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Umgekehrt muss der Augendruck jedoch nicht erhöht sein, um an einem Grünen Star zu erkranken (Normaldruck-Glaukom). Der Augeninnendruck wird mithilfe eines sogenannten Applanationstonometers gemessen. Dieses Gerät misst den Druck, der benötigt wird, um einen bestimmten Bereich der Hornhaut zu verformen. Den Sehnerv mit untersuchen Prof. Lutz E. Pillunat, Klinikdirektor der Universitäts-Augenklinik Dresden und Mitglied des Berufsverbandes der Augenärzte, kennt die Fehleinschätzungen bei der Diagnose von Grünem Star: "Es ist ein verhängnisvoller und leider immer noch weit verbreiteter Irrtum, dass ein Glaukom grundsätzlich mit einem erhöhten Augeninnendruck verbunden ist. Was Sie nach einer Glaukomoperation erwartet | Eye Consultants of Pennsylvania. " Bei vielen Glaukomen liegen die Druckwerte im Normbereich und dennoch ist der Sehnerv bedroht. Deshalb ist eine Glaukom-Vorsorgeuntersuchung nur dann sinnvoll, wenn neben einer Augeninnendruckmessung gleichzeitig der Zustand des Sehnervs beurteilt wird. Normaldruck-Glaukom: Ursachen "Für ein Glaukom ohne auffällig hohen Augeninnendruck kommen verschiedene Gründe infrage: Eine niedrige Toleranzgrenze – hier vernichtet schon ein relativ geringer Druck die empfindlichen Nervenfaserzellen", sagt Prof. Pillunat.
Das erreichbare Augeninnendruckniveau ist meist schlechter als nach einer erfolgreichen Trabekulektomie. Zyklophotokoagulation Bei der Zyklophotokoagulation wird mit einem Laserstrahl der so genannte Ziliarkörper (=Strahlenkörper), in dem die Flüssigkeit im Auge produziert, verödet. Durch eine Reduktion des Drüsengewebes kommt es zu einer geringeren Kammerwasserproduktion und somit zu einer Senkung des Augeninnendruckes. Während der Operation wird eine Lasersonde so auf das Auge aufgesetzt, dass der Laserstrahl seine maximale Energie im Ziliarkörper entfaltet. Pro Operation werden mehrere Herde appliziert. Nach der Laseroperation muss sich erst einmal eine Narbe im Ziliarkörper ausbilden. Die Narbenbildung ist meist nach 6 bis 8 Wochen abgeschlossen. Daher wird der Erfolg der Operation in der Regel erst 3 Monate nach der Operation in einem 24 Stunden-Augeninndruckprofil bestimmt. Das Augeninnendruckniveau ist meist höher als nach einer erfolgreichen Trabekulektomie. Augendruck zu hoch nach op art. Die Operation wird in lokaler Betäubung durchgeführt.
Als Standardverfahren gilt bisher die sogenannte Trabekulektomie: Der Operateur schneidet die Bindehaut großflächig auf, um darunter einen künstlichen Abflussweg für das Kammerwasser zu schaffen. Denn staut sich dieses an, erhöht sich der Druck im Augeninneren. Zwar ist dieser Eingriff recht effizient, aber mit gewissen Risiken verbunden. Zudem erfordert diese Methode eine intensive Nachbehandlung. Augeninnendruck viel zu hoch; des Rätsels Lösung... - Forum von Netzhaut-Selbsthilfe.de. Bei der Methode mit dem Trabektom ist dem nicht so. (mp)
Ist ein Glaukom unter maximaler medikamentöser Therapie nicht beherrschbar, sollte eine drucksenkende Operation durchgeführt werden. Dies ist der Fall wenn unter maximaler medikamentöser Therapie entweder der Augeninnendruck nicht im Zieldruckbereich ist oder es zu einer Verschlechterung bzw. zu einem Fortschreiten der Glaukomerkrankung gekommen ist. Trabekulektomie mit Mitomycin C Bei der Trabekulektomie mit Mitomycin C (=MMC) handelt es sich um das Standardverfahren zur Senkung des Augeninnendruckes. Erhöhter Augeninnendruck nach Katarakt-OP - Onmeda-Forum. Bei dieser Operation wird aus den Strukturen des Auges eine Art Ventil gebildet. Hierbei werden ein Abflussloch und ein Ventildeckel angelegt. Das Kammerwasser fließt durch das Abflussloch unter die Bindehaut, wo es dann wieder vom Körper resorbiert wird. An dieser Stelle entsteht ein mit Flüssigkeit gefüllter Hohlraum, ein so genanntes Sickerkissen. Um zu verhindern, dass die Iris das Abflussloch verlegt, wird während der Operation ein kleines Irisstück im Bereich des Abflussloches entfernt (Iridektomie).
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