosis zweimal täglich 2 IE pro Katze nicht überschreiten. Die nachfolgenden Dosisanpassungen sollten in Schritten von 1 IE pro Injektion erfolgen.
Der tiefste Wert (Nadir) meist bei 100 mg/dl oder weniger, erfolgt bei ca. 4 Stunden, von einem Ausgangswert meist bei 400 mg/dl, um danach wieder sehr schnell anzusteigen. Da solche extremen Blutzuckerschwankungen den Körper und die Organe sehr belasten, kann man sich vorstellen wie sich die Katze fühlt (Heißhunger, Schwindel und Übelkeit wird u. a. bei Diabetespatienten in der Humanmedizin beschrieben). Die Katze verbringt eine zu lange Zeit mit hohen Blutzuckerwerten, da die Wirkung von Caninsulin nur ca. 8 Stunden beträgt. Das wiederum führt auf Dauer zu Folgeschäden des Diabetes wie Neuropathie, Nierenerkrankungen u. v. m. Im Begleittext des Herstellers wird der Blutzuckerspiegel gesunder Katzen genannt: 46, 8 – 151, 3 mg/dl. Die mit Caninsulin therapierte Katze erreicht diese Werte nur für ca. 1-2 Stunden während 12 Stunden. Der vom Hersteller angegebene Referenzbereich von 100-300 mg/dl für die "ideale Blutglukosekurve" ist somit nicht anspruchserfüllend, da mehr als die Hälfte des 12-Stunden-Intervalls über 300 mg/dl liegt.
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