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Derzeit gibt es in den Leitlinien unterschiedliche Empfehlungen zur präoperativen dekontaminierenden Körperwaschung. In den gültigen Empfehlungen aus Deutschland (KRINKO, Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention beim Robert Koch-Institut) wird grundsätzlich das Baden oder Duschen mit Seife vor einer Operation empfohlen. Auch die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt eine präventive reinigende Waschung, mit oder ohne antiseptischer Seife (4) (5). Baden oder Duschen mit Hautantiseptika vor einer Operation zur Prophylaxe postoperativer Infektionen im Operationsgebiet | Cochrane. Umfassende Studienanalysen konnten hingegen keinen eindeutigen Einfluss hinsichtlich der Wahl der Waschlotion auf die postoperative Wundinfektionsrate feststellen (4) (6). Eine gezielte Dekontamination von nasalen Staph. aureus-Trägern ist für definierte chirurgische Eingriffe, darunter vornehmlich orthopädische Operationen, bereits in den Leitlinien zu finden. Studien zufolge weist eine nasale Besiedelung durch Staph. aureus im Vergleich zu nicht mit diesem Keim kolonialisierten Patienten, ein ca. fünfmal erhöhtes Risiko auf, eine durch Staph.
Rehabilitationsbehandlung In den ersten Tagen nach der Operation erfolgt eine Beratung durch den Sozialdienst der Klinik im Hinblick auf die sogenannte Anschlussheilbehandlung (AHB). Diese kann stationär (in einer Klinik) oder ambulant (in einem ambulanten Rehabilitationszentrum) erfolgen. Für ältere Patienten mit besonderem Unterstützungsbedarf gibt es die sog. geriatrische Rehabilitation. Es kann leider trotz aller Bemühungen nicht garantiert werden, dass eine direkte Verlegung in die Reha-Klinik erfolgt, da über die Art und den Zeitpunkt der Kostenträger (Krankenkasse oder Rentenversicherung) entscheidet. Octenisan® - Patientendekontamination vor Operationen. Vor der Operation wird die Operationsfähigkeit geprüft und notwendige Anpassungen von Medikamenten vorgenommen. Am ersten Tag nach der Operation erfolgt das erste Aufstehen mit Unterstützung, ab dem zweiten Tag eine Steigerung der Gehstrecke und vor der Entlassung wird das Treppensteigen geübt.
Eine postoperative Infektion im Operationsgebiet ist eine schwere Komplikation nach einer Operation, die in der Regel zu einem verlängerten Krankenhausaufenthalt des Patienten und somit zu höheren Krankenhauskosten führt. Antiseptische Lösungen zum Baden oder Duschen vor einer Operation werden verbreitet eingesetzt, da man glaubt, dass dadurch einer Infektion im Operationsgebiet vorgebeugt werden kann. Die Recherche für diesen Review ergab sieben Studien mit mehr als 10. 000 Patienten, bei denen Hautantiseptika (Chlorhexidin-Lösung) im Vergleich zu normaler Seife und keiner Waschung vor einer Operation getestet wurden. Studie misst Effekte antiseptischer Waschungen. Der Review dieser Studien ergab keine eindeutige Evidenz, dass der Einsatz von Chlorhexidin-Lösung vor einer Operation einen größeren Nutzen als andere Reinigungsprodukte erbrachte, um einer Infektion im Operationsgebiet vorzubeugen. Übersetzung: I. Noack, freigegeben durch Cochrane Schweiz.
aureus verursachte postoperative Wundinfektion zu entwickeln. Die Rate von Staph. aureus verursachter Wundinfektionen kann erfolgreich mit Hilfe präoperativer Anwendungen antispetischer Nasensalben und chlorhexidin – oder octenidinhaltigen Waschlotionen reduziert werden (6). Die WHO empfiehlt, dass u. Antiseptische waschung vor op hernie. a. orthopädische Patienten mit bekannter Staph. aureus Kolonisation präoperativ eine intranasale Applikation einer antimikrobiellen Nasensalbe erhalten sollten, allein oder in Kombination mit Chlorhexidin-Körperwaschungen (4) (7). Fazit Eine aktive Einbindung der Patienten in das präoperative Hygienemanagement erscheint in mehrfacher Hinsicht sinnvoll. Inwieweit grundsätzlich eine präoperative dekontaminierende Ganzkörperwaschung der normalen Körperhygiene mit Seife überlegen ist, bleibt ungeklärt. Ein nachweislicher Nutzen der Ganzkörperdekontamination besteht in der Behandlung von Patienten mit nachgewiesener Staph. aureus-Besiedelung, deren Rate laut Robert Koch Institut immerhin zwischen 15% und 40% der gesunden Erwachsenen liegt (8).
Gründlich abwaschen. Bis zu 5 Tage: 2-3x tgl. Nasengel 1x tgl. Waschlotion Mit einem frischen Handtuch abtrocknen. Jedes Mal frische Kleidung anziehen. Hinweise: Gel nicht zu tief in die Nase einbringen. octenisan ® Nasengel ist nicht für Kinder unter einem Jahr geeignet. Antiseptische watchung vor op da. octenisan ® Waschlotion nicht bei Kindern unter drei Jahren anwenden. Nach der Anwendung der octenisan ® Waschlotion können Haut- und Haarpflegeprodukte verwendet und die Haare gefönt werden. Wir empfehlen, nur frisch geöffnete Pflegeprodukte zu verwenden, um eine Rekontamination durch ev. kontaminierte Pflegeprodukte auszuschließen. Die Anwendung des octenisan ® Sets im Video Am Universitätsklinikum des Saarlandes wurde 2016 die Patientendekontamination mit dem octenisan ® Set vor geplanten Eingriffen aus Sicht des Patienten beurteilt. Das Fazit: alle Teilnehmer der Studie hatten das empfohlene octenisan ® Set tatsächlich angewendet, wobei 95, 8% die Maßnahme als unproblematisch bewertet hatten und 98, 9% sie auch wieder durchführen würden.
Präventive Hygienemaßnahmen, wie dekontaminierende Ganzkörperwaschungen mit speziellen Waschlotionen, können die Keimlast auf der Haut des Patienten vor einer geplanten Operation senken und dazu beitragen, das Risiko einer postoperativen Wundinfektion zu reduzieren. Evidenz präoperativer Waschungen Generell wird eine präoperative Körperreinigung, wie sie aus hygienischen Gründen üblich ist, entweder am Tag der Operation oder am Abend davor als Ganzkörperbad oder Dusche empfohlen. Zum Nutzen einer über die übliche Körperhygiene hinausgehenden präoperativen dekontaminierenden Ganzkörperwaschung mittels antiseptischen chlorhexidin- oder octenidinhaltigen Waschprodukten gibt es eine Reihe von Einzelstudien. Antiseptische waschung vor op 3. Im deutschsprachigen Raum stehen überwiegend Octenidin-basierte Präparate zur Verfügung, die in Wirksamkeit und Verträglichkeit Chlorhexidin sogar übertreffen und zur Ganzkörperwaschung verwendet werden können. Als antimikrobielle Nasensalbe kommt verbreitet Mupirocin oder Octenidin zum Einsatz.