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Praxis Dr. med. Rolf Hunkeler Eine Hernie, früher Bruch genannt, ist eine abnorme Ausstülpung des Bauchfelles durch eine Lücke in der Bauchdecke. Die häufigste Form ist der Leistenbruch. Solche Ausstülpungen findet man jedoch auch im Bereich des Nabels, über dem Magen oder im Bereich von Narben nach Bauchoperationen. Leistenbruch oder Inguinalhernie Nabelbruch oder Umbilicalhernie Narbenbruch oder Narbenhernie Schenkelbruch oder Femoralhernie Die Chirurgie der Hernien hat in den letzten Jahren eine massive Ausweitung von Therapieverfahren vor allem im Rahmen der laparoskopischen bzw. endoskopischen Techniken, der sogenannten Schlüssellochchirurgie, erfahren. Narbenbruch-OP - Methoden und Risiken. Wir bieten Ihnen sowohl konventionelle als auch laparoskopische Techniken an. Wir besprechen mit Ihnen die möglichen Therapieverfahren und wählen die für Sie optimale Technik aus. Dies kann je nach Befund mit oder ohne Netzeinlage, mit oder ohne Bauchspiegelung sein. Es ist heutzutage allgemein anerkannt, dass durch den Einsatz von Kunststoffnetzen die Rückfallquote in der Leistenbruchchirurgie deutlich gesenkt werden kann.
Sie kann aber auch im Liegen und ohne Pressen sichtbar bleiben. Treten jedoch plötzlich starke Schmerzen auf und lässt sich die Vorwölbung nicht mehr zurückdrücken, besteht die Gefahr, dass der durchgetretene Darm eingeklemmt ist. Es kann sich ein lebensbedrohlicher Darmverschluss entwickeln. Der Darmanteil wird unter Umständen nicht mehr ausreichend durchblutet und mit Sauerstoff versorgt. Das betroffene Areal droht abzusterben, Bakterien gelangen in den Bauchraum und ins Gefäßsystem, es besteht akute Lebensgefahr. Es kommt zu plötzlich auftretenden, kolikartigen Bauchschmerzen mit Fieber, Übelkeit und Erbrechen. In solchen akuten Fällen sollte umgehend ein Krankenhaus aufgesucht werden, meist erfolgt dann innerhalb kürzester Zeit eine Narbenbruch-OP. Narbenbruch op mit netz 2. Aber auch sonst sollte die Entscheidung für eine Operation nicht hinausgeschoben werden. Durch die Vorwölbung an der Narbe und aufgrund der sonstigen Beschwerden hat der Arzt meist schon den Verdacht, dass der Patient einen Narbenbruch haben könnte.
Bei Rezidivhernie bzw. Narbenhernie und vor bestehender Netzimplantation können Verwachsungen des Darms mit dem Netz bestehen. Dann kann es bei der Bridenlösung (Trennung der Verwachsungen) grundsätzlich zur Verletzung des Darms kommen und damit zur Peritonitis (Bauchfellentzündung). Übersicht • MIC - Zentrum • www.hernienpraxis-mainz.de. Sollte der Nachweis von Darmverwachsungen mit der Bauchdecke oder dem Netzimplantat bestehen, also Briden bzw. Adhäsionen des Darms vorliegen, dann ist ebenfalls die stationäre Operation zu empfehlen. Wenn Sie sich über die OP Methoden einen generellen Überblick verschaffen wollen, dann klicken Sie bitte weiter: OP Verfahren Hernien
Bei der Fasziendopplung werden die Ränder der Bauchwandschichten (Faszien) überlappend vernäht (gedoppelt), wodurch eine größere Stabilität erreicht wird. Dieses Verfahren wird auch als Narbenbruch-Operation nach Mayo bezeichnet. Bei einer größeren Narbenhernie wird die Naht meist mit nicht auflösbaren Kunststoffnetzen oder einer Kombination aus Kunststoffnetz und körpereigenem Material verstärkt. Bei einem kleinen Narbenbruch (Bruchpforte < 2 cm) erfolgt der Verschluss über ein Vernähen der Bruchränder durch eine kräftige Naht. Diese Operation wird zwar in Vollnarkose, dennoch aber meist ambulant durchgeführt. Insbesondere sind die Kürze des Eingriffs, das geringe Trauma und die sehr geringe Komplikationsrate von Vorteil. Aufgrund der fehlenden Verstärkung durch ein Kunststoffnetz besteht allerdings ein erhöhtes Risiko für einen erneuten Bruch. Forum für plastische und ästhetische Chirurgie (Seite 26). Außerdem muss sich der Patient über mehrere Wochen bis zur endgültigen Heilung körperlich schonen. Das über eine geschlossene oder offene Operation eingebrachte Kunststoffnetz besteht in der Regel aus Polypropylen, das sehr gut verträglich ist.
Dies sowohl in den offenen, wie laparoskopischen Verfahren. Wir bevorzugen die laparoskopischen Techniken, da sie am wenigsten Schmerzen und die kürzeste Rehabilitationszeit haben. Sie bedingen jedoch eine Vollnarkose. Es gibt zwei Techniken: die eine bleibt ausserhalb des Bauchraumes (TEP), die andere geht durch den Bauchraum durch (TAPP). Die Verfahren sind gleichwertig. Narbenbruch op mit netz film. Zuerst wird der Bruchsack und dessen Inhalt zurückgezogen und anschliessend ein Netz zwischen die Bauchmuskulatur und das Bauchfell gelegt. So wird diese Region grossflächig stabilisert und die Bruchlücke abgedeckt. Es gibt auch offene Verfahren, welche das Prinzip der Spannungsfreiheit durch eine Kunstoffnetzeinlage beachten. Dazu gehört die Operation analog Lichtenstein. Nach Spaltung der Haut und der ersten Bindegewebsschicht wird der Bruch in der Tiefe versenkt und die Bruchpforte mit einer Naht verschlossen. Mit einem Kunststoffnetz, das mit der Muskulatur und dem Leistenband spannungsfrei vernäht wird, wird die Bauchwand bzw. die Leistenkanalhinterwand verstärkt.