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TENS mit mittlerer Frequenz (30 – 40 Hz) In diesem Teilbereich der Nervenstimulation beschäftigt man sich nach Univ. -Doz. Dr. F. L. Jenkner, Wien, mit der Blockade von Nerven und Ganglien. Es werden sowohl periphere Nerven, falls sie nicht zu tief im Gewebe liegen und für den Strom erreichbar sind, wie auch gleichgestimmte Ganglien blockiert. Über den Mechanismus einer Zunahme des Ruhemembranpotentials der Nervenzellmembran durch einphasige Impulse wird eine Herabsetzung der Impulsfrequenz erreicht, welche sich dann analgetisch (= schmerzaufhebend) auswirkt. TENS mit niedriger Frequenz – das akupunkturähnliche TENS (2 – 10 Hz) Wieder wird mit einem TENS-Gerät mithilfe elektrischer Impulse der Muskel stimuliert. Dazu wird jedoch eine niedrige Frequenz höherer Stärke benötigt. Unmittelbar unterhalb der Schmerzgrenze werden so die gewünschten Muskelzuckungen hervorgerufen. Platzierung Der Elektroden Elektrodenplatzierung Tens - MTR+ PuntoBravo Bedienungsanleitung [Seite 69] | ManualsLib. Man geht davon aus, dass diese Behandlung eine Ausschüttung körpereigener Neurotransmitter (=Endorphine, Dopamin, Noradrenalin und Serotonin) bewirkt.
Die Bezeichnung von Polen hat bei der TENS daher nur einen Sinn, wenn diese Sinuskurven asymmetrisch moduliert werden, sodass eine Polbetonung entsteht. Erkennbar ist dies dann oft an verschiedenfarbigen Steckern am Kabel (meist rot und blau). Jankelson nutzte die mittige Sammelelektrode im Nacken ursprünglich für beide Stimulationskanäle seines Myomonitors gemeinsam, sodass insgesamt nur drei Elektroden aufgelegt werden mussten. Da normale TENS-Geräte jedoch nicht drei Anschlusslitzen haben, sondern für jeden Kanal zwei (bei 2-Kanal-Geräten also insgesamt vier), haben wir diese Anlage zunächst auch für 4 Elektroden übernommen und es wurde im Nacken zwei Elektroden geklebt. Tens gerät elektroden platzierung kiefer. Später wurde hierfür eine eigene Elektrode mit Doppelanschluss entwickelt. Legt man jedoch die Sammelelektroden statt im Nacken auf den Schultern auf (auf dem linken und rechten Trapezius), so bezieht man diese Muskeln gleich mit in die Therapie ein, die sowieso fast bei jedem CMD-Patienten verspannt sind. Da man deren Intensität bei einem 2-Kanal-Gerät jedoch dann nicht separat regeln kann, legt man sie vorsichtshalber 1-2 Fingerbreit außerhalb der Mitte des Muskelbauchs auf, denn man möchte die Intensität weit genug hochregeln können, um auch die Kaumuskulatur zu stimulieren, ohne daran durch die zu starke Kontraktion in den Trapeziusmuskeln gehindert zu werden.
Dafür kann man nun beide Muskelgruppen mit einer jeweils angenehmen und effizienten Intensität stimulieren. Lage von Stimulationselektroden Die Stimulationselektroden für die Therapie der Kaumuskulatur werden so aufgelegt, dass durch das Fenster der "Inzisura semilunaris" stimuliert wird. Dieses Fenster wird retral durch den kondylären und anterior durch den muskulären Fortsatz am aufsteigenden Ast des Unterkiefers begrenzt und nach oben durch den Jochbogen. Tens gerät elektroden platzierung kiefer gesichtschirurgie. Die Stimulation an dieser Stelle erreicht sowohl Kaumuskeln direkt, als auch indirekt über ihre motorischen Nerven. Besonders die tiefen Muskeln (z. M. pterygoideus medialis) sind für die CMD -Behandlung wichtig, werden aber bei einer falschen Elektrodenposition nicht erreicht. Gleichzeitig sucht man in der Regel die unnötige Stimulation von mimischen Muskeln zu vermeiden, weil dies der Entspannung der Kaumuskulatur nicht zuträglich ist und dem Patienten eher stört. Für diese Anwendung sind kleine Elektroden daher besser, weil man mit ihnen selektiver stimulieren kann, jedoch haften Elektroden umso schlechter, je kleiner sie sind.