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Der Keim, der den Infekt verursacht hat, wird üblicherweise vor der OP durch eine Punktion identifiziert. In der Regel, kommt es zu einem zweizeitigen Prothesenwechsel: Im ersten Teil der Wechseloperation werden lediglich die Prothese entfernt, das Gewebe gereinigt und ein Prothesen-Platzhalter aus antibiotikahaltigem Knochenzement eingesetzt. Sechs Wochen später folgt der zweite Teil der OP, wo schließlich die endgültige Prothese eingesetzt wird. Künstliches Hüftgelenk | Ortho-Campus. Verknöcherungen Zur Sicherung der korrekten Gelenkfunktion sollten Verknöcherungen entfernt werden. Dies ist nicht immer vollständig möglich, da sonst Muskelschädigungen resultieren können. Begleitend zur Therapie ist eine medikamentöse Behandlung notwendig.
Weiterlesen nach der Anzeige Weiterlesen nach der Anzeige Fast ein Fünftel der Krankenhäuser allerdings führt weniger als 43 solcher Eingriffe im Jahr durch. Zwar gibt es für Hüft-OPs keine gesetzliche Mindestfallzahl. Doch sowohl internationale als auch deutsche Studien belegen, dass mit zunehmender Behandlungszahl deutlich bessere Ergebnisse erzielt werden. Sowohl die Sterblichkeit als auch Komplikationen wie Thrombosen, Infektionen und die Notwendigkeit von Wiederholungsoperationen sinken. Die Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und orthopädische Chirurgie zertifiziert deshalb Endoprothetikzentren erst ab mindestens 100 Operationen im Jahr, bei einem Maximalversorger sind sogar 200 Hüft-OPs gefordert. Wechseloperation Hüftprothese | Hüftspezialisten bundesweit. Der Krankenhausnavigator der AOK In Sachsen wurden 2014 fast 8900 künstliche Hüften eingesetzt. Mit 56 von 80 Kran-kenhäusern im Freistaat führen sehr viele Kliniken diesen Eingriff durch. Knapp 18 Prozent der Krankenhäuser haben allerdings weniger als 43 Patienten im Jahr operiert. Der AOK-Krankenhausnavigator bewertet nur die 48 Häuser mit statistisch ausreichenden Fallzahlen.
Im Zweifelsfall sind weitere Untersuchungen nötig, um eine Arthrose sicher von einer entzündlichen Gelenkerkrankung wie Rheuma zu unterscheiden. Weiterlesen nach der Anzeige Weiterlesen nach der Anzeige Die Operation Der Einsatz eines künstlichen Hüftgelenks ist eine offene Operation. "Wir setzen einen seitlichen Schnitt von etwa zehn Zentimetern und gehen mit sehr geringer Invasivität vor", sagt Hohwald-Chefarzt Dr. Ranke. Das heißt, dass Muskeln und die Gelenkkapsel geschont und größtmöglich erhalten werden. Der Arzt durchtrennt den Schenkelhals und entnimmt den Kopf des Gelenks. Der Oberschenkelknochen wird aufgeraut und ein Stiel eingesetzt. Darauf sitzt der Kugelkopf, der meist aus Keramik besteht. Auf der Gegenseite wird die Gelenkpfanne halbrund ausgefräst. Hier kommt eine Titanschale hinein, die am Knochen festwächst. Anschließend renkt der Arzt das Gelenk ein und prüft die Funktionstüchtigkeit. Die OP dauert 60 bis 90 Minuten. Am nächsten Tag kann der Patient schon aufstehen und ein paar Schritte gehen.
Nach etwa zehn Tagen beginnt die Rehabilitation, um schnell Beweglichkeit und Belastbarkeit wiederherzustellen. "Unser Ziel ist es, dass der Patient auf seine Reha nicht warten muss", sagt Ranke. Die Komplikationen Die häufigsten Probleme nach einer Hüftoperation sind Infektionen durch die Prothese, die Lockerung oder das Brechen des künstlichen Gelenks. Brüche im Gelenkschaft seien in den letzten Jahren viel seltener geworden, sagt Dr. "Es gab umfangreiche Verbesserungen beim Material und in der Bautechnik. " Zertifizierte Gelenke unterlägen auch umfangreichen Tests. Die Qualitätskriterien Ein wichtiges Bewertungskriterium ist die Anzahl der ungeplanten Folgeoperationen innerhalb eines Jahres, da diese oftmals auf eine Infektion oder eine Lockerung der Prothese zurückzuführen sind und damit eine schwerwiegende Komplikation darstellen. Darüber hinaus kann das neue Hüftgelenk zu Spannungen im Knochen und in den Gelenken führen. Durch die veränderten Kräfteverhältnisse kann es sogar zum Bruch des Oberschenkelhalses kommen.